Trattamento dell'infertilità: speranza in vitro per molte coppie

Le coppie per le quali la fecondazione in vitro è l'unica speranza di ottenere prole sono pronte per molti sacrifici. Qual è questo metodo di trattamento dell'infertilità e cosa pensano gli specialisti dei cambiamenti proposti dai politici?

Quando è nata Louise Brown, folle di giornalisti e fotoreporter sono apparse davanti all'Oldham Maternity Hospital in Inghilterra. Alcuni di loro fingevano di essere del personale, qualcuno addirittura annunciò un falso allarme bomba solo per arrivare in ospedale. La nascita di Louise è stata filmata, la neonata di 2600 g voleva vedere il mondo intero. Perché? Louise è stata la prima bambina al mondo concepita da IVF. Oggi la "ragazza in provetta" ha più di 30 anni ed è madre di un bambino di due anni. Le circostanze del suo concepimento furono una rivoluzione nella medicina, e sebbene da allora, grazie al metodo IVF, siano nati milioni di bambini sani, l'inseminazione artificiale non è diventata un luogo comune. Per alcuni è un'inaccettabile interferenza con la natura, altri la considerano un'ammirevole manifestazione di progresso. Per le coppie che cercano senza successo di avere un figlio, a volte è l'ultima speranza di creare una famiglia completa.

In vitro: la speranza di chi non ha figli

Si stima che l'infertilità possa colpire anche una coppia su cinque e ci sono molte indicazioni che il problema sia in crescita. Secondo i medici, si può parlare di infertilità quando una coppia ha rapporti regolari non protetti da almeno un anno e durante questo periodo la donna non rimane incinta. Quindi è il momento di fare ricerca, sia donne che uomini. A volte, per raggiungere il successo, è sufficiente regolare farmacologicamente l'equilibrio ormonale della futura madre o ripristinare la pervietà delle tube di Falloppio, altre volte è efficace l'inseminazione (ovvero il trasferimento dello sperma più vitale direttamente nell'utero). Succede che i futuri genitori siano aiutati cambiando il loro stile di vita in uno meno stressante. A volte, tuttavia, hanno anni e tutti i metodi utilizzati falliscono, quindi la fecondazione in vitro rimane l'ultima speranza.

Cos'è la fecondazione in vitro?

La fecondazione in vitro è la connessione di uno spermatozoo con un uovo al di fuori del corpo della donna. In precedenza, la futura mamma è sottoposta a un'intensa stimolazione ormonale in modo che il suo corpo sia in grado di produrre il maggior numero possibile - diverse o una dozzina - di uova durante un ciclo. Il medico li raccoglie perforando la chioma vaginale con un lungo ago (la procedura viene eseguita in anestesia locale). Il futuro padre deve consegnare il suo seme in tempo utile. E così il miracolo del concepimento si trasferisce in laboratorio, in una provetta (in vitro significa in latino: in vetro), e appunto in piatti speciali. Perché è sotto la copertura di lastre di vetro che, dopo diverse ore, lo sperma e l'uovo si fondono: è così che si forma un embrione. Dopo 2-5 giorni dalla fecondazione, arriva il momento atteso: il medico utilizza uno speciale catetere per inserire l'embrione (o gli embrioni) nel corpo della donna. È qui che finisce l'intervento della medicina. La natura decide il destino dell'embrione. Sono in arrivo due settimane di tensione. Dopo che scadono, vengono eseguiti test per mostrare se l'embrione si è stabilito nell'utero. Gli esperti stimano che la prima e la seconda volta le possibilità di successo siano simili e ammontino al 45-60%, in seguito - diminuiscono significativamente. Dopo ulteriori tentativi - a volte il terzo, a volte il quarto o il sesto - i medici sconsigliano ulteriori tentativi, perché la ricerca mostra che saranno destinati al fallimento.
La fecondazione in vitro non può essere considerata una semplice alternativa al concepimento naturale. I medici non nascondono che la terapia ormonale intensiva della futura madre, necessaria in questo caso, non è indifferente al suo corpo. L'intero trattamento è fisicamente e mentalmente impegnativo.

La fecondazione in vitro è una spesa

Anche il metodo non è economico. La semplice preparazione di una donna per la fecondazione mediante somministrazione di ormoni appropriati costa circa 4.000 PLN. Le procedure per la raccolta degli ovuli - laboratorio, coltura e consegna dell'embrione all'utero - costano in media 4-8.000 PLN. Eppure la procedura non garantisce la gravidanza e molte coppie continuano il trattamento, decidendo di fare un secondo e successivi tentativi. Non sono scoraggiati né dai rischi né dal costo elevato della procedura. Molte persone scelgono di contrarre prestiti per continuare il trattamento.

