Mammografia: indicazioni e svolgimento dell'esame

La mammografia è un esame radiografico del seno in grado di rilevare il cancro al seno in una fase precoce. Quali sono le indicazioni per la mammografia e come si esegue? Il risultato di una mammografia è sempre affidabile?

La mammografia è un esame a raggi X, cioè una radiografia. Non richiede anestesia. Un apparato convenzionale può rilevare noduli di dimensioni di tre millimetri.

Per il cancro al seno, la sensibilità della mammografia è stimata all'80-95%.

I mammografi digitali consentono di riconoscere i cambiamenti millimetrici. L'apparecchio deve essere standardizzato secondo le regole dell'American Radiological Society e avere una macchina di sviluppo adatta solo per l'imaging del seno.

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Mammografia: indicazioni

età superiore ai 35-40 anni - tuttavia, da novembre 2015, l'American Cancer Society sostiene che le donne senza alcun rischio aggiuntivo di sviluppare il cancro al seno non dovrebbero iniziare la mammografia fino all'età di 45 anni. Tutto perché la mammografia - secondo gli scienziati - non è un metodo diagnostico perfetto e funziona male soprattutto nel caso delle donne più giovani
dolore al seno
sospetta alterazione del capezzolo: nodulo, capezzolo retratto o pelle, secrezione dal capezzolo, dolore limitato, cisti, asimmetria
inizio e terapia ormonale in corso
Appartenenza a un gruppo di aumentato rischio di cancro al seno (ad esempio una storia familiare di cancro al seno, displasia della ghiandola mammaria)

L'intervallo tra gli esami mammografici dovrebbe essere di 2 anni. Dopo i 50 anni, la mammografia dovrebbe essere eseguita una volta all'anno.

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Prima del test, informi il medico:

Quanti anni hai
quando hai avuto il tuo ultimo ciclo
hai partorito
ti sei nutrito
stai assumendo farmaci ormonali
hai subito interventi al seno, perché lasciano cicatrici che oscurano l'immagine
se qualcuno in famiglia ha avuto un cancro al seno, alle ovaie o alla prostata
hai già fatto esami del seno; se è così, devi avere i tuoi risultati con te.

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Mammografia: preparazione all'esame

L'esame mammografico non richiede una preparazione speciale da parte del paziente, ma:

il giorno in cui è prevista la mammografia, non utilizzare talco, lozione, deodorante o crema nella parte superiore del corpo
dovresti venire per l'esame con un rinvio dal medico
se sono già stati eseguiti esami mammografici o simili, portare i risultati (targhe e copie)

Mammografia: un programma di screening

Il programma di screening è destinato a donne di età compresa tra 50 e 69 anni, donne assicurate che non hanno eseguito mammografia negli ultimi 2 anni. I test sono gratuiti e non richiedono un rinvio.

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Le donne che non si qualificano per il programma preventivo possono anche avere un esame del seno gratuito (mammografia o ecografia) sulla base di un rinvio rilasciato da un medico specialista (ginecologo, oncologo).

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Dubbi sulla mammografia

Nel 2014, il British Medical Journal ha pubblicato i risultati della ricerca che dimostrano che la mammografia è di dubbia utilità. 90.000 donne di età compresa tra 40 e 59 anni hanno partecipato all'esperimento e sono state testate per un periodo di 5 anni. Alcuni di loro sono stati sottoposti a palpazione e mammografia e il resto ha eseguito solo un autoesame del seno. Hanno scoperto che il numero di donne con diagnosi di cancro al seno invasivo durante il periodo di studio era simile in entrambi i gruppi. D'altra parte, il numero di pazienti morti di cancro era quasi identico. Risulta, quindi, che la mammografia non contribuisce alla riduzione della mortalità nei pazienti con cancro al seno, ed è per questo che viene eseguita - per rilevare cambiamenti inquietanti nel tempo e trattarli.

Dubbi sull'efficacia della mammografia sono espressi anche da specialisti della Swiss Medical Board, che ritengono che i programmi di screening di questo tipo debbano essere valutati per la qualità e non raccomandano tali test.

Come funziona la mammografia?

Metti i tuoi seni sul piatto, prima uno, poi l'altro, e il tecnico del radiologo li preme con una seconda piastra. Quindi la posizione delle piastre viene modificata. Ora abbracciano ogni seno dai lati. Devi resistere per alcuni secondi, come al solito sotto i raggi X. Otterrai quattro cliché con allegata la descrizione di un medico.

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Esaminati subito dopo le mestruazioni, perché i seni non sono così tesi, gonfi e sensibili al dolore, e devi premerli con la mano durante la palpazione e l'autoesame, oltre che con la testa ecografica e la placca mammografica. La mammografia, in particolare, richiede di stringere il seno abbastanza forte. Ma se fa male ... deve essere fatto altrove! Ci sono laboratori di mammografia dove puoi esercitare pressione su te stesso. Non devi accettare docilmente tutto, quindi nel tempo verranno eliminati i luoghi ostili per i pazienti.

Risultato mammografico anormale

Se il risultato della mammografia è anormale, il paziente viene indirizzato alla seconda fase dell'esame: può essere mammografia supplementare, ecografia o biopsia con ago sottile.