Leucemia linfoblastica acuta (LLA) - Cause, sintomi e trattamento

La leucemia linfoblastica acuta (LLA) è il tipo più comune di leucemia infantile, circa il 75%. i più giovani diagnosticati hanno questa forma della malattia. Allo stesso tempo, la leucemia linfoblastica acuta è il cancro infantile più comune: viene diagnosticato in circa il 23% delle persone. bambini con cancro. Scopri quali sono le cause ei sintomi della leucemia linfoblastica acuta e come viene trattata.

Leucemia linfoblastica acuta (ALL - Leucemia linfoblastica acuta) è un tumore del midollo osseo, il tessuto osseo che produce le cellule del sangue: eritrociti (globuli rossi), leucociti (globuli bianchi responsabili dell'immunità) e piastrine (coinvolti nel processo di coagulazione). Nel corso della leucemia linfoblastica acuta, i globuli bianchi (in particolare i leucociti della linea linfocitica in persone sane che abitano il midollo e i linfonodi) diventano cancerosi, che si moltiplicano in modo incontrollato e spostano le cellule sane.

La leucemia linfoblastica acuta non è solo il tipo più comune di leucemia nei bambini piccoli, ma anche il tipo più comune di cancro infantile. L'incidenza della malattia è di 30-40 per 1 milione di bambini all'anno. Molto spesso attacca di età compresa tra 2 e 4 anni.

Leucemia linfoblastica acuta - cause

La leucemia linfoblastica acuta è causata dalla disfunzione di vari geni. Pertanto, una maggiore predisposizione a sviluppare la leucemia linfoblastica acuta si riscontra nei bambini con varie sindromi cromosomiche (ad esempio, trisomia del 21 ° cromosoma o sindrome di Down). Anche le persone con sindromi come atassia-teleangectasia o anemia aplastica di Fanconi sono a maggior rischio di sviluppare questa forma di leucemia rispetto alle persone sane. Va sottolineato che nella maggior parte dei casi la malattia non è ereditaria e c'è una piccola possibilità che si ripeta nei fratelli.

Leucemia linfoblastica acuta - sintomi

I sintomi della leucemia linfoblastica acuta non sono specifici e compaiono in media 2-6 settimane prima che venga fatta una diagnosi corretta.

Il sintomo più comune della leucemia linfoblastica acuta (si verifica in circa il 99,5% dei pazienti) è il pallore. Sono comuni anche la febbre (in media l'85,5% dei casi), l'affaticamento e la debolezza generale. Inoltre, potrebbero esserci:

• mancanza di appetito
• ulcere alla bocca e altri segni di infezioni in bocca, orecchio, naso e gola che non scompaiono con il trattamento
• sanguinamento ed ecchimosi sulla pelle e sulle mucose
• dolore osseo e periarticolare (raro)

Inoltre, in alcuni pazienti (circa il 30% dei casi) si possono avvertire ingrossamento dei linfonodi e ingrossamento del fegato e della milza.

Leucemia acuta - tipi

• leucemia linfoblastica acuta (ALL - Leucemia linfoblastica acuta), più comune nei bambini
• leucemia mieloide acuta (non linfoblastica - LMA, ad es. leucemia mieloide acuta), che è dominante negli adulti
• leucemia indifferenziata (AUL - leucemia indifferenziata)
• leucemia mista acuta (leucemia acuta di linea mista)
• mielosarcoma (SM - sarcoma mielocitica)

Leucemia linfoblastica acuta - diagnosi

Viene eseguito un esame emocromocitometrico completo che mostra anemia, trombocitopenia e granulocitopenia (quando il numero di granulociti - un tipo di globuli bianchi - è inferiore al normale). I cambiamenti genetici sono alla base della trasformazione delle cellule neoplastiche, quindi i test genetici sono di grande importanza nei pazienti con leucemia acuta. La diagnosi finale viene effettuata sulla base di uno striscio di midollo osseo.

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Il medico deve verificare che i suddetti sintomi non indichino malattie virali (mononucleosi infettiva e citomegalia). Vale la pena sapere che febbre e dolore periarticolare, nonché risultati anormali dei test (velocità di eritrosedimentazione accelerata - ESR) possono causare la diagnosi errata di artrite reumatoide giovanile o febbre reumatica.

Leucemia linfoblastica acuta - trattamento

La chemioterapia è usata per trattare la leucemia linfoblastica acuta. La dose viene selezionata in base ad es. dall'età e dalle malattie. Sfortunatamente, i farmaci distruggono non solo i globuli bianchi cancerosi, ma anche quelli sani, quindi l'immunità del paziente è significativamente ridotta o assente. Pertanto, durante il trattamento, è necessario prestare particolare attenzione all'igiene, poiché anche la più piccola infezione può rappresentare una seria minaccia per la salute e la vita del paziente.

In alcuni pazienti è possibile il trapianto di midollo osseo. È il trattamento più efficace per la leucemia linfoblastica acuta, ma presenta alcuni rischi ed è quindi adatto solo a quei pazienti che trarranno maggior beneficio da questo trattamento. Anche se un paziente è idoneo per un trapianto, deve prima ricevere la chemioterapia per eliminare la malattia. Pertanto, il trapianto di midollo osseo completa la chemioterapia.

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Bibliografia:

Oncologia ed ematologia pediatrica, a cura di Chybicka A., Sawicz-Birkowska K., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Varsavia 2008.