Gas in eccesso: la causa può essere intolleranza all'aerofagia, al lattosio o al fruttosio

Quali sono le cause dell'eccesso di gas? Il gastroenterologo Robynne Chutkan, autore del libro "Healthy Lightness of the Tummy", elenca le più comuni di queste sono l'intolleranza al lattosio e l'intolleranza al fruttosio, e l'aerofagia, che sta deglutendo grandi quantità di aria mentre si mangia. I comuni dolcificanti ipocalorici del gruppo degli alcoli di zucchero sono anche responsabili della sovrapproduzione di gas e flatulenza.

L'ingestione di aria può causare gas e gas

L'aerofagia è un disturbo in cui le persone ingoiano grandi quantità di aria senza nemmeno rendersene conto. È una causa incredibilmente comune di flatulenza, che può essere erroneamente attribuita a reflusso o ulcera peptica, calcoli biliari o proliferazione batterica. La maggior parte di noi ingerisce un po 'd'aria mentre mangia e beve. Possiamo anche ingoiare bolle aggiuntive bevendo soda come tonico, acqua gassata, birra o champagne. Tuttavia, le persone con aerofagia ingeriscono grandi quantità di aria, il che può causare un grande accumulo di gas nel tratto digerente e, di conseguenza, una grande quantità di gas.

Le persone che hanno sinusite cronica, un setto nasale deviato o una storia di asma o allergie possono essere inclini all'aerofagia poiché respirano frequentemente attraverso la bocca, il che rende più facile deglutire l'aria. L'aerofagia può essere innescata da diversi motivi: chewing gum, succhiare caramelle dure, fumare sigarette, mangiare troppo velocemente, chiacchierare mentre si mangia, bere liquidi mentre si mangia o indossare una mascella artificiale non corrispondente e troppo allentata.

La maggior parte delle persone con l'aerofagia viene da me lamentandosi di tre cose: gas, eruttazione e disturbi allo stomaco. Lo stomaco può quindi sentirsi stretto come un tamburo e molto teso a causa della pressione dell'aria ingerita. Ho avuto pazienti che quasi chiedevano una puntura di spillo per far uscire l'aria da loro. In definitiva, la maggior parte di quest'aria viene eliminata o passa attraverso il tubo digerente ed esce dall'altra parte, ma non accade senza causare molto disagio lungo il percorso.

Alcuni pazienti con aerofagia ingoiano piccole quantità di aria e si costringono a ruttare frequentemente a causa della sindrome d'ansia. È un'abitudine nevrotica, come mordersi le unghie o strapparsi le estremità dei capelli, e sebbene questa attività sia volontaria, di solito una persona non ne è consapevole. Uno dei miei pazienti ha eruttato ripetutamente ogni dieci o venti secondi, ma quando l'ho distratta si è fermato completamente. Infine, l'ha aiutata a raggiungere un maggiore rilassamento attraverso il biofeedback utilizzando tecniche di respirazione e visualizzazione. Ha ancora attacchi di eruttazione quando si arrabbia, ma ne è molto più consapevole e può controllarlo.

Uno dei miei pazienti preferiti di aerofagia ha registrato un messaggio di cinque minuti per me con solo l'eruttazione della posta vocale. Era un pastore e questa riflessione patologica gli ha causato grandi difficoltà professionali e lo ha messo in imbarazzo, quindi ha voluto mostrarmi quanto sia un problema per lui questo disturbo. Ascoltare la notizia ha fatto l'impressione attesa. La sua situazione era così difficile che ho immediatamente consultato la dottoressa Susan Miller, esperta nella diagnosi e nel trattamento dell'aerofagia.