In vitro - miti sfatati

Molti miti sono sorti intorno alla fecondazione in vitro. Ad esempio, il bambino in provetta si sviluppa peggio dei suoi coetanei concepiti con un metodo naturale. Gli antropologi polacchi si sono recentemente occupati del problema, che hanno confrontato i parametri di nascita e il successivo sviluppo dei bambini nati grazie alla fecondazione in vitro, e hanno annunciato che tali sospetti non avevano fondamento. Tuttavia, è vero che le gravidanze multiple, cioè le gravidanze ad alto rischio, sono relativamente comuni dopo la procedura. È stato anche dimostrato che esiste un rischio maggiore di parto prematuro o basso peso alla nascita. Tuttavia, lo sviluppo psicomotorio dei bambini concepiti artificialmente non è anormale. Si scopre anche che i "bambini in provetta" tendono ad essere più strettamente imparentati con i loro genitori. Gli scienziati lo spiegano con il fatto che sono i bambini più attesi al mondo ...

Niente scoraggia le coppie

Molte coppie trattano il successo della fecondazione in vitro quasi come un miracolo. Ma devi ricordare che non siamo operatori di miracoli, non creiamo la vita, ma le condizioni più favorevoli perché si presenti. Le persone hanno lottato con l'infertilità per anni. In primo luogo, sono stati aiutati dalla terapia ormonale, quindi dall'inseminazione e oltre 30 anni fa è apparsa la fecondazione in vitro. A mio parere, questo è il coronamento dei risultati medici nel trattamento dell'infertilità. Sono preoccupato per la confusione che accompagna da tempo il metodo FIVET nel nostro Paese. Temo che potremmo avere una legge come in Italia che vieta il congelamento degli embrioni. Pertanto, le donne decidono di accettare più embrioni contemporaneamente, anche tre. Ecco perché in Italia ci sono molte gravidanze multiple e quindi nascite premature di bambini di basso peso alla nascita. Molti di questi bambini muoiono, altri richiedono cure costose. D'altra parte, il Belgio ha applicato una buona soluzione. Lì, la procedura viene rimborsata, ma solo a condizione che venga impiantato un solo embrione. Il resto può essere congelato. L'effetto è che le donne non si sottopongono a un trattamento ormonale intensivo per produrre quante più uova possibile in un ciclo. Temo che se la nostra legge sulla fecondazione in vitro è molto restrittiva, i pazienti saranno esposti a costi e problemi aggiuntivi. Sono convinto che non saranno scoraggiati dalla fecondazione in vitro. Il desiderio di avere un figlio non può essere soppresso. Molto semplicemente, se non possono eseguire la procedura in Polonia, andranno all'estero per la fecondazione in vitro.

In vitro - polemica polacca

In Polonia, la prima fecondazione in vitro è stata eseguita quasi 22 anni fa in una clinica a Białystok. È noto che il risultato di questa procedura era una ragazza. Tuttavia, la sua nascita non è stata accompagnata da pubblicità simile a quella con cui è nata Louise Brown. I genitori hanno deciso che preferivano rimanere anonimi. Sebbene ci siano sempre più "bambini in provetta" polacchi (si stima che nel nostro paese vengano eseguiti 10-20mila interventi all'anno) e molte coppie debbano questo metodo a una prole sana e una famiglia felice, la fecondazione in vitro continua a suscitare polemiche. C'è stato un dibattito pubblico su questo per mesi. Il caso deve essere regolato dal cosiddetto atto di bioetica.
Ad un certo punto, è stato anche detto che la procedura dovrebbe essere gratuita (cioè rimborsata dal Fondo Sanitario Nazionale), ma a condizione che la coppia che ne fa richiesta sia sposata e soddisfi criteri medici rigorosi (ad esempio la salute dei futuri genitori e dei loro genitori). età). Nell'ultima bozza di legge non si parla più di procedure libere, ma c'è il divieto di distruzione e congelamento di embrioni umani. Il metodo sarebbe disponibile solo per le coppie sposate, la donna non potrebbe avere più di 40 anni e il medico potrebbe creare un massimo di due embrioni alla volta (a meno che la donna non desideri impiantare più embrioni contemporaneamente). Tali soluzioni hanno suscitato molte emozioni. Se non altro perché vietare il congelamento degli embrioni significherebbe - in caso di fallimento del primo tentativo - che la donna deve sottoporsi nuovamente alla stimolazione ormonale. L'approvazione delle modifiche in questa forma significherebbe anche che in Polonia le coppie che vivono in relazioni informali non avrebbero la possibilità di beneficiare della fecondazione in vitro. Ci sono, tuttavia, voci tra i politici a favore della liberalizzazione del progetto.