Quali sono le cause dell'infertilità femminile?

Circa il 40 percento delle cause di infertilità sono femmine, il 40 percento maschi e il restante 20 percento sono sia maschi che femmine, o nessuna di esse può essere rilevata affatto. Verificare quali possono essere le cause dell'infertilità di una donna? Cosa ti causa problemi a rimanere incinta?

Sommario:

1. Trattamento dell'infertilità: ricerca
2. Infertilità femminile: sindrome dell'ovaio policistico
3. Infertilità nelle donne: endometriosi
4. Infertilità nelle donne: fibromi uterini
5. Infertilità nelle donne: polipi
6. Infertilità nelle donne: malattie infiammatorie pelviche
7. Infertilità femminile: insufficienza ovarica
8. Infertilità nelle donne: iperprolattinemia
9. Infertilità nelle donne: operazioni precedenti

In circa 1/3 dei casi, l'infertilità femminile è il risultato di disturbi ormonali e disturbi dell'ovulazione. Può trattarsi di anovulazione (inclusa la menopausa), incapacità di un uovo di rompersi, crescita di un follicolo vuoto, rilascio anormale di un uovo dal follicolo durante l'ovulazione.

Altre cause di infertilità nelle donne includono:

• infiammazione del bacino e alterazioni cicatriziali nelle tube di Falloppio
• endometriosi
• fibromi uterini
• difetti dell'utero e della sua cervice
• l '"ostilità" del muco cervicale (quindi distrugge lo sperma)
• Sindrome di Turner (una malattia genetica causata da una donna che ha uno invece di due cromosomi X).
• malattie ipofisarie
• malattie delle ghiandole surrenali
• malattia della tiroide
• gonorrea, clamidiosi o altre malattie a trasmissione sessuale
• obesità o magrezza eccessiva
• alcolismo
• disturbi del sistema immunitario
• malattie ereditarie.

Le donne con periodi irregolari o mancati, causati dal sovrappeso o dal sottopeso, possono avere problemi temporanei di fertilità, ma quando il peso torna alla normalità, di solito anche il ciclo mestruale si stabilizzerà.

Ascolta le cause dell'infertilità femminile. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.

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Trattamento dell'infertilità: ricerca

Il test di fertilità di una donna di solito inizia con il cosiddetto test di ovulazione per dimostrare che una donna produce correttamente le uova. A tal fine, il livello degli ormoni sessuali nel sangue viene testato nei momenti appropriati del ciclo mestruale. Ci sono anche una serie di altri test ormonali, esame ecografico degli organi riproduttivi (può mostrare alcune anomalie nella pelvi più piccola, ad esempio fibromi o polipi nell'utero).

L'isterosalpingografia, a sua volta, è un esame radiologico dell'utero e delle tube di Falloppio, dopo la somministrazione di un mezzo di contrasto, consente di determinare, tra gli altri, la condizione della pervietà delle tube di Falloppio. Durante questo esame, il medico può prelevare un frammento dal rivestimento della cavità uterina per verificare eventuali anomalie che impediscono l'impianto di un ovulo fecondato.

Un altro metodo diagnostico è la laparoscopia, che consente di vedere l'utero, le tube di Falloppio e le ovaie.

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Infertilità femminile: sindrome dell'ovaio policistico

La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) è una malattia endocrina sempre più comune nelle donne in età fertile. Questa sindrome è caratterizzata da iperandrogenismo (troppi ormoni sessuali maschili nel sangue) e quindi disturbi mestruali, anovulazione e, di conseguenza, infertilità.

Un eccesso di ormoni sessuali maschili, androgeni, provoca la morte del follicolo e la formazione di cisti, che negli anni portano alla formazione di numerose cisti nell'ovaio. E, se ce ne sono molti, sorgono difficoltà a rimanere incinta.

La PCOS è probabilmente causata dal disturbo di un enzima responsabile della produzione di ormoni sessuali maschili nelle ovaie e nelle ghiandole surrenali.

Infertilità nelle donne: endometriosi

L'endometriosi è una causa sempre più comune di infertilità femminile è l'endometriosi (endometrio - endometrio). Nelle donne con questa malattia, i frammenti dell'endometrio migrano all'esterno della cavità uterina. Questi frammenti si annidano in altri organi e tessuti e vi crescono.

