L'infezione da virus dell'herpes zoster è la complicanza più comune dell'infezione da virus dell'herpes zoster. La nevralgia post-erpetica è il dolore che rimane dopo che il fuoco di Sant'Antonio è guarito, oppure è il dolore che ritorna dopo che le lesioni cutanee guariscono. È il dolore che domina il decorso della nevralgia del fuoco di Sant'Antonio, ma ci sono anche altri sintomi. Scopri come trattare la neurlagia dell'herpes zoster, come alleviare il dolore.
La nevralgia post-erpetica è la complicanza più comune dell'infezione virale Fuoco di Sant'Antonio. Dopo la varicella infantile, il virus che causa questa malattia non scompare dal corpo, ma entra nei gangli spinali, dove può rimanere nascosto per molti anni. Si riattiva in alcuni pazienti quando il sistema immunitario è indebolito (come negli anziani), provocando l'herpes zoster. Questa infezione può danneggiare le fibre sensoriali e le fibre motorie, provocando la sindrome del dolore. È la nevralgia post-erpetica, che si verifica nel 9-14 percento. pazienti con una storia di fuoco di Sant'Antonio e la sua incidenza è chiaramente correlata all'età. Nei pazienti di età compresa tra 65 e 74 anni, si verifica con una frequenza dell'11%, nei pazienti di età superiore a 75 anni - con una frequenza del 18% e nei pazienti di età compresa tra 45 e 54 anni - nel 4%. pazienti.¹
Nevralgia post-erpetica: cause e fattori di rischio
La causa della malattia è un virus Fuoco di Sant'Antonio. I fattori di rischio per la nevralgia dell'herpes zoster, oltre all'età del paziente, sono anche:
- il verificarsi di dolore prima dell'eruzione cutanea
- diabete
- tumore
- herpes zoster molto grave
- coesistenza di malattie che compromettono l'immunità del paziente
Nevralgia post-erpetica - sintomi
Il sintomo dominante della nevralgia dell'herpes zoster è il dolore che:
- può essere permanente o parossistica
- corrono con periodi di esacerbazione causati, tra l'altro, da dal freddo o dallo stress
- è descritto come pungente, bruciante, pungente e lancinante
- l'abbigliamento aderente può essere il fattore scatenante di un forte dolore
Il dolore a volte si attenua spontaneamente entro pochi mesi, ma in alcuni pazienti dura per anni e dura per il resto della vita, essendo fonte di sofferenza, disturbi del sonno e portando allo sviluppo della depressione e ad una significativa riduzione della qualità della vita.
Inoltre, ci sono anche disturbi sensoriali nel sito di lesioni cutanee, come:
- ipoestesia, cioè riduzione della sensazione al tatto e della temperatura
- iperalgesia, cioè ipersensibilità agli stimoli meccanici e termici
- allodinia o dolore causato da stimoli tattili
Come riconosci l'herpes zoster? Vedi
Nevralgia post-erpetica - trattamento
Il trattamento comprende antidepressivi, anticonvulsivanti, oppioidi, tensioattivi e altri
Le tecniche invasive usate per trattare la nevralgia dell'herpes zoster includono:
- blocchi di infiltrazione dei singoli nervi con l'uso di anestetici locali (LA)
- via epidurale di somministrazione del farmaco
- può essere utilizzata anche la tecnica di stimolazione del midollo spinale
Abbiamo anche metodi non farmacologici disponibili per il trattamento della PHN:
- elettroterapia: correnti TENS (stimolazione nervosa transcutanea) - questo metodo si basa sull'azione di correnti impulsive a bassa frequenza, vicine alla frequenza delle correnti fisiologiche. La TENS non tratta la causa principale del dolore, ma riduce significativamente la percezione del dolore
- agopuntura - un metodo di trattamento che prevede la perforazione del corpo con aghi
- terapia comportamentale cognitiva
Bibliografia:
1. Wordliczek J., Zajączkowska R., Dobrogowski J., Pharmacological treatment of neuropathic pain, "Polish Neurological Review" 2011
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