Susan ha esaminato il pastore in dettaglio, analizzando i suoi schemi di respirazione, parola, alimentazione e consumo. Ha scoperto che a causa della curvatura non diagnosticata del setto nasale, respirava quasi esclusivamente attraverso la bocca. Un altro fattore era trattenere il respiro: durante i sermoni, il sacerdote ha parlato a lungo ad alta voce senza prendere fiato, poi sussultava avidamente tra le frasi. Gran parte di quest'aria è stata inghiottita, così che alla fine della predica, il pastore sembrava e si sentiva come un uomo Michelin. La settoplastica per riparare il setto nasale e forgiare nuove abitudini di parola e respirazione pose fine all'aerofagia e alla flatulenza.

Se soffri di aerofagia, è possibile che tu stia assumendo rimedi antiacidi che probabilmente non hanno fatto molto. Mentre l'acido dello stomaco può fuoriuscire nell'esofago con eruttazione, l'aerofagia è causata dall'aria, non dall'acido.

Il mio consiglio sull'aerofagia

Se sei gonfio e sospetti che possa essere dovuto all'ingestione di aria (aerofagia), prova quanto segue:

• Sputa la gomma da masticare.
• Non succhiare caramelle dure o lecca-lecca.
• Mangia lentamente.
• Non parlare al telefono mentre mangi.
• Bere liquidi all'inizio o alla fine di un pasto. Non bere bevande gassate.
• Medita quando ti senti ansioso.
• Esercitati a fare respiri profondi che espandono i polmoni, non lo stomaco.

Se continui a non vedere alcun miglioramento, un logopedista può aiutarti a determinare se il tuo problema è correlato al modo in cui respiri, parli o deglutisci.

Gas in eccesso: intolleranza al lattosio

L'intolleranza al lattosio è un buon esempio della causa del cattivo gas. Con il passare degli anni, molti di noi perdono la capacità di digerire i latticini. Più della metà della popolazione mondiale soffre di un certo grado di intolleranza al lattosio, in cui l'intestino tenue non produce abbastanza lattasi, un enzima necessario per digerire lo zucchero del latte. I sintomi classici sono flatulenza e gas, ma la condizione può essere difficile da riconoscere poiché questi sintomi sono presenti in molte altre condizioni, come la sindrome dell'intestino irritabile, la celiachia, le infezioni Helicobacter pylori o malattia di calcoli biliari.

Se sospetti di essere intollerante al lattosio, cerca di astenersi da tutti i latticini per almeno due settimane per vedere se ti senti meglio. È inoltre possibile eseguire test basati sull'analisi dell'aria espirata e del sangue. Se si è carenti di lattasi, la dose di prova di lattosio passerà non digerita all'intestino crasso, dove verrà scomposta dai batteri, inclusi all'idrogeno, e questo verrà registrato nell'analisi dell'aria espirata. Un altro modo è misurare la glicemia dopo aver bevuto una soluzione di lattosio. Se questo livello non aumenta, il corpo non digerisce e assorbe sufficientemente il lattosio.

Una volta diagnosticata l'intolleranza al lattosio, valutando gli effetti della rimozione dei latticini dalla dieta o testandone i risultati, il modo più sensato per controllare la flatulenza è eliminare tali alimenti dalla dieta. La maggior parte delle persone, tuttavia, ha solo un certo grado di intolleranza, quindi può mangiare piccole quantità di prodotti a base di latte e il disagio si verifica dopo aver consumato una porzione maggiore. Se i tuoi sintomi sono lievi e non puoi fare a meno di tali prodotti, suggerisco che la tua dieta includa piccole quantità di yogurt e formaggio, che contengono meno lattosio del gelato, del latte o della mozzarella.

L'intolleranza al lattosio sta diventando sempre più comune, ma può anche essere un sintomo di altri problemi di salute dell'apparato digerente. La celiachia e il morbo di Crohn danneggiano il rivestimento dell'intestino tenue e possono causare intolleranza al lattosio secondaria. Anche le infezioni, come le giardie oi rotavirus, sono causa di intolleranza temporanea o permanente. Se soffri di flatulenza, potresti scoprire che eliminare o ridurre l'assunzione di latticini allevierà i tuoi sintomi, che tu sia intollerante al lattosio o meno. (...)

