Gli inibitori delle MAO bloccano la ripartizione dei neurotrasmettitori nel cervello. Pertanto, aumentano la concentrazione di dopamina, serotonina e norepinefrina. Di conseguenza, hanno un effetto positivo sull'attività psicomotoria, sulla concentrazione, sull'umore e sulla qualità del sonno. Tuttavia, questi sono, purtroppo, farmaci che dovrebbero essere usati con cautela, sempre come prescritto da un medico, a causa del gran numero di interazioni ed effetti collaterali. In quali malattie vengono somministrati gli inibitori delle MAO?
Gli inibitori delle MAO sono farmaci utilizzati nel trattamento farmacologico della depressione e della fobia sociale che spesso lo accompagna. La seconda applicazione degli inibitori MAO è nel trattamento del morbo di Parkinson. I preparati di questo gruppo estendono l'azione della levodopa nel corpo, che è il trattamento di base per il morbo di Parkinson.
L'enzima MAO può abbattere questo farmaco. Ciò è dovuto alla somiglianza della levodopa ai neurotrasmettitori naturali. Bloccando l'enzima gli inibitori delle MAO bloccano la degradazione del farmaco, aumentandone la concentrazione nel cervello. Gli IMAO possono essere utilizzati anche da soli per questa condizione.
La malattia di Parkinson è associata a una diminuzione dei livelli di dopamina nel sistema nervoso centrale. Gli inibitori delle MAO bloccano la degradazione di questa sostanza, aumentandone la concentrazione e migliorando le funzioni cerebrali.
Gli inibitori delle MAO sono presenti in natura?
Le piante contenenti inibitori delle MAO sono state utilizzate in tutto il mondo da centinaia di anni. Queste erbe erano usate da sciamani e guaritori per indurre trance e indurre allucinazioni. Di solito, veniva utilizzata una combinazione di una sostanza narcotica con inibitori MAO, che ne bloccavano la degradazione, prolungando la durata dell'azione.
La combinazione più famosa di questo tipo è l'ayahuasca, che è una bevanda da una vite che induce la vista usata dagli sciamani in Sud America. È tradizionalmente usato per curare e alleviare la depressione. L'uso di erbe contenenti inibitori MAO può essere pericoloso per la salute e la vita. Le informazioni sul loro uso tradizionale dovrebbero essere trattate come una curiosità, non come un metodo di terapia scientificamente confermato.
Qual è il trattamento farmacologico della depressione?
Esistono due trattamenti scientificamente provati per la depressione: psicoterapia e terapia farmacologica. Nella depressione lieve, lavorare con uno psicologo spesso risulta essere il percorso migliore per raggiungere il tuo obiettivo di salute mentale. Con gravi sintomi della malattia, è necessario assumere farmaci.
La farmacoterapia è consigliata anche ai pazienti che hanno un atteggiamento negativo nei confronti della psicoterapia, derivante da pregiudizi o esperienze negative legate a questo metodo. Vale la pena consultare uno specialista per prendere in considerazione diverse opzioni di trattamento prima di iniziare il trattamento.
Tutti gli antidepressivi agiscono nell'area del cervello. La maggior parte di essi influenza il livello di serotonina, spesso chiamato "ormone della felicità". Tuttavia, non forniscono questa sostanza dall'esterno. I farmaci lo rendono solo meglio utilizzato. Gli inibitori delle MAO e altri antidepressivi non creano dipendenza. Aumentano l'umore, la concentrazione e la creatività al livello corretto. Funzionano solo in pazienti che li hanno ridotti patologicamente. Una persona sana non migliorerà il proprio umore assumendo antidepressivi.
Sono sorti molti miti sugli antidepressivi. Spesso i pazienti temono che assumendo queste sostanze smetteranno di "essere se stessi". Vale la pena rendersi conto prima di iniziare la terapia che gli antidepressivi non cambiano la personalità, ma solo l'umore. La nostra tristezza non fa parte del nostro carattere innato, ma può essere un sintomo di una malattia che ci affligge.
Come funzionano gli inibitori delle MAO?
Il meccanismo d'azione degli IMAO si basa sull'inibizione, cioè sul blocco di una sostanza responsabile della scomposizione dei neurotrasmettitori. Ciò si traduce in un aumento della concentrazione di molecole come la serotonina, la dopamina e la noradrenalina nel cervello. I livelli di queste sostanze si abbassano nelle persone che soffrono di depressione. Dopo l'uso di inibitori MAO, l'attività psicomotoria, l'umore, la qualità del sonno e la concentrazione migliorano.
I farmaci più comunemente usati in questo gruppo in Polonia sono la moclobemide e la selegilina. Si tratta di farmaci moderni ad alta selettività, che ne aumenta la sicurezza d'uso. La selettività determina la forza dell'effetto terapeutico di un farmaco in proporzione ai suoi effetti collaterali. Le sostanze più antiche del gruppo degli inibitori delle MAO sono state ritirate dal trattamento a causa di pericolose interazioni con altri farmaci e persino con il cibo.
L'effetto terapeutico dopo l'inizio della terapia con antidepressivi, inclusi gli inibitori delle MAO, è visibile solo dopo due settimane. Sfortunatamente, in alcuni casi potrebbe anche essere un mese. Devi assumere farmaci ogni giorno per sentirti meglio. Usarli solo in situazioni di stress non ha alcun effetto. Il trattamento di solito dura da sei a nove mesi. Alcuni pazienti hanno bisogno di assumere farmaci per il resto della loro vita.
