Meningiomi: sintomi e trattamento dei tumori cerebrali benigni

I meningiomi (meningioma latino) sono tumori cerebrali benigni: solo il 5% circa di essi è maligno. Quali sono i sintomi del meningioma? Come vengono trattati i meningiomi?

Sommario:

1. Meningiomi: sintomi
2. Meningiomi: diagnosi
3. Meningiomi: trattamento
4. Meningiomi: prognosi

I meningiomi si verificano più spesso in pazienti di età compresa tra 40 e 70 anni e questi tumori cerebrali sono due volte più comuni nelle donne. Nella mezza età, questo rapporto è di 3: 1 e, nel caso dei meningiomi del canale spinale, anche di 6: 1. Meningiomi più frequenti nelle donne potrebbero suggerire l'influenza degli ormoni sessuali sullo sviluppo del tumore.

I meningiomi sono tumori cerebrali molto rari nei bambini (1,5% di tutti i casi). I meningiomi si trovano principalmente nell'area della falce del cervello (proiezioni della dura madre sul piano verticale), nell'area dell'osso sfenoidale e della sella turca.

I fattori che aumentano il rischio di meningioma includono geni e radiazioni. Ci sono sospetti che gli ormoni e le infezioni virali possano influenzare l'aspetto dei meningiomi, ma finora non è stato confermato.

Meningiomi: sintomi

I sintomi dei meningiomi, come con altri tumori cerebrali, dipendono principalmente dalla posizione del tumore.

Succede anche che il meningioma sia asintomatico.

I sintomi del meningioma includono:

• mal di testa
• molti anni di crisi epilettiche
• disturbi visivi
• disturbi dell'olfatto
• problema uditivo
• emiparesi (forza ridotta e raggio di movimento limitato su un lato del corpo)
• disturbo sensoriale
• disfunzione del nervo cranico (ad es. intorpidimento del viso)
• aumento della pressione intracranica

I meningiomi spinali causano dolore alle radici, paresi degli arti inferiori e persino la loro paralisi (incapacità di muoversi) e disturbi degli sfinteri.

Meningiomi: diagnosi

I suddetti sintomi dovrebbero indurre il medico a ordinare una diagnosi approfondita. Il medico formula una diagnosi dopo aver eseguito test di imaging, principalmente tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica (RM).

Meningiomi: trattamento

Il trattamento dei meningiomi prevede la rimozione chirurgica del tumore. La posizione del tumore, le sue dimensioni, la vascolarizzazione e la disfunzione dei nervi cranici sono di grande importanza nella prognosi.

Un neurochirurgo si sforza sempre di rimuovere completamente il tumore, ma se la resezione di un meningioma può compromettere le prestazioni del paziente, spesso viene presa la decisione di rimuovere il tumore solo parzialmente. Inoltre, la dura madre viene rimossa, riducendo il rischio di recidiva del meningioma.

In alcuni casi, la procedura è preceduta dall'embolizzazione, ovvero la chiusura del lume dei vasi che alimentano il tumore. La radioterapia e la chemioterapia sono utilizzate come trattamenti complementari. Nel caso dei meningiomi spinali, il trattamento consiste nella rimozione chirurgica del tumore.

Durante gli studi istopatologici e molecolari, molti tipi di recettori per gli ormoni sessuali femminili sono stati scoperti sulla superficie delle cellule del meningioma, ma il loro ruolo non è chiaro. I tentativi di creare una terapia ormonale finora non hanno avuto successo.

Meningiomi: prognosi

È possibile curare completamente il meningioma, a condizione che sia completamente rimosso durante l'operazione. Possibili recidive derivano dall'uscita di cellule neoplastiche a causa, ad esempio, di condizioni operative difficili, derivanti dalla posizione del tumore o da una crescita non rilevata del tumore nelle vene del cranio e riguardano il 5-15% dei pazienti.

Le recidive si verificano molto tardi, in media 6,5 ​​anni dopo l'intervento chirurgico e sono spesso asintomatiche. Le metastasi al di fuori del sistema nervoso centrale (di solito metastasi trasmesse dal sangue ai polmoni) sono molto rare.

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