Il coronavirus è particolarmente pericoloso per le persone con comorbidità. Quando la medicina fallisce, sono questi pazienti che più spesso muoiono. Succede che i certificati di morte indicano che la causa della morte non è stata il coronavirus, ma la sepsi. Quanto è sbagliato questo approccio, dice il prof. dr hab. n.med Andrzej Kübler, Presidente dell'Associazione per l'esame e il trattamento della sepsi "Superare la sepsi".
Non capire il legame tra sepsi e coronavirus non è una specialità polacca. Gli esperti sottolineano che questo è il caso in tutto il mondo. La sepsi è indicata come una delle complicanze più comuni dell'infezione da SARS-CoV-2.È necessaria una diagnosi di sepsi virale associata all'infezione da COVID-19 per consentire ai pazienti di ricevere un trattamento ottimale. Una posizione su questo tema è stata recentemente presentata anche dall'organizzazione internazionale Global Sepsis Alliance-GSA, richiamando le definizioni di base relative a infezioni e sepsi.
- Non si possono contrapporre due termini diversi, ovvero l'origine dell'infezione, che è “infezione virale” e le sue conseguenze cliniche, ovvero la sepsi - afferma il prof. dr hab. n. med. Andrzej Kübler. - L'affermazione che il paziente "non è morto di coronavirus, ma di sepsi" è in contraddizione con i concetti di base della medicina delle infezioni che da anni insegniamo agli studenti di medicina. È importante capire che la sepsi non è una malattia ma un complesso di sintomi.
Coronavirus e sepsi: devi saperlo
La sepsi è un gruppo di sintomi potenzialmente letali causati da un'infezione. Per qualsiasi infezione, comprese le infezioni virali, comprese quelle causate dal virus SARS-CoV-2.
Il numero di casi registrati di sepsi in Polonia e nel mondo è aumentato sistematicamente dall'inizio della pandemia. I pazienti trattati nell'unità di terapia intensiva (ICU) con insufficienza d'organo pericolosa per la vita dovuta al coronavirus presentano sintomi di sepsi e muoiono tra questi sintomi. Poiché attualmente non esistono trattamenti efficaci comprovati contro il virus da solo, è chiaro che la cura ottimale per i pazienti COVID-19 include anche il trattamento sintomatico della sepsi.
Da dove viene questa sepsi sul certificato di morte?
Il problema è la codifica e la mancanza di registri adeguati. All'inizio di aprile, l'Istituto Nazionale di Sanità Pubblica - Istituto Nazionale di Igiene ha pubblicato le linee guida per la codifica dei decessi correlati all'epidemia COVID-19, che tengono conto di una qualificazione in tre fasi delle cause di morte, determinando la causa iniziale, secondaria e diretta della morte. Questa azione consente anche la registrazione della sepsi come causa secondaria di morte. Il Ministero della Salute ha anche sviluppato il Registro Nazionale dei Pazienti con Coronavirus. Gli esperti chiedono da molto tempo anche un registro della sepsi.
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