Suggerimenti per buoni gas

Non consiglio mai di evitare completamente i cibi "gas buoni" poiché questi alimenti sono nutrienti. Tuttavia, suggerirò alcuni modi per ridurre i gas:

• Se non hai mai mangiato verdure come broccoli, cavoli e cavolfiori, inizia in piccolo e aumenta gradualmente le porzioni per aiutare il tuo corpo ad abituarsi.
• Prima di mangiare, cospargere il succo di limone sulle verdure per stimolare gli enzimi digestivi.
• Mettere a bagno i fagioli per una notte prima di cuocerli.
• Evita i fagioli in scatola. Questi fagioli di solito causano più gas e potrebbe esserci una sostanza chimica chiamata BPA (bisfenolo A) nel rivestimento della lattina che è stata collegata allo sviluppo del cancro e ad altre condizioni.
• Cuocere i fagioli con verdure di mare come il kombu, che renderà il legume più digeribile poiché il kombu contiene l'enzima necessario per abbattere il raffinosio. Kombu può essere acquistato nei negozi asiatici o di alimenti naturali. Gli integratori Beano o Beanzyme sono disponibili negli Stati Uniti. Come il kombu, contengono un enzima vegetale che scompone il raffinosio.
• A fine pasto, mangia un pizzico (1/8 cucchiaino) di semi di lino o succhia un gambo di finocchio crudo per sfruttare gli oli riducenti il ​​gas della verdura. Puoi anche preparare una tisana al finocchio cuocendo al vapore un cucchiaino di cereali tritati o tuberi freschi in una tazza di acqua bollente per dieci minuti, oppure aggiungi il finocchio all'insalata o al cibo durante la cottura.
• Moltiplica la tua popolazione di batteri intestinali "buoni" mangiando cibi fermentati come yogurt e crauti. Contengono batteri essenziali in crescita attiva e specie di lievito benefiche e portano a una minore produzione di gas.

Gas in eccesso: intolleranza al fruttosio

Il lattosio non è l'unico zucchero che può causare gas. Il 30% delle persone soffre di malassorbimento di fruttosio, spesso diagnosticato erroneamente come sindrome dell'intestino irritabile. Il fruttosio si trova naturalmente nella frutta fresca e in alcune verdure, mentre la frutta secca, in scatola e i succhi di frutta ne contengono grandi quantità. Tuttavia, la principale fonte nella dieta americana è lo sciroppo di fruttosio di mais, aggiunto per addolcire cibi come soda, cereali per la colazione, dessert, caramelle, condimenti, ketchup e la maggior parte dei cibi confezionati.

In media, una persona è in grado di assorbire 25-30 grammi di fruttosio al giorno, sebbene le persone con malassorbimento assorbano molto meno. La ricerca moderna mostra che il consumo di più di 50 grammi di fruttosio al giorno aumenta il rischio di condizioni come l'osteoporosi, l'aumento dei trigliceridi, la cardiopatia ischemica e l'infiammazione. Una lattina di soda normale contiene circa 123 grammi di fruttosio e la dieta americana standard può significare consumare centinaia di grammi di fruttosio al giorno. I batteri nell'intestino crasso scompongono lo zucchero in eccesso in acidi grassi a catena corta, ei sottoprodotti sono idrogeno, metano e anidride carbonica, e un ulteriore effetto del consumo di fruttosio è l'aumento di peso e il diabete.

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Anche i dolcificanti ipocalorici possono causare gas

Vale la pena ricordare che nulla è gratis quando si tratta di nutrizione. In caso di dolcificante, abbiamo una scelta: calorie o gas. Molti dolcificanti ipocalorici sono costituiti da alcoli zuccherini (i cosiddetti poliidrossi). Questi includono, ma non sono limitati a, sorbitolo, mannitolo, eritritolo e xilitolo. Sono usati per addolcire caramelle e cioccolatini pubblicizzati come accettabili per i diabetici e, se li hai mai mangiati, sai che causano gas e gas enormi. Queste sostanze vengono assorbite solo parzialmente nell'intestino tenue e hanno quindi un basso apporto calorico, ma subiscono fermentazione batterica nell'intestino crasso, dove producono molto gas.

