Il morbillo è una malattia infettiva infantile causata dal virus del morbillo. Il morbillo nei bambini e negli adulti ha sintomi simili. Nel corso della malattia compaiono una caratteristica eruzione cutanea (macchie di Koplik), febbre e tosse, naso che cola o fotofobia. Il morbillo negli adulti può essere grave e finire con il ricovero. Per evitare di contrarre il morbillo, viene somministrato il vaccino MMR.
Sommario:
- Morbillo: cause
- Morbillo: sintomi
- Morbillo: eruzione cutanea
- Morbillo negli adulti
- Morbillo in gravidanza
- Morbillo: trattamento
- Morbillo: complicazioni
- Morbillo: vaccinazione
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Grazie alle vaccinazioni, il morbillo è stato dimenticato per molto tempo. Oggi, tuttavia, ci sono sempre più casi di morbillo e la malattia sta tornando completamente. Dovresti sapere che il morbillo è molto contagioso: se un bambino non è stato vaccinato, è quasi certo che lo riceverà, poiché una persona può infettare da 15 a 20 altre persone (quando una persona con l'influenza può infettare solo da una a tre persone) .
Il morbillo è una delle principali cause di morte tra i bambini di tutto il mondo, secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS). L'introduzione della vaccinazione contro il morbillo ha determinato una significativa riduzione dei decessi, del 77% nel periodo 1999-2008 .¹
- Morbillo in Europa - Rapporto ECDC
In Europa, stiamo assistendo a un preoccupante aumento dei casi di morbillo, compresi i decessi causati da complicazioni della malattia. La stragrande maggioranza dei malati non è stata vaccinata.
Il numero crescente di casi di morbillo è principalmente correlato al numero crescente di genitori che si rifiutano di vaccinare i propri figli nonostante solide prove scientifiche che confermano la sicurezza e l'efficacia della vaccinazione contro il morbillo.
- La moda disastrosa per non vaccinare i bambini ha il suo prezzo
Nel 2017, il numero di persone che soffrono di morbillo in Europa è quadruplicato rispetto al 2016, con 39 morti. Ogni anno in Polonia ci sono dai 60 ai 130 casi²
- Odra in Polonia
Nel 2018, l'incidenza è aumentata di oltre 5 volte (355 casi) rispetto al 2017 (63 casi). Questo aumento è stato associato all'aumento del numero di casi di morbillo nell'intera regione europea dell'OMS, compresi i paesi direttamente confinanti con la Polonia, nonché a molti anni di attività nei movimenti anti-vaccinazione che hanno portato a un calo della fiducia nell'immunizzazione.
Dall'inizio del 2019 (dati NIPH-PZH fino al 30/09/2019), sono stati segnalati 1368 casi di morbillo, nello stesso periodo un anno fa - 126 casi. Nelle ultime due settimane di settembre sono stati segnalati 8 casi.
Prima dell'introduzione della vaccinazione obbligatoria contro il morbillo nel 1975, con una dose e dal 1991 con due dosi, tra le 70.000 e le 130.000 persone ogni anno contraggono la malattia, principalmente bambini, e negli anni dell'epidemia da 135.000 a 200.000. Si può dire che non c'è nulla di cui preoccuparsi, perché più di 1.000 casi nei primi cinque mesi del 2019 non sono nulla rispetto ai dati di anni fa.
Nessuna epidemia di morbillo è stata annunciata in Polonia, ma indubbiamente abbiamo a che fare con almeno alcuni focolai epidemiologici - afferma il dott. di scienze mediche Tomasz Dzieiątkowski, virologo dell'Università di medicina di Varsavia - Basta confrontare i casi di malattia dell'anno scorso e capire che la situazione è davvero grave e non va ignorata.
Morbillo: cause
La causa della malattia è il virus del morbillo, che viene trasmesso dalle goccioline e dal contatto diretto con le secrezioni rinofaringee o l'urina di una persona malata.
Vale la pena sapere che la trasmissione per via aerea dell'infezione tramite l'aerosol di goccioline di secrezione dal tratto respiratorio è stata documentata fino a 2 ore dopo che la persona che ha emesso il virus ha lasciato la stanza.
È anche possibile diffondere l'infezione attraverso le mani dopo aver toccato oggetti o superfici contaminate da secrezioni del tratto respiratorio e quindi diffondere il virus alle mucose del naso e della gola.
Il morbillo è così contagioso che oltre il 90% delle persone suscettibili si ammala se esposto al virus .³
I casi più comuni di morbillo sono i bambini dai 6 ai 12 mesi di età (prima della prima vaccinazione) e i bambini fino a 15 anni di età che non hanno ricevuto dosi di richiamo.
Il morbillo è più pericoloso per i bambini sotto i 5 anni e le persone con un sistema immunitario compromesso. Un malato su quattro richiede il ricovero in ospedale. Un paziente su 1.000 muore a causa della malattia.
Morbillo: sintomi (anche macchie di Koplik)
I sintomi del morbillo compaiono 10-12 giorni dopo l'infezione:
- febbre
- rinorrea
- gola infiammata
- tosse - di solito stancante e secca
- arrossamento degli occhi e fotofobia
- il viso di un bambino malato sembra che abbia pianto a lungo.
Sulla bocca compaiono macchie bianche circondate da una linea rossa (macchie di Koplik), seguita da un'eruzione cutanea rossa prima sul viso e sulla testa, poi sul resto del corpo. Compaiono febbre, malessere, congiuntivite, naso che cola e tosse. Con lo sviluppo della malattia, la temperatura corporea sale a 39-41 ° C.
Il morbillo è più contagioso cinque giorni prima della comparsa di un'eruzione cutanea e per quattro giorni dopo la comparsa.
