Infertilità maschile: quando è difficile diventare papà

Di solito è la donna che è responsabile dei problemi di gravidanza. Intanto oggi si sa che i problemi di fertilità colpiscono, e in misura crescente, anche gli uomini! Impara le cause dell'infertilità maschile.

In passato, in caso di problemi di gravidanza, l'infertilità maschile era considerata l'ultima. Ora che le cause dell'infertilità maschile sono meglio conosciute, la diagnosi di coppia spesso inizia con un uomo, perché è più facile. Quando una coppia che vuole avere un figlio viene dal medico, si aspetta una risposta inequivocabile alla domanda perché sta fallendo e se ha la possibilità di avere un figlio. A volte capita che sia impossibile rimanere incinta perché i partner hanno rapporti solo nei giorni che loro stessi hanno determinato come fertili (tali calcoli sono fatti meglio da un medico) o usano il principio errato che meno si amano, migliore è la qualità dello sperma. In questi casi è sufficiente una conversazione esplicativa con il medico e dopo 1-2 mesi la donna rimane incinta. Circa il 6% ha questi problemi. coppie che frequentano cliniche per la fertilità. Altri devono essere testati. Ce ne sono molti, ma non devi sempre esaminarli tutti.

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Sterilità maschile - diagnosi

Succede che la causa dell'infertilità sia determinata dopo il test del livello ormonale, l'analisi dello sperma o l'ecografia della cavità addominale.In clinica, l'uomo viene solitamente esaminato per primo, perché le sue analisi sono meno complicate e, soprattutto, sono meno numerose. Il test consiste nel determinare il numero, la motilità e la vitalità degli spermatozoi in un campione di sperma visualizzato al microscopio. Quando lo sperma è anormale, il potenziale papà viene controllato il livello degli ormoni nel sangue. In caso di sospetto di vene varicose, viene eseguita un'ecografia dei testicoli e per rilevare eventuali difetti del sistema genito-urinario - un'ecografia della cavità addominale. Dopo una serie di test per scoprire cosa causa problemi di fertilità, gli specialisti scelgono la terapia giusta.

L'infertilità può essere sospettata quando una coppia ha avuto rapporti sessuali tra loro per almeno un anno senza alcuna protezione e regolarmente, cioè 2-3 volte a settimana, e la donna non rimane incinta. Tuttavia, non è immediatamente necessario chiedere aiuto a una clinica per la fertilità. Il primo passo spetta alla donna per parlare con il ginecologo. Il medico eseguirà gli esami preliminari e, possibilmente, ordinerà a entrambi i partner di visitare una clinica specialistica.

Infertilità maschile: cause

L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha riferito che lo sperma maschile si sta deteriorando. Anche negli anni '60, 60 milioni di spermatozoi in 1 millilitro di sperma erano considerati la norma, e oggi un uomo che ha "solo" 20 milioni di spermatozoi è considerato fertile. Questo è ancora molto, ma - a quanto pare - sono di qualità sempre inferiore, meno durevoli, con difetti di costruzione. Tuttavia, ci sono più ragioni che rendono difficile la fertilizzazione.

• Lesioni ai testicoli - a seguito di un infortunio sportivo o di un incidente stradale.
• Torsione del testicolo - la sua rotazione attorno al cavo principale (funicolo spermatico). Questa condizione richiede l'intervento di un chirurgo, a volte anche la rimozione del testicolo.
• Vene varicose del funicolo spermatico: il loro effetto può essere un aumento della temperatura intorno ai testicoli e questo contribuisce al loro danno.
• Malattie neoplastiche - spesso i farmaci usati nella terapia causano cambiamenti irreversibili nel tessuto testicolare.
• Infezioni: sia quelle che la madre di un uomo ha subito durante la gravidanza che le infezioni del sistema genito-urinario di un uomo adulto possono danneggiare i testicoli.
• Disturbi ormonali - la produzione di sperma dipende dall'ormone FSH prodotto dalla ghiandola pituitaria anteriore e dalla corretta concentrazione di testosterone. Quando la produzione di questi ormoni è disturbata, il numero di spermatozoi diminuisce.
• Eiaculazione retrograda: si verifica a seguito di malformazioni o interventi chirurgici all'interno della vescica. Quando lo sfintere del collo della vescica funziona in modo anomalo, lo sperma non esce durante l'eiaculazione, ma entra nella vescica e viene escreto con l'urina. Questo problema è raramente affrontato dai giovani uomini. Colpisce più spesso gli anziani dopo la resezione transuretrale della prostata (a causa del suo ingrossamento o cancro).
• Ostruzione della via di uscita dello sperma: può essere causata, ad esempio, da aderenze post-infiammatorie, malattie (ad es. Parotite, gonorrea), lesioni e può anche essere il risultato di un intervento chirurgico addominale.
• Uno stile di vita antigienico - stress, stile di vita sedentario, stimolanti, lavoro in cattive condizioni, surriscaldamento dei testicoli (ad es. Biancheria intima troppo stretta), alimentazione scorretta (carenza di vitamine e oligoelementi, soprattutto zinco e selenio) - peggiora significativamente la qualità dello sperma.

Analisi dello sperma

Devi astenersi dal sesso per 3-5 giorni prima del test. Quindi, in laboratorio, in una stanza isolata appositamente preparata, a seguito della masturbazione, si dà lo sperma al contenitore. L'eiaculato dovrebbe essere esaminato entro un'ora. Vengono esaminati il ​​colore, la reazione, il volume, la quantità, la struttura e la vitalità dello sperma.

Che aspetto ha un normale risultato del test dello sperma?

• 2-5 ml di eiaculato
• numero di spermatozoi: 20-300 milioni in 1 millilitro
• oltre il 40 percento sperma con mobilità normale
• oltre il 30 percento sperma con una testa di forma ovale
• movimento progressivo: oltre il 40 percento sperma
• velocità media di movimento: superiore a 25 m / s
• pH: 7,2-7,8

Se il test dello sperma è anormale, dovrebbe essere ripetuto dopo circa 3 mesi. Se le anomalie del primo esame persistono, è necessaria un'ulteriore diagnosi specialistica e trattamento sotto la supervisione di un andrologo.

Metodi efficaci per il trattamento dell'infertilità maschile

Alcuni difetti anatomici, così come gli effetti di lesioni e procedure, possono essere rimossi chirurgicamente, grazie al quale un uomo può aumentare le sue possibilità di avere figli. In caso di ostruzione del dotto deferente, lo sperma viene raccolto dai tubuli seminali (si trovano nei testicoli, in essi viene prodotto lo sperma). Se lo sperma è di buona qualità, può essere utilizzato per la fecondazione in vitro. Nel caso di giovani uomini con diagnosi di cancro, esiste una banca del seme dove lo sperma può essere depositato per anni prima del trattamento.