Ipossia perinatale (ipossia perinatale)

L'ipossia perinatale (ipossia perinatale) è un termine usato per descrivere i sintomi che sono una conseguenza di una distribuzione inadeguata dell'ossigeno nella prima e / o seconda fase del travaglio. L'ipossia perinatale, una delle cause più comuni di morte nel periodo perinatale, è un grave problema neonatale. Quali sono le cause e le conseguenze dell'ipossia perinatale?

L'ipossia perinatale, o ipossia perinatale, è una conseguenza di due stati di cose. Da un lato, è l'effetto di ossigeno insufficiente nel sangue, inadeguato alla domanda attuale. Il termine per questo è ipossiemia. Succede che la concentrazione di ossigeno, ad es. la resilienza è buona ma ci sono problemi con la distribuzione a tutti i tessuti. Questo, a sua volta, è chiamato ischemia in termini medici.

Vale la pena sottolineare che gli organi hanno una tolleranza diversa all'ipossia. Il cervello più sensibile è il feto. Pertanto, ogni episodio di ipossia si traduce nel funzionamento del sistema nervoso. Naturalmente, come nel caso degli adulti, il momento in cui i tessuti fetali vengono lasciati senza un'adeguata ossigenazione è estremamente importante. Si presume che 3 minuti siano i più critici. Trascorso questo tempo, si verificano spesso cambiamenti irreversibili, che possono provocare: epilessia, disturbi dell'udito / della vista, paralisi cerebrale.

Tenendo conto del meccanismo dell'ipossia, si formano radicali liberi dell'ossigeno, che hanno un effetto distruttivo sulle cellule del sistema nervoso.

Fattori di rischio dell'ipossia perinatale

Per poter adottare tempestivamente misure adeguate, è necessario conoscere i fattori di rischio dell'ipossia perinatale, che consente la selezione di un gruppo di pazienti a cui prestare particolare attenzione. L'eziologia dell'ipossia può derivare da malattie materne o fetali o può essere correlata al periodo perinatale. Da parte materna, le malattie che aumentano la probabilità della patologia discussa sono:

• ipertensione
• malattia cardiovascolare
• diabete durante la gravidanza
• dipendenza da droghe / alcol

Da parte del feto:

• gonfiore fetale
• infezione intrauterina
• anemia fetale

I fattori direttamente correlati al parto sono: travaglio prolungato, parto chirurgico, ad es. Parto con il forcipe, gravidanze multiple. Le patologie all'interno della placenta svolgono un ruolo importante nell'eziopatogenesi dell'ipossia perinatale: fibrosi all'interno della placenta, sottosviluppo o distacco prematuro della placenta. La caduta del cordone ombelicale o l'avvolgimento del cordone ombelicale intorno al collo, soprattutto quelli multipli, è un'altra causa di una non corretta ossigenazione dei tessuti.

Sintomi di ipossia perinatale

Il sintomo principale di un'ossigenazione dei tessuti impropria sono tutti i tipi di disturbi nel funzionamento del sistema nervoso. L'entità dell'anomalia è correlata al tempo di diminuzione della distribuzione dell'ossigeno. Inoltre, ci sono altri sintomi, come disturbi respiratori, insufficienza renale, enterocolite necrotizzante o processi metabolici alterati, la cui fonte principale è il fegato. È difficile dare una risposta univoca in merito al tempo ottimale di diagnosi dei pazienti ipossici: alcuni neonati sviluppano sintomi subito dopo il parto, altri solo successivamente durante lo screening. Un esempio di tali esami è l'ecografia transepidurale.

Diagnosi di ipossia perinatale

La diagnosi di ipossia perinatale viene effettuata sulla base del punteggio di Apgar neonatale. Il punteggio massimo nel suddetto sulla scala è 10. I punti vengono assegnati in tre punti: immediatamente dopo il parto, al 5 ° minuto e 10. L'ipossia grave è indicata da 3 punti. Inoltre, come è stato sottolineato sopra, il tempo di pressione dell'ossigeno insufficiente è estremamente importante.A volte i sintomi dell'ipossia perinatale non compaiono fino a quando un bambino di pochi mesi. Può quindi essere diagnosticato da uno sviluppo psicomotorio anormale, deviante dalla norma.

L'ipossia perinatale è anche correlata a un anormale test del pH del sangue del cordone ombelicale. Un risultato inferiore a 7, cioè l'acidosi, indica una distribuzione inadeguata dell'ossigeno ai tessuti del corpo. Altri indicatori sono: livelli elevati di creatinina, transaminasi epatiche, bassi livelli di piastrine e aumento dei globuli rossi.

Profilassi dell'ipossia perinatale

Ci sono grandi progressi nel campo della neonatologia. Questo vale anche per la cura di un neonato con ipossia perinatale. Il metodo più efficace è l'ipotermia, ovvero operare a bassa temperatura. Vengono realizzati cappucci speciali, posti sulla testa del bambino, che hanno lo scopo di ridurre la temperatura del cervello di circa 2-2,5 gradi C.Questo permette di ridurre la produzione di radicali liberi, che sono l'elemento più distruttivo che distrugge il tessuto nervoso. Oltre a questa forma di terapia, il seguente è perfetto: l'uso dell'eritropoietina (EPO) - un ormone ematopoietico che ha un effetto protettivo sul cervello. La prevenzione dell'ipossia perinatale si riduce davvero alla selezione dei pazienti dal gruppo ad alto rischio. Ciò consente di rilevare la minaccia in tempi relativamente brevi e di intraprendere gli interventi appropriati e, soprattutto, aumenta la vigilanza del medico.