Includo gli alcoli zuccherini tra le principali cause dei gas nocivi. Quindi è molto meglio consumare un po 'di zucchero di tanto in tanto che condannare il tuo intestino a questo tipo di disagio. Se ritieni di essere gonfio per il malassorbimento di lattosio, fruttosio o zuccheri alcolici, potresti prendere in considerazione l'introduzione della dieta FODMAPS, che riduce al minimo la percentuale di carboidrati scarsamente assorbiti da alcune persone. L'acronimo FODMAPS deriva dai nomi inglesi di oligosaccaridi fermentati, disaccaridi, monosaccaridi e alcoli di zucchero. Questa dieta è stata sviluppata da uno scienziato australiano come un modo per alleviare i sintomi della sindrome dell'intestino irritabile, concludendo che mangiare cibi a basso contenuto di prodotti FODMAPS dovrebbe ridurre la produzione di idrogeno e metano, e quindi ridurre il gonfiore e il dolore addominale associato. Questa dieta limita i latticini, lo sciroppo di mais, i prodotti a base di grano, alcune verdure e la frutta ad alto contenuto di fruttosio rispetto al glucosio, come l'anguria e la frutta secca. Anche se potresti non seguire necessariamente le stesse restrizioni degli autori dello studio di ricerca originale, seguire una dieta a basso contenuto di FODMAPS può aiutare a controllare gas e gas.

Consigli sui gas nocivi

Identificare e ridurre le potenziali fonti di gas nocivo può aiutare a correggere il problema del gonfiore. Ecco alcuni suggerimenti:

• Elimina i latticini dalla tua dieta per alcune settimane per assicurarti di non essere intollerante al lattosio, oppure esegui un test del respiro chiamato test di "intolleranza al lattosio". test del respiro e analisi del sangue per verificare formalmente la diagnosi.
• Anche se sei intollerante al lattosio, potresti trarre beneficio da piccole quantità di cuore giallo e yogurt, che ne contengono meno della ricotta e del latte.
• Evita lo sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio per rimanere entro il limite giornaliero di fruttosio (circa 50 grammi).
• Se sospetti di essere tra il 30% dei malassorbenti di fruttosio, probabilmente tollererai solo la metà della quantità suggerita (cioè 25 grammi al giorno).
• Scegli fonti naturali di fruttosio come frutta e verdura fresca rispetto al fruttosio negli alimenti trasformati e nelle bevande colorate.
• Fai attenzione alla presenza di fruttosio in alimenti come frutta secca, cereali per la colazione, succhi di frutta, condimenti e salsa di mele.
• Per i dolcificanti, è meglio scegliere le calorie rispetto ai gas. I dolcificanti ipocalorici a base di alcoli zuccherini non vengono assorbiti nell'intestino tenue e generano molto gas durante la fermentazione batterica nell'intestino crasso.
• Limita il consumo di cibi ad alto contenuto di zolfo come uova, carne, yogurt e frutti di mare.
• Considera l'idea di introdurre una dieta FODMAPS che riduca al minimo l'assunzione di carboidrati a catena corta, tra cui la maggior parte dei latticini, sciroppo di mais, prodotti a base di farina di frumento e alcune verdure e frutta ad alto contenuto di fruttosio rispetto al glucosio (ad es. Anguria e frutta secca).

La dottoressa Robynne Chutkan è uno dei gastroenterologi più noti d'America. Ha studiato a Yale e Columbia e attualmente fa parte del personale docente del Georgetown University Clinical Hospital e gestisce il proprio centro di gastroenterologia. Nel libro "Zdrowa light abdominals" (edito da Feeria), discute le varie cause di flatulenza e consiglia come sbarazzarsene.