La perdita dell'udito conduttivo si verifica all'improvviso ed è una conseguenza dei cambiamenti nel canale uditivo esterno. Il deterioramento improvviso dell'udito richiede un consulto medico urgente, in quanto potrebbe essere correlato a un danno meccanico oa una malattia del canale uditivo esterno.
Sommario
- Perdita dell'udito conduttiva - sintomi
- Perdita dell'udito conduttiva - cause
- Perdita dell'udito conduttiva - ricerca
- Perdita dell'udito conduttiva - trattamento
L'ipoacusia conduttiva è meno comune dell'ipoacusia neurosensoriale. Non è correlato al progressivo processo di invecchiamento dell'organismo. Tuttavia, a volte è il risultato di lesioni e malattie. Non stiamo parlando solo di malattie dell'orecchio, ma anche di malattie sistemiche, come malattie cardiovascolari o malattie metaboliche.
La perdita dell'udito conduttivo può anche derivare dal blocco del condotto uditivo con un corpo estraneo, incluso il cerume. A seconda delle cause che hanno causato la perdita dell'udito conduttiva, si consiglia un trattamento chirurgico o farmacologico. A volte un apparecchio acustico può aiutare.
Perdita dell'udito conduttiva - sintomi
La perdita dell'udito conduttivo si manifesta con un significativo deterioramento dell'udito, specialmente in termini di suoni acuti, cioè voci di bambini e donne e canto degli uccelli. Può anche essere applicato a tutti i segnali.
Potresti anche provare una sensazione di orecchio bloccato quando l'udito si deteriora. Alcuni pazienti sperimentano una congestione dell'orecchio simile a quando chiudiamo intenzionalmente le orecchie per isolarci dal rumore circostante.
L'ipoacusia conduttiva può colpire una o entrambe le orecchie.
Non è raro che l'ipoacusia conduttiva sia accompagnata da dolore. Si verifica quando la perdita dell'udito è correlata alla malattia dell'orecchio.
Ogni situazione in cui l'udito si deteriora improvvisamente richiede un consulto medico urgente. Visita uno specialista ORL o un audioprotesista. I test dell'udito sono la base per la diagnosi.
Perdita dell'udito conduttiva - cause
Ci sono molte cause di ipoacusia conduttiva, dal tappo del cerume al cancro. Molto spesso, tuttavia, questo tipo di perdita dell'udito è associato all'ostruzione del condotto uditivo, che può essere causata da:
- tappo di cera - formato a causa di un'eccessiva produzione di cerume dall'orecchio
- un corpo estraneo nell'orecchio che può entrare nel condotto uditivo a seguito di ferite alla testa, incidenti o gioco incauto con piccoli oggetti che possono rimanere bloccati nell'orecchio (questo vale principalmente per i bambini piccoli e le persone che si puliscono le orecchie con cotton fioc)
- un tumore situato all'interno del nervo uditivo o del cervello. La sordità unilaterale è caratteristica di una tale situazione
La perdita dell'udito conduttivo si sviluppa anche a causa di malattie dell'orecchio, che includono:
- otite media o, meno frequentemente, l'orecchio esterno. La causa dell'ostruzione del condotto uditivo è il versamento che accompagna l'infiammazione. Ma vale la pena ricordare che la perdita dell'udito conduttivo può svilupparsi non solo con l'infiammazione essudativa, ma anche con l'acuta o cronica
- otosclerosi, cioè disfunzione degli ossicini uditivi (martello, incudine e staffa), che li rende duri e inflessibili e il loro lavoro è inefficace
La perdita dell'udito conduttivo può svilupparsi dopo lesioni all'orecchio e riguardare cambiamenti nell'area del timpano, inclusa la sua perforazione, che possono essere causati da trauma cranico o esposizione prolungata a rumori forti.
Un'altra causa di perdita dell'udito conduttiva sono i farmaci con effetti ototossici, cioè danni all'udito. Questo gruppo di farmaci comprende alcuni gruppi di antibiotici (ad es. Aminoglicosidi o macrolidi) e alcuni farmaci antinfiammatori non steroidei a base di acido acetilsalicilico e diuretici dell'ansa come la furosemide (una popolare sostanza organica con proprietà diuretiche).