Gli inibitori delle MAO vengono sempre sospesi gradualmente. Questo processo deve essere monitorato da un medico. Più lungo è il periodo di trattamento del farmaco, più lungo è il periodo di sospensione del farmaco. Quando si decide di rinunciare all'assunzione di antidepressivi, è necessario tenere conto dell'elevata probabilità di sindrome da astinenza.
Cosa dovresti ricordare quando prendi gli inibitori MAO?
Gli inibitori delle MAO possono interagire con gli alimenti contenenti tiramina. La tiramina è formata da proteine negli alimenti che viene conservata a lungo o subisce il processo di tintura.Esempi di prodotti contenenti questa sostanza sono il formaggio blu, i salumi e il vino rosso.
L'interazione tra tiramina e inibitori MAO porta a un improvviso salto di pressione. Questo fenomeno è chiamato "effetto formaggio". Questo nome è correlato alla morte di un paziente che, mentre assumeva farmaci dal gruppo descritto, mangiò un cubetto di formaggio e, di conseguenza, subì una svolta di pressione.
I farmaci di questo gruppo interagiscono con la stragrande maggioranza delle droghe, sia legali che illegali. Si sconsiglia di consumare alcol durante la terapia. Gli inibitori delle MAO bloccano la degradazione di molte sostanze stupefacenti, principalmente LSD, anfetamine, cocaina ed ecstasy.
Mantenere la loro alta concentrazione nel corpo è pericoloso per la vita. Il risultato è la comparsa della sindrome serotoninergica. I suoi sintomi sono:
- temperatura corporea elevata
- ipertensione
- diarrea
- nausea
- vomito
- tachicardia
- brividi
- aumento della sudorazione
La conseguenza della sindrome serotoninergica può essere il coma e persino la morte.
Vale la pena sostenere la farmacoterapia della depressione con la psicoterapia cognitivo-comportamentale. Ciò aumenterà l'efficacia del processo di trattamento e ridurrà la probabilità di ricaduta dopo l'interruzione del farmaco. Si raccomandano anche tutti i tipi di sport e una dieta equilibrata. Tuttavia, va ricordato che queste forme di supporto non sostituiranno la terapia farmacologica negli episodi depressivi gravi.
Quando si utilizzano gli inibitori MAO, è necessario seguire una dieta rigorosa. I prodotti da escludere sono:
- formaggi stagionati
- salsiccia
- Champagne
- vino
- birra
- uva passa
- fichi
- avocado
- salsa di soia
- cioccolato
Nonostante i limiti, è necessario prestare attenzione a fornire tutti i nutrienti necessari, perché ciò che mangiamo influisce sul nostro benessere. Dovresti consultare la tua dieta con il tuo medico curante.
È assolutamente necessario ricordare che l'improvvisa sospensione degli inibitori delle MAO provoca una sindrome da astinenza pericolosa per la salute.
Le procedure chirurgiche con l'uso dell'anestesia sono situazioni che richiedono un'interruzione della farmacoterapia. I farmaci devono essere sospesi sotto controllo medico due settimane prima dell'intervento programmato.
È sicuro usare altri farmaci con inibitori MAO?
Gli inibitori delle MAO interagiscono con molti farmaci. È imperativo che informi il medico che li sta assumendo prima di iniziare la terapia con un nuovo farmaco. Prestare particolare attenzione alle interazioni con gli antidepressivi. Una tale combinazione può innescare la sindrome serotoninergica sopra menzionata.
I preparati da banco per i sintomi di raffreddore e influenza sono un problema serio. Contengono sostanze come efedrina, pseudoefedrina, fenilefrina. Questi farmaci interagiscono pericolosamente con gli inibitori delle MAO.
Anche i medicinali e gli integratori a base di erbe possono essere pericolosi se combinati con gli antidepressivi. I preparati contenenti erba di San Giovanni e ginseng non devono essere usati insieme agli inibitori delle MAO.
Altri farmaci che possono anche interagire:
- triptani - farmaci antiemicranici
- destrometorfano - un farmaco antitosse
- oppioidi - forti antidolorifici
- cimetidina - un farmaco per il trattamento dell'ulcera gastrica
- farmaci antinfiammatori non steroidei
Possibili effetti collaterali durante l'uso di inibitori MAO
Sfortunatamente, gli inibitori delle MAO hanno molti effetti collaterali. La maggior parte di essi è esacerbata dalle interazioni farmacologiche o alimentari. Seguendo rigorosamente le raccomandazioni mediche, possiamo limitare l'impatto negativo dei farmaci sul nostro corpo.
L'assunzione di una quantità eccessiva di farmaco può causare euforia, mania e depressione che si trasformano in mania bipolare. Tuttavia, va ricordato che anche un medicinale assunto correttamente provoca reazioni indesiderate del corpo. Gli effetti collaterali più comuni associati all'assunzione di inibitori MAO includono:
- dolore retrosternale e palpitazioni
- mal di testa
- ipertermia
- disturbi dell'attenzione e disturbi della memoria
- visione offuscata
- rallentamento psicomotorio e debolezza
- tachicardia
- vomito
- nausea
- ansia
- arco
- brividi
- sudorazione
Letteratura
- Inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO) e anestesia Inibitori delle MAO e anestesia Magdalena Gronkiewicz, Jarosław Woroń, Dariusz Kosson, Tomasz Łazowski Anestezjologia i Ratownictwo 2013; 7: 318-330, accesso in linea
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