Molto spesso nelle ovaie, nelle tube di Falloppio, ma anche in organi distanti come i polmoni e l'intestino. Poiché le cellule endometriali spostate altrove sono soggette agli stessi effetti ormonali dell'endometrio nell'utero, si staccano e si verifica il sanguinamento.

Tuttavia, questo sangue non riesce a uscire dal corpo, quindi si formano cisti e aderenze, che possono portare all'adesione di tutte le parti dell'organo riproduttivo (utero, ovaie, tube di Falloppio). Il risultato può essere infertilità e molte altre condizioni.

Infertilità nelle donne: fibromi uterini

I fibromi uterini sono un'altra causa abbastanza comune di infertilità femminile. Questi sono tumori benigni, chiamati anche fibromi. I medici stimano che circa il 20-25% delle donne di età compresa tra i 30 ei 50 anni abbia uno o più fibromi. I miomi causano lunghi periodi, difficoltà a rimanere incinta e aborti spontanei. Sono favoriti da disturbi ormonali e tendenze genetiche.

Infertilità nelle donne: polipi

I polipi (nel corpo o nella cervice) sono strutture mucose piatte e oblunghe che possono apparire ovunque nel corpo. Quelli che compaiono nell'utero possono causare infertilità e forti emorragie mestruali.

Infertilità nelle donne: malattie infiammatorie pelviche

La malattia infiammatoria pelvica causa infertilità in circa il 20% delle donne con malattia infiammatoria pelvica.Circa il 75% di queste condizioni è dovuto a un'infezione da Chlamydia trachomatis a trasmissione sessuale.

L'infiammazione acuta o cronica nel tempo può portare a cicatrici, formazione di ascessi, distruzione delle tube di Falloppio e quindi alla cosiddetta infertilità. meccanico. Questo tipo di infertilità può verificarsi anche dopo un aborto spontaneo artificiale.

Infertilità femminile: insufficienza ovarica

In caso di insufficienza ovarica prematura, lo stock di follicoli primari nelle ovaie è prematuramente esaurito (può essere causato, ad esempio, da terapia antitumorale, fattori immunologici). Sebbene gli scienziati abbiano recentemente iniziato a dimostrare che il numero di follicoli nelle ovaie non viene indicato una volta per tutte, ma possono formarsi di nuovo, questa teoria richiede ulteriori ricerche.

Infertilità nelle donne: iperprolattinemia

Iperprolattinemia: alti livelli di prolattina nel corpo di una donna possono causare disturbi dell'ovulazione, amenorrea e difficoltà a rimanere incinta. La prolattina ha anche un effetto diretto sulle gonadi, riducendo la secrezione di progesterone nelle donne (insufficienza luteale).

Infertilità nelle donne: operazioni precedenti

Gli interventi chirurgici eseguiti all'interno della cavità addominale (aderenze) possono anche causare infertilità, cancro e malattie sistemiche (nefrite cronica, tubercolosi, malattie della tiroide, malattie del fegato, ipertensione). Anche la depressione, lo stress cronico, che porta a disturbi ormonali possono essere un fattore di rischio.

Secondo l'esperto, il dott. Aleksandra Jezela-Stanek, MD, specialista in genetica clinica

Un fattore genetico dovrebbe sempre essere preso in considerazione nella diagnosi di infertilità femminile. Il test di base che permetterà di escluderlo - o confermarlo - è il test del cariotipo. Offre la possibilità di un esame approfondito di tutti i cromosomi in un dato paziente, determinandone il numero, la struttura e il rilevamento di possibili cambiamenti al loro interno, ad es. aberrazioni cromosomiche.

Un altro test genetico non meno importante nella diagnosi di infertilità nelle donne è il test per la trombofilia. Le mutazioni responsabili dell'aumentata tendenza alla formazione di coaguli di sangue, come le mutazioni nei geni della protrombina o del fattore della coagulazione V, non solo influenzano negativamente l'intero sistema circolatorio, ma portano anche ad aborti spontanei e altre patologie della gravidanza.

Ci sono molti altri test genetici raccomandati nella diagnosi di infertilità. La loro selezione dovrebbe sempre essere effettuata in consultazione con un genetista. Durante una visita alla clinica genetica, lo specialista valuterà anche i fenotipi di entrambi i partner e vedrà i risultati dei test precedenti. Potrebbe risultare che sindromi genetiche completamente diverse saranno responsabili dell'infertilità del paziente, che dovrà essere esclusa effettuando ulteriori test.