Invece di aspettare che il tuo bambino diventi troppo grande per l'enuresi notturna, scopri la causa e inizia il trattamento il prima possibile. L'enuresi può essere causata da malattie, disturbi ormonali ed emozioni.
L'enuresi (enuresi) è la mancanza di controllo sul lavoro della vescica durante il sonno. La maggior parte dei genitori in Polonia ritiene che il problema sorga quando un bambino di età superiore a 3 anni viene bagnato. Gli inglesi sono più comprensivi e dicono che i bambini possono bagnare il letto anche sopra i 5 anni. Nei Paesi Bassi, in Svizzera e negli Stati Uniti il confine è di 6 anni. Ma alcuni bambini non lo controllano anche dopo i 10 anni.
I disturbi funzionali causano l'enuresi notturna
A volte il tuo bambino ha una vescica troppo piccola per l'urina che produce e quindi bagna di notte. Dormendo profondamente, non ha voglia di fare pipì. Avrebbe dovuto alzarsi più volte durante la notte. I bambini possono anche perdere urina a causa della disfunzione dei muscoli dello sfintere. L'esame urodinamico è utile per fare la diagnosi. L'ecografia addominale viene eseguita con la valutazione della ritenzione urinaria nella vescica o cistografia.
Trattamento: il medico ti consiglierà come fare esercizio con il tuo bambino in modo che la vescica e gli sfinteri funzionino correttamente. Ad esempio, quando un bambino fa la pipì, deve essere incoraggiato a spremere una goccia in più. O, al contrario, quando chiama "pipì", rimanda il momento di sedersi sul water. Devi esercitarti a lungo, anche diversi mesi. Il pediatra potrebbe consigliarti dei farmaci per sopprimere la produzione di urina e regolare la vescica. Di conseguenza, le interruzioni della pipì si allungheranno e la capacità della vescica aumenterà.
L'attacco batterico provoca l'enuresi notturna
Se il tuo bambino ha dormito notti asciutte e improvvisamente inizia a bagnare le lenzuola o lasciarle scivolare nelle mutandine, potrebbe essere un'infiammazione delle vie urinarie. La voglia di urinare è così forte che il bambino farà pipì frequentemente, anche senza rendersene conto. Può lamentare una sensazione di bruciore all'uretra, dolore nella zona dei reni e nell'addome inferiore. Ma non tutti i sintomi sono sempre presenti. A volte il bambino non si lamenta di nulla e l'unico segno è l'incontinenza urinaria. Quindi una diagnosi può essere fatta solo sulla base dei test delle urine. Un'infezione delle vie urinarie è confermata da una coltura positiva, che identifica anche i batteri e la loro sensibilità ai farmaci. Le infezioni ripetute spesso portano al reflusso di urina dalla vescica negli ureteri e nella pelvi renale. Accade quando le "valvole" non funzionano correttamente, sia a causa di un'infezione che di un difetto congenito. Il deflusso viene identificato mediante ecografia o cistografia.
Trattamento: in caso di infezione ordinaria, viene somministrato per 10-14 giorni un antibiotico selezionato sulla base del profilo antibiotico. A volte è necessario utilizzare farmaci antinfiammatori per 6-7 settimane. Se l'infezione è accompagnata da deflusso vescicale-urinario, tale terapia può durare fino a sei mesi.
Enuresi notturna - emozioni di colpa
A meno che il tuo medico non trovi altre ragioni per la tua pipì a letto, il problema sono probabilmente le tue emozioni. In questo modo il bambino può reagire alla separazione dalla madre, alla malattia, all'asilo nido o all'asilo, all'apparizione dei fratelli. Ma anche esperienze positive, come andare in vacanza o andare a teatro, possono finire per bagnare le lenzuola o le mutandine. Tali problemi sono spesso vissuti da bambini iperattivi, aggressivi e timidi.
Trattamento: per trovare un collegamento tra la bagnatura e la vita di tutti i giorni, guarda il tuo bambino. Cerca di evitare situazioni che causano problemi. Spiega al bambino che tutti i bambini vanno all'asilo, che la nuova signora sarà gentile come la precedente, che li ami tanto quanto il tuo fratellino. Assicurati che il tuo bambino non si senta insicuro o stressato. Trascorri con lui più tempo possibile: leggi i tuoi libri preferiti, fai una lunga passeggiata insieme. Se questo non funziona, cerca l'aiuto di uno psicologo che selezionerà la terapia appropriata.