Perdita dell'udito conduttiva - ricerca
I test dell'udito di base che vengono eseguiti quando si sospetta una perdita dell'udito conduttiva includono:
- otoscopia
- audiometria tonale
- audiometria verbale
- timpanometria
In alcuni casi vengono testati anche i potenziali uditivi evocati (ABR, BERA).
L'otoscopia è spesso chiamata test dell'udito obiettivo. L'esame dura pochi minuti e viene eseguito utilizzando un otoscopio, ovvero un dispositivo emettitore di luce che consente di guardare nel condotto uditivo e valutarne visivamente le condizioni. In questo modo viene valutata la condizione del timpano e della catena degli ossicini, soprattutto in termini di lacune che possono presentarsi in esso. Come risultato dell'otoscopia, è possibile confermare o escludere lesioni meccaniche del condotto uditivo, che possono causare la perdita dell'udito.
La timpanometria è un test che registra la deflessione della membrana timpanica sotto l'influenza del cambiamento di pressione all'interno del condotto uditivo. Il test permette di valutare la condizione del timpano, la pervietà della tromba di Eustachio e l'efficacia della catena ossiculare. La timpanometria è estremamente utile nella diagnosi dell'otite. A volte questo test è preceduto dall'audiometria tonale e verbale.
L'audiometria dell'impedenza è un test molto approfondito che consente di determinare il luogo e la causa della perdita dell'udito. Questo esame include la timpanometria, la misurazione dei riflessi della staffa e la valutazione delle condizioni della tromba di Eustachio. Si eseguono utilizzando un timpanometro, stimolando l'udito con pressioni variabili e con un suono di frequenza variabile (500, 1000, 2000 e 4000 Hz), che provoca vibrazioni risonanti. L'esame è indolore e richiede diverse dozzine di minuti. Il risultato consente di determinare il luogo del danno all'udito.
In alcuni casi sono necessari anche test dell'udito specializzati, ovvero test dei potenziali uditivi causati da ABR e BERA. Grazie a questi test è possibile valutare il funzionamento del nervo uditivo e l'emissione di segnali caratteristici da parte del cervello. L'ABR registra le onde cerebrali generate dal tronco cerebrale, mentre il BERA registra i potenziali evocati dal tronco cerebrale come risultato della stimolazione sonora.
I risultati di tutti i test sono la base per determinare il trattamento della ipoacusia conduttiva.
Perdita dell'udito conduttiva - trattamento
Vale la pena sapere che l'ipoacusia conduttiva è solitamente temporanea e scompare dopo aver eliminato la causa che l'ha causata. Solo in alcuni casi rimane una condizione permanente e richiede apparecchi acustici permanenti.
Il trattamento dell'ipoacusia conduttiva dipende dalle cause che l'hanno causata.
L'intervento chirurgico è necessario quando c'è un corpo estraneo nel condotto uditivo, quando c'è una lesione meccanica all'orecchio o alla testa. La chirurgia è necessaria quando la causa della perdita dell'udito è il cancro.
Il trattamento farmacologico viene implementato in caso di infiammazione essudativa, acuta o cronica dell'orecchio medio o esterno.
Le procedure ambulatoriali vengono eseguite su persone il cui condotto uditivo è stato ostruito dal cerume o da un piccolo corpo estraneo che può essere rimosso senza tagliare i tessuti.
La scelta di un apparecchio acustico è anche un metodo per trattare la perdita dell'udito conduttivo, ma gli apparecchi acustici sono spesso offerti a persone che soffrono di una forma mista di ipoacusia, cioè ipoacusia neurosensoriale conduttiva.
Gli apparecchi acustici sono consigliati anche per le persone che hanno avuto una perdita uditiva permanente a causa di un infortunio o di una malattia.
Uno specialista ORL dovrebbe decidere il trattamento della ipoacusia conduttiva.
È importante che anche il paziente sia coinvolto nel processo di guarigione, il quale dovrebbe informare il medico sui farmaci assunti, le malattie e gli eventi che potrebbero portare a danni all'udito.
Le informazioni fornite dal paziente spesso velocizzano la diagnosi e la selezione del trattamento appropriato. E prima si inizia un trattamento adeguato, minori saranno le perdite.
Ritardare il trattamento dell'otite media è particolarmente pericoloso, in quanto può portare a sordità permanente.
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