NUOVI STANDARD DI CURA PER LE DONNE INCINTE A RISCHIO E DOPO I FALLIMENTI DELLA GRAVIDANZA

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Nuovi standard di cura per le donne incinte a rischio e dopo i fallimenti della gravidanza

Dal 2 giugno 2016 verranno applicati i nuovi standard di assistenza per le donne a rischio di gravidanza e di insuccesso della gravidanza. Secondo loro, una donna che ha dato alla luce un bambino nato morto non giace nella stanza con madri nuove o future. Le verrà fornito un posto dove potrà vivere la sua tragedia con dignità. Controlla quali altre modifiche verranno apportate.

Dal 2 giugno 2016 verranno applicati i nuovi standard di assistenza per le donne a rischio di gravidanza e di insuccesso della gravidanza. Tali standard definiscono i singoli elementi dell'assistenza medica finalizzata all'ottenimento della migliore salute della madre e del bambino da nascere in caso di: gravidanza gemellare o delle seguenti complicazioni occorse durante la gravidanza, il parto o il postpartum: ipertensione in una donna incinta, parto prematuro, aumento del rischio di ipossia intrauterina, emorragia ostetrica. I nuovi standard si applicano anche alla cura del paziente in caso di fallimenti ostetrici, ad es. Natimortalità.

Nuovi standard di cura per una donna a rischio di gravidanza

1. Gravidanza complicata da ipertensione arteriosa

Il rilevamento della pressione sanguigna nel paziente durante il test al livello di 140 mmHg di pressione sistolica o 90 mHg di pressione diastolica o più, due volte nell'arco di un'ora, è un'indicazione per il controllo della pressione sanguigna e anche (a seconda della fase della gravidanza) per i test sangue e urina di una donna incinta e esame ecografico del feto per escludere la preeclampsia. A scopo profilattico, alle donne ipertese viene somministrato acido acetilsalicilico dalla 16a settimana di gravidanza, che riduce la probabilità di complicazioni causate dall'ipertensione arteriosa, tra cui solo pre-eclampsia.

Gli standard riguardano le cinque complicazioni della gravidanza e del parto che causano la maggior parte dei problemi ai medici.

2. Parto prematuro - le nuove normative stabiliscono, tra l'altro, che nelle donne a cui è stato diagnosticato un travaglio pretermine spontaneo o aborto spontaneo (dopo la 16a settimana), il progesterone deve essere somministrato per via vaginale come misura preventiva.

3. Gravidanza gemellare - è associata a un aumento del rischio di parto pretermine, preeclampsia e complicanze legate alla fusione e alla morte del feto. Per garantire cure adeguate in una gravidanza gemellare, è necessario diagnosticare precocemente e determinare il tipo di gravidanza e monitorare attentamente il parto naturale dei gemelli.

4. Minacce di ipossia intrauterina del feto - può causare danni multiorgano, incl. sistema nervoso centrale. In questo caso, dovrebbe essere fatto quanto segue: esami cardiotocografici fetali e tutte le donne in gravidanza devono essere informate della necessità di eseguire tale esame in caso di ridotta attività del feto.

5. Emorragia perinatale: quando si verifica un'emorragia, è necessario attuare un'assistenza anestesiologica intensiva nonché una gestione farmacologica e chirurgica.

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Se il medico non segue le linee guida negli standard, può essere ritenuto legalmente responsabile. Gli standard sono la base per un'opinione di esperti, che protegge sia il paziente che il medico.

Nuovi standard di cura per una donna incinta fallita

La situazione delle donne che:

abortito
ha dato alla luce un bambino morto o incapace di vivere
ha dato alla luce un bambino gravato da malattie letali
aspettano la nascita di un bambino malato o di un bambino con difetti alla nascita

Una donna che apprende che è nato un bambino malato o nato morto dovrebbe avere tempo dal personale per familiarizzare con queste informazioni. Solo dopo, è possibile riprendere un'ulteriore conversazione, durante la quale il medico può fornire dettagli sulle sue condizioni di salute. Se la donna e la sua famiglia lo desiderano, riceveranno anche supporto psicologico.

Una donna che ha perso un figlio non dovrebbe essere in una delle stanze con donne che hanno appena partorito: questi sono i nuovi standard di cura per una donna dopo un fallimento della gravidanza.

Secondo l'ordinanza del Ministro della Salute, le donne dopo un fallimento ostetrico non dovrebbero stare in una delle stanze con chi ha partorito un bambino sano o diventerà presto madri. Il personale ospedaliero deve inoltre assicurare che durante la degenza in reparto, il paziente dopo il parto morto non abbia un contatto costante con i pazienti che hanno dato alla luce bambini sani. Fino ad ora, non c'erano norme legali in questa materia. Alcune donne che hanno avuto un aborto spontaneo e quelle che hanno avuto un figlio fermo o malato erano nella stessa stanza delle neomamme o delle donne incinte.

Il personale ospedaliero dovrebbe inoltre fornire informazioni su come registrare il bambino deceduto presso l'Ufficio del Registro, nonché consigli su come procedere con il congedo di maternità.