L'ammollo non è una malattia
I genitori devono convincere se stessi e il loro bambino che l'enuresi non è né una malattia né un difetto mentale, perché non ci sono malattie che si manifestano solo tra le 20:00 e le 6:00. C'è un problema medico chiamato incontinenza urinaria. È causato dall'irritazione dei muscoli dello sfintere o dal reflusso e l'urina scorre inconsciamente tutto il giorno.
Quindi, l'enuresi notturna non deve essere confusa con l'incontinenza urinaria. Il primo disturbo non può essere curato con una pillola miracolosa, erbe o una visita a uno sciamano. Ci vuole molta pazienza e comprensione. L'aiuto più efficace può essere ottenuto nei centri di consulenza psicologica e pedagogica. Gli specialisti impiegati aiutano genitori e bambini che si bagnano di notte.
Caso ormonale
Occasionalmente, la ghiandola pituitaria non produce abbastanza vasopressina, l'ormone responsabile del peso specifico delle urine.Durante la notte in un bambino sano aumenta la secrezione di questa sostanza, che fa concentrare l'urina prodotta dai reni e quindi la vescica può trattenerla fino al mattino. Nei bambini con carenza di vasopressina, l'urina non si concentra adeguatamente, quindi ce n'è di più. Di conseguenza, la vescica deve essere svuotata più frequentemente, anche di notte. Per diagnosticare la condizione, è necessario eseguire un esame delle urine generale e controllare il livello di questo ormone nel sangue.
Trattamento: il medico può prescrivere compresse per addensare le urine. Vengono somministrati appena prima di andare a letto.
Enuresi notturna negli adulti
L'enuresi notturna negli adulti è il sintomo più comune di malattia, ad es. Diabete, infiammazione cronica delle vie urinarie o malattie neurologiche. Negli uomini, ad esempio, la causa può essere un ingrossamento della ghiandola prostatica e nelle donne un'improvvisa contrazione della vescica dovuta a un malfunzionamento del muscolo detrusore.
Enuresi notturna in un bambino - trattamento
Il trattamento è noioso. Una terapia adeguata riguarda principalmente lo sviluppo dell'abitudine di controllare la minzione nel bambino. Rimproverare o punire non fa nulla. È come cercare di persuadere un uomo gobbo a raddrizzarsi. Alcuni psicoterapeuti ritengono che l'uso di pannolini o misure per aiutare a gestire la pipì notturna involontaria non risolva il problema sottostante. Altri, invece, consigliano pannolini da notte o dispositivi speciali perché danno un senso di sicurezza e rafforzano il legame con i genitori che, invece di rimproverare, cercano di aiutare. Uno di questi dispositivi è un allarme di umidità. Funziona creando il riflesso della continenza urinaria. Quando il tuo bambino inizia a fare pipì, un segnale acustico lo sveglia. La sonda di allarme deve essere inserita in una tasca cucita nel cavallo delle mutandine. Se si verifica una "catastrofe umida", il bambino dovrebbe andare in bagno, fare pipì e indossare mutandine asciutte, dopo un po 'si verifica un riflesso di continenza e l'allarme non è necessario.
Anche i bambini che usano mutandine speciali sotto il pigiama crescono naturalmente dall'enuresi. Sono molto assorbenti e quasi impercettibili sotto il pigiama, il che garantisce comfort, discrezione e benessere ai più piccoli. Inoltre riducono al minimo lo stress che i bambini subiscono quando si mettono a letto e creano lavoro extra per i loro genitori. Gli slip pigiama Huggis (DryNites) per bambini dai 4 ai 10 anni possono essere acquistati nelle grandi farmacie.
Come parli al tuo bambino dell'enuresi notturna? Cosa non è permesso dire?
Dorota Kalinowska, psicologa e terapista infantile: Durante la conversazione, facciamo riferimento ai sentimenti del bambino, ai modi per affrontare le difficoltà. Dobbiamo assicurare al tuo bambino che la bagnatura non è colpa sua. Se non abbiamo un'idea per una conversazione, vale la pena raggiungere una fiaba terapeutica, grazie alla quale il bambino capirà che non è solo e troveremo le parole giuste per la conversazione. Usiamo parole semplici adattate alle possibilità di nostro figlio. Stiamo attenti a non alzare il tono, accusare un bambino, insultare, umiliare e svergognare. Ciò avrà un impatto molto negativo sullo sviluppo emotivo e sulla formazione dell'autostima. Inoltre, un bambino piccolo potrebbe perdere fiducia in noi e cercare supporto altrove o ritirarsi definitivamente dai contatti sociali. Inoltre, non è possibile punire il bambino o picchiarlo. Dobbiamo ricordare che non è colpa sua se il bambino non si bagna, per farci arrabbiare che è uno stato temporaneo.
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