Anemia perniciosa: cause e sintomi. Malattia di Addison-Biermer - trattamento

L'anemia perniciosa (o malattia di Addison-Biermer) è l'anemia che deriva da una carenza di vitamina B12. È una malattia rara e di solito colpisce persone di età compresa tra 40 e 60 anni. È interessante notare che è più comune nelle persone con gruppo sanguigno A. Controlla le cause ei sintomi dell'anemia perniciosa. Come viene trattata l'anemia da carenza di vitamina B12? Quali test dovrebbero essere eseguiti per riconoscerlo?

L'anemia perniciosa appartiene al gruppo dell'anemia megaloblastica, che è la causa più comune di anemia da carenza di vitamina B12 negli adulti. Quali sono le sue cause e sintomi? Come sta il trattamento dei pazienti alle prese con questa malattia?

Anemia perniciosa - cause dell'anemia da carenza di vitamina B12

L'anemia perniciosa è causata da malattie autoimmuni. Durante il decorso della malattia, il corpo produce anticorpi diretti contro il fattore intrinseco (IF o fattore di Castle), prodotto dalle cellule parietali del rivestimento dello stomaco. Legandosi alla vitamina B12 nello stomaco, questo fattore gli consente di viaggiare attraverso la parete intestinale e nel sangue. Tuttavia, a causa della distruzione del fattore intrinseco da parte degli anticorpi, la vitamina B12 non può essere adeguatamente assorbita dall'organismo, il che porta alla sua carenza e in seguito a disturbi del metabolismo e della sintesi degli acidi nucleici.

CONTROLLA >> In che modo la carenza di vitamina B12 provoca l'anemia?

Altri fattori che portano alla carenza di vitamina B12 e, di conseguenza, all'anemia includono:

• carenza congenita del fattore intrinseco
• una dieta impropriamente equilibrata
• anoressia
• alcolismo
• condizione dopo resezione gastrica (o intestino tenue)
• Leśniowski e il morbo di Crohn

Anemia perniciosa - sintomi

1. I sintomi dell'anemia perniciosa sono molto simili a quelli dell'anemia da carenza di ferro:

• debolezza
• mal di testa e vertigini
• pelle pallida e mucose
• tachicardia, cioè aumento della frequenza cardiaca

2. Sintomi dell'apparato digerente:

• glossite, che spesso si manifesta come una lingua che brucia
• perdita del senso del gusto e quindi perdita di appetito
• diarrea
• stipsi
• perdita di peso

3. Sintomi neurologici

• parestesia, cioè intorpidimento degli arti
• andatura instabile
• compromissione della memoria
• disturbi sensoriali (questo è il risultato di un danno al midollo posteriore della colonna vertebrale)
• indebolimento dei muscoli degli arti (il risultato di danni alle corde laterali del nucleo)
• atrofia del nervo ottico

4. Sintomi psichiatrici

• disturbi comportamentali (es. apatia, irritabilità)
• disturbi della coscienza
• stati depressivi
• il cosidetto follia megaloblastica, cioè sindromi deliranti simili alla schizofrenia

Quali test dovrebbero essere eseguiti per diagnosticare l'anemia perniciosa?

Innanzitutto viene valutato il livello di cobalamina (vitamina B12) nel siero del sangue. Al di sotto di 130 pg / ml indica la sua carenza (la norma è 200-1000 pg / ml). Inoltre, si osserva la presenza di anticorpi specifici nel siero.

Per diagnosticare l'anemia perniciosa, viene eseguita anche la conta ematica e viene eseguita una biopsia del midollo osseo. La malattia di Addison-Biermer può essere considerata quando il sangue mostra una diminuzione della concentrazione di emoglobina, la presenza di grandi eritrociti (MCV oltre 110 fl).

Viene anche controllato il contenuto di acido metilmalonico nel sangue e nelle urine (il suo eccesso indica una carenza di vitamina B12).

Per escludere il fattore intrinseco, viene eseguito un test degli anticorpi.

Quando il test per gli anticorpi è negativo, il test di Schilling viene inoltre eseguito per valutare l'assorbimento della vitamina B12 dal tratto gastrointestinale in base alla sua escrezione nelle urine.

Anemia perniciosa - trattamento

Sotto la supervisione di un internista o di un ematologo, prendi la vitamina B12 per iniezione intramuscolare una volta al giorno per i primi 10-14 giorni e poi una volta al mese per il resto della tua vita. È possibile la somministrazione orale di farmaci.