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Morbillo: eruzione cutanea caratteristica
L'eruzione cutanea per il morbillo è molto caratteristica: inizialmente grossolana, confluente in macchie rosse vivaci con piccoli grumi di forma irregolare. L'eruzione cutanea compare prima dietro le orecchie, poi sul viso e sul collo, sul corpo, sulle braccia e sulle gambe.
2-4 giorni prima della comparsa della caratteristica eruzione cutanea, si verificano febbre, malessere, congiuntivite, naso che cola, tosse.
La mucosa orale è rossa. Dopo la comparsa dell'eruzione cutanea (dopo circa 4-5 giorni), la febbre diminuisce e il bambino si riprende lentamente, sebbene abbia ancora naso che cola e tosse.
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Dopo alcuni giorni, l'eruzione cutanea diventa marrone e poi inizia a staccarsi. Alcuni bambini, specialmente quelli con meno immunità, possono soffrire di morbillo piuttosto duro (anche con eruzioni emorragiche, convulsioni).
Morbillo negli adulti
Il morbillo negli adulti ha un simile, sopra menzionato sintomi simili a quelli dei bambini, ma il suo decorso è che più il paziente è anziano, più pesante e pericoloso, soprattutto per le persone con malattie cardiovascolari.
Gli adulti, specialmente quelli con meno immunità, possono manifestare il morbillo piuttosto duro (anche con eruzione emorragica, convulsioni).
Morbillo in gravidanza
Il morbillo è anche particolarmente pericoloso durante la gravidanza. L'infezione da questo virus può aumentare il rischio di complicazioni come:
- nascita prematura
- aborto spontaneo
- basso peso alla nascita del bambino
Morbillo: trattamento
Il trattamento del morbillo è solo sintomatico. Non ci sono farmaci antivirali che funzionano per il morbillo.
Possiamo uccidere la febbre con farmaci antipiretici, ma abbiamo anche bisogno di farmaci antitosse. Il paziente deve rimanere a letto (anche per alcuni giorni dopo che la febbre si è calmata) in una stanza buia per alleviare la fotofobia.
Se gli occhi sono molto rossi, possono essere risciacquati con una soluzione salina. La stanza del paziente dovrebbe essere ventilata frequentemente.
Morbillo: complicazioni
Le complicanze del morbillo sono molto gravi e possono persino portare alla morte di un bambino. Un bambino non vaccinato è esposto a:
- polmonite dovuta a superinfezione batterica
- otite media
- miocardite
- encefalite (circa 1 su 1.000 casi)
- encefalite sclerosante subacuta
Particolarmente pericolosa è l'encefalite sclerosante subacuta (MENO - latino. leucoencefalite subacuta sclerotica), che si sviluppa 7-10 anni dopo l'inizio del morbillo, in circa lo 0,01% dei pazienti.
Circa il 30% dei casi è complicato, soprattutto tra i bambini sotto i 5 anni e gli adulti sopra i 20 anni.
Caratteristica di questa complicanza dopo il morbillo è la concentrazione notevolmente elevata di anticorpi contro il virus, nonché gravi sintomi neurologici sotto forma di disturbi del linguaggio, ritardo mentale e paresi progressiva, che portano rapidamente a uno stato di post-aggiornamento.
In questo caso, la medicina è impotente e la prognosi è sempre negativa. L'encefalite sclerosante subacuta provoca la morte entro uno o due anni, a volte è lenta e può sopravvivere fino a 10 anni; il miglioramento spontaneo è possibile solo nel 10% circa dei pazienti.
Morbillo: vaccinazione
Il vaccino contro il morbillo si presenta come un vaccino combinato contro morbillo, parotite e rosolia (MMR). Contiene virus vivi indeboliti (dopo la vaccinazione non si diffondono ad altre persone nell'ambiente del bambino).
- Vaccino MMR - vaccinazione contro morbillo, parotite e rosolia
Il virus del morbillo smette di diffondersi nella popolazione solo quando almeno il 95% delle persone viene vaccinato.
La vaccinazione contro il morbillo è una delle vaccinazioni obbligatorie (gratuite) somministrate in Polonia a 13-14 mesi di età e 10 anni di età. L'efficienza della vaccinazione dopo la somministrazione di 2 dosi di vaccino è del 98%, teoricamente viene mantenuta per il resto della vita, ma dopo aver consultato un medico, la vaccinazione deve essere ripetuta ogni 10 anni.
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Dopo la somministrazione del vaccino possono verificarsi reazioni locali come dolore al sito di iniezione, arrossamento e gonfiore. Le reazioni generali alla vaccinazione dipendono dall'età della persona da vaccinare. È importante sottolineare che la ricerca scientifica esclude chiaramente il legame tra il vaccino contro il morbillo e l'autismo.
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Il virus del morbillo è attenuato nel vaccino, cioè significativamente indebolito, e quindi questo vaccino è chiamato vaccino "vivo". Nel vaccino, il virus attenuato è meno virulento e il virus selvaggio, che possiamo essere infettati dal paziente, anche pochi giorni prima che compaiano i primi sintomi, è contagioso al livello del 98% - afferma il dottor Dzie citkowski.
Fonte:
- Czestik A., Trzcińska A., Siennicka J., Virus del morbillo - reazioni immunitarie associate a infezione naturale e risposta al vaccino, "Postępy Mikrobiologii" 2011
- http://szczepienia.pzh.gov.pl/szczepionki/odra/
- Płońska E., L'attuale situazione epidemiologica del morbillo in Polonia e in Europa, Bulletin of the Association of Health Hygiene Quarterly 2011
- Casi di malattie infettive selezionate in Polonia dal 1 gennaio al 15 agosto 2019.
e nel periodo comparabile del 2018 - Quanti casi di morbillo ci sono oggi in Polonia?
- Szczepsiewiedza.pl
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