Il Pap test non sempre dà il vero risultato. Guarda da cosa dipende

In Polonia, l'11 marzo 2013, il team di esperti della Polish Gynecological Society ha sviluppato e adottato linee guida sullo standard di condotta negli studi ginecologici che assumono strisci citologici. Scopri cosa potresti richiedere a uno specialista in citologia e quali procedure si applicano nell'Unione europea.

Una vera rivoluzione nella diagnosi del cancro del collo dell'utero avvenne grazie alla pubblicazione negli anni '20 di un lavoro che descriveva i cambiamenti in atto nelle cellule della cervice. La classificazione dei campioni citologici, sviluppata dal suo autore Georgios Papanicolau, è ancora utilizzata oggi, sebbene recentemente sia stata gradualmente sostituita dal più moderno e accurato sistema di classificazione Bethesda.

Allo stato attuale, la prevenzione del cancro cervicale consiste in test di striscio ciclici e nell'uso di vaccini contro alcuni tipi di HPV. Tuttavia, va ricordato che le vaccinazioni non sostituiranno i normali Pap test. Il suo compito è rilevare i cambiamenti cellulari all'interno della cervice, preferibilmente in una fase precoce, prima che si sviluppino in cellule cancerose.

La capacità di fare una diagnosi corretta dipende in gran parte dalla qualità dello strumento utilizzato per raccogliere lo striscio cervicale e dalla corretta tecnica di raccolta del materiale cellulare.

La questione chiave è anche la formazione appropriata del medico che esegue il Pap test. Il mancato rispetto dello standard appropriato della procedura provoca carenze nella qualità dello striscio (ad es. Numero di cellule insufficiente, immagine illeggibile). Secondo i requisiti del suddetto sistema Bethesda, lo specialista che valuta la preparazione citologica dovrebbe determinare inequivocabilmente se contiene materiale utile per ulteriori analisi, ovvero se tutti gli elementi cellulari nella preparazione sono ben conservati, fissati e colorati. Inoltre, il risultato del test dovrebbe includere informazioni sul fatto che il quadro citologico sia normale o meno (nel caso di un risultato anormale, è richiesta la caratterizzazione dei cambiamenti identificati).

Quando il risultato della citologia può essere sbagliato?

Uno striscio eseguito correttamente deve essere eseguito con uno speciale pennello che raccoglie il materiale cellulare dall'intera superficie della cervice. Affinché il risultato del test sia affidabile, il materiale da valutare deve contenere un numero appropriato di cellule dal canale cervicale, dalla zona di transizione (qui è dove si verificano più spesso i cambiamenti neoplastici) e dal disco cervicale.

Nella fase successiva, le cellule vengono distribuite su un vetrino da microscopio e fissate. Anche in questo caso si verificano errori dovuti a un trasferimento di materiale errato, il che può comportare una diagnosi errata.

Uno standard in Europa occidentale, USA o Australia, utilizzato anche in molte istituzioni polacche, è la raccolta di citologia con lo spazzolino ROVERS CERVEX-BRUSH per l'elevata qualità del materiale ottenuto per i test in relazione agli strumenti sostitutivi.

Standard europei in Polonia

Le linee guida europee per la garanzia della qualità nello screening del cancro cervicale sono state preparate dalla maggior parte degli Stati membri dell'Unione Europea. Le linee guida ivi contenute sono un consenso di un gran numero di esperienze di centri riconosciuti e specialisti che si occupano di questo argomento.

In Polonia, l'11 marzo 2013, il team di esperti della Polish Gynecological Society ha sviluppato e adottato linee guida sullo standard di condotta negli studi ginecologici che assumono strisci citologici. È una sorta di "libro d'oro" per i medici, che dovrebbe essere utilizzato in ogni studio. Vale la pena ricordarlo. Oltre alle raccomandazioni riguardanti le condizioni per lo svolgimento dell'esame, alle informazioni fornite al paziente, è stata prestata particolare attenzione alla necessità di utilizzare spazzolini strisci di provata efficacia negli studi di massa.