Tumori neuroendocrini (NET): tipi. Quali sono i sintomi dei tumori endocrini?

I tumori neuroendocrini (NET) sono neoplasie rare e insolite che possono verificarsi in vari organi e tessuti, ma fino al 70% di essi si trova nel tratto gastrointestinale. I tumori neuroendocrini producono sintomi aspecifici che possono indicare molte altre malattie. Quali sono i tipi di tumori endocrini e quali sono i sintomi?

I tumori neuroendocrini sono difficili da diagnosticare con sintomi non specifici. Prima che venga fatta una diagnosi corretta, i pazienti vengono spesso trattati per altre condizioni, come: ulcera gastrointestinale, intestino ipersensibile, asma, cancro ai polmoni e persino alcolismo o malattia mentale. Ciò è dovuto principalmente al fatto che i tumori NET sono molto rari e i medici che non hanno contatti quotidiani con loro nei loro uffici non sospettano questo tumore. Nonostante l'aumento nell'individuazione di tumori neuroendocrini negli ultimi 20 anni, la diagnosi corretta è ancora troppo rara: le statistiche mostrano 3-5 casi ogni 100.000 abitanti. Nel frattempo, si verificano più frequentemente. Ciò è dimostrato dagli esami post mortem durante i quali vengono rilevati tumori neuroendocrini in 84 pazienti ogni 100.000 abitanti.

Tumori neuroendocrini: ormonalmente attivi e ormonalmente inattivi

I tumori neuroendocrini possono secernere composti ormonali, che vengono poi indicati come attivi dal punto di vista ormonale. Una percentuale significativa di questi tumori non produce abbastanza ormoni e / o ammine biogene per manifestare sintomi clinici e sono quindi chiamati tumori ormonalmente non funzionali.

Tumori neuroendocrini: carcinoidi

I tumori carcinoidi sono i tumori gastrointestinali-pancreatici più comuni. Rappresentano la metà di tutti i tumori NET. Nel 90% dei casi questi tumori sono maligni, ma l'insorgenza della malattia è asintomatica. Hanno origine nell'intestino tenue, molto spesso sono tumori dell'appendice. Il loro rilevamento è molto spesso accidentale durante le procedure chirurgiche per altri motivi.

I sintomi clinici, e quindi l'individuazione di un tumore carcinoide, si verificano quando è già una forma avanzata di cancro e compaiono metastasi. I tumori carcinoidi secernono serotonina, che causa sintomi chiamati "sindrome carcinoide" - arrossamento della pelle, diarrea, difficoltà respiratorie, asma o respiro sibilante, insufficienza cardiaca congestizia, palpitazioni, dolore addominale, gonfiore.

Tumori neuroendocrini: insulinoma

L'insulinoma è il secondo tumore neuroendocrino più comune. Si verifica nel 17 percento dei casi. Produce insulina in modo incontrollato, che può portare a una grave ipoglicemia, ovvero una significativa riduzione dei livelli di glucosio nel sangue. I sintomi più comuni sono mal di testa e vertigini, disturbi della concentrazione, vista, linguaggio, sonnolenza, forte fame, aumento della sudorazione, ansia e irritabilità. Circa il 30% delle persone aumenta di peso in modo significativo. A causa del verificarsi non specifico e spesso periodico di sintomi, viene rilevato dopo diversi o addirittura diversi anni.

Tumori neuroendocrini: gastrinoma

Gastrinoma - si verifica nel 5% dei casi NET1. Produce gastrina, che porta ai sintomi dell'ulcera peptica persistente. Molto spesso si presenta come più noduli nella parete duodenale (40% dei casi di gastrinoma) o come singolo tumore nel pancreas (40% dei casi). Nella maggior parte dei casi, è un tumore maligno. L'eccessiva secrezione di gastrina causa i seguenti sintomi: diarrea persistente, ulcerazione in luoghi insoliti - esofago, intestino.

Tumori neuroendocrini: glucagonoma

Il glucagonoma si verifica nel 2% dei casi. È un tumore secernente glucagone che si manifesta nella coda del pancreas come una singola lesione solida, di grandi dimensioni (fino a 25 cm). Il primo sintomo della malattia può essere l'iperglicemia. Inoltre, i sintomi del glucagonoma sono eritema cutaneo necrotico, dolore addominale, nausea, diarrea, rapida perdita di peso, anemia, trombosi venosa profonda ed embolia polmonare.

Tumori neuroendocrini: VIP

Il VIP è uno dei rari tumori neuroendocrini (1%) 1. Il più delle volte si trova nel pancreas o nel tessuto retroperitoneale. Secerne un peptide intestinale vasoattivo (VIP) che causa una serie di sintomi chiamati colera pancreatico. È caratterizzata da diarrea con una significativa perdita di potassio e bicarbonato, ipopotassiemia (troppo poco potassio) nel siero del sangue e acloridia (nessuna secrezione acida).

Tumori neuroendocrini: somatostatinoma

Il somatostatinoma rappresenta l'1% dei tumori neuroendocrini. Nella stragrande maggioranza dei casi (75 percento), un singolo tumore si trova nella testa del pancreas.Secerne la somatostatina, un ormone che inibisce la secrezione degli enzimi digestivi. I sintomi della malattia spesso includono diarrea, cistifellea ingrossata e disturbi da malassorbimento di calcio.

I tumori neuroendocrini si sviluppano lentamente e sono asintomatici

Fonte video: newseria.pl

Letteratura:

1. Violetta Rosiek, Beata Kos-Kudła, "Tumori neuroendocrini - diagnosi precoce nell'assistenza sanitaria di base", Medycyna dopo il diploma, febbraio 2013

2. Beata Kos-Kudła, Anna Zemczak, "Metodi moderni di diagnosi e trattamento dei tumori neuroendocrini dell'apparato digerente" Endocrinology Poland, Volume 57, numero 2/2006, pp. 174-186

3. Marta Kunkel, "Tumori neuroedocrini gastrointestinali - caratteristiche, diagnosi, trattamento", Doctor's Guide a 3/2005, pp. 107-113

4. Beata Kos-Kudła (a cura di) Tumori neuroendocrini dell'apparato digerente. Danzica: Via Medica, 2010, pagg. 1-364