Tubercolosi miliare: cause, sintomi, trattamento

La tubercolosi miliare è una malattia che indica un'infezione tubercolare generalizzata acuta o subacuta nel corpo umano. Di solito la tubercolosi miliare si sviluppa un anno dopo la tubercolosi primaria, quindi colpisce principalmente i bambini, ma non è rara negli adulti. Quali sono i sintomi della tubercolosi miliare e come viene trattata?

Sommario

1. Tubercolosi miliare - cause
2. Tubercolosi miliare - sintomi
3. Tubercolosi miliare - diagnosi
4. Tubercolosi miliare - trattamento
5. Tubercolosi miliare - prognosi
6. Tubercolosi: come proteggersi

La tubercolosi miliare ha una caratteristica molto distintiva: copre l'intero corpo, perché i bacilli della tubercolosi vengono trasportati con il sangue in tutto il corpo. I micobatteri provengono solitamente da focolai di tubercolosi primaria (prima esposizione a micobatteri) o post-primaria, ovvero un'infezione che si è verificata in passato.

Le malattie nel corso della tubercolosi miliare compaiono in vari organi. Hanno la forma di noduli che possono svilupparsi nei polmoni, nella milza, nelle meningi, nel peritoneo, nei reni, nel midollo osseo e anche nelle ossa.

Tubercolosi miliare - cause

Un batterio del genere è considerato la causa della tubercolosi miliare Mycobacteriumche si verifica in oltre 70 specie. È presente nell'aria, nel suolo, nell'acqua e negli animali.

Solo poche specie di questo batterio sono una minaccia per l'uomo e la loro diffusione avviene, ad esempio, durante le procedure chirurgiche su un organo colpito.

Il rischio di malattia è aumentato nei bambini che non sono stati vaccinati, in coloro che sono immunocompromessi o che assumono medicinali che sopprimono le difese dell'organismo da molto tempo.

Tubercolosi miliare - sintomi

La malattia prende il nome dalla sua essenza. Negli organi ci sono piccoli focolai tubercolari e numerosi grumi, le cui dimensioni e forma assomigliano a grani di miglio. La semina di focolai tubercolari è più spesso osservata nei polmoni. Quando ciò accade, le condizioni del paziente sono molto gravi, a volte anche sull'orlo della sepsi.

I sintomi di accompagnamento più comuni includono:
dispnea

• cianosi
• tosse
• respirazione rapida ma superficiale
• apatia
• buio
• sintomi che assomigliano ad avvelenamento
• febbre
• perdita di peso sistematica

Una persona che suda eccessivamente di notte, perde peso senza motivo, non ha appetito ed è indebolita dovrebbe consultare un medico il prima possibile, preferibilmente uno specialista in malattie infettive, perché tali sintomi possono segnalare l'insorgenza di tubercolosi miliare.

Tubercolosi miliare - diagnosi

L'esame di base che consente di diagnosticare la tubercolosi miliare è l'esame radiologico, che rivela lesioni disseminate e simmetriche con l'aspetto di piccoli noduli di dimensioni uniformi. Questi noduli hanno bordi sfocati, che i radiologi descrivono le immagini della malattia avanzata come il fenomeno di una bufera di neve. Nella fase iniziale della malattia, gli organi interni sono normali.

Un'altra ricerca molto importante è la ricerca batteriologica. I micobatteri possono essere trovati nel fegato, nel midollo osseo, nell'espettorato o nei polmoni dopo una biopsia. I micobatteri possono essere trovati anche nel sangue e nelle urine del paziente.

Se si sospetta la tubercolosi miliare, il set completo di test dovrebbe includere:

• tomografia computerizzata del cervello e del torace
• Analisi del sangue
• Radiografia del torace
• Test ECG
• esame degli organi interni, ad es. ecografia
• esame del liquido cerebrospinale dai lombi

Anche con i classici sintomi della tubercolosi miliare, il test è necessario ed è solo su questa base che si può fare una corretta diagnosi.

Tubercolosi miliare - trattamento

Un paziente con diagnosi di tubercolosi miliare deve essere curato in ospedale e ricevere dosi adeguate di farmaci antitubercolari sotto la supervisione di specialisti. Il paziente deve riposare molto e seguire le raccomandazioni di altri medici. In caso di emottisi, potrebbe essere necessario rimuovere il polmone.

Nelle forme molto gravi di tubercolosi miliare, viene rimossa una parte significativa o addirittura l'intero polmone. Allora è necessario inserire un pneumotorace artificiale o un drenaggio.

Vale la pena aggiungere che la tubercolosi miliare non trattata porta a difetti nel tessuto polmonare ed è talvolta la causa della polmonite sierosa. Entrambe le condizioni portano alla morte nella maggior parte dei casi

Tubercolosi miliare - prognosi

L'incidenza della tubercolosi miliare è diminuita negli ultimi anni e i trattamenti stanno diventando più efficaci.

In passato, la tubercolosi miliare era fatale quasi al 100%. Oggigiorno, la mortalità può essere ridotta del 10% con l'implementazione tempestiva di un trattamento appropriato. La mortalità maggiore si verifica in coloro che hanno iniziato il trattamento troppo tardi.

Fortunatamente, la malattia è molto raramente asintomatica. I sintomi che si verificano spingono i pazienti a contattare rapidamente un medico.

Secondo le statistiche mediche, la ricorrenza della tubercolosi miliare guarita è stimata intorno al 4%. Se il paziente segue le istruzioni del medico sull'assunzione di farmaci e sulla vita con parsimonia, il rischio di reinfezione da tubercolosi è inferiore.

Tubercolosi: come proteggersi

Ogni forma di tubercolosi è associata alla povertà e alla malnutrizione da parte della persona media. Questo, tuttavia, è passato. Oggi tra i malati ci sono persone ben istruite e ricche. La ragione di tali cambiamenti è lo stile di vita antigienico che conduciamo.

La tubercolosi in generale, che abbiamo considerato un problema di epoche passate, sta tornando a diventare una seria sfida per i medici. Ci sono sempre più nuovi casi.

E come proteggersi dalla tubercolosi miliare?

Prima di tutto, evita il contatto ravvicinato con persone che hanno sintomi di malattie polmonari. Dovresti anche ricordare una dieta ben bilanciata che aumenta la resistenza del corpo. È anche importante evitare situazioni in cui il corpo può raffreddarsi in modo significativo. Devi anche essere fisicamente attivo e, se possibile, evitare di lavorare in condizioni difficili.