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La penicillina è il primo antibiotico al mondo. La penicillina ha un effetto battericida, quindi è stata utilizzata nel trattamento delle infezioni batteriche. Prima della scoperta della penicillina, le malattie infettive causavano la morte e gravi complicazioni di centinaia di milioni di persone. L'introduzione della penicillina ha rivoluzionato il trattamento. Controlla esattamente quale azione ha la penicillina, quali sono gli antibiotici che contengono penicillina, quali sono gli effetti collaterali e le controindicazioni all'uso della penicillina?
La penicillina, e più specificamente le penicilline, è il gruppo più antico di antibiotici prodotti dai funghi del pennello. Esistono penicilline naturali, ottenute per biosintesi (le singole preparazioni differiscono principalmente nel tempo di azione), e penicilline semisintetiche, qualitativamente diverse dalle penicilline naturali per ambito di attività o resistenza all'azione degli enzimi batterici. Oltre alle penicilline naturali e semisintetiche, questo gruppo di penicilline comprende anche gli inibitori delle β-lattamasi, che formano preparati combinati con le penicilline, supportando così la loro attività antibatterica.
Ascolta cosa fa la penicillina e quali sono i suoi effetti collaterali. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.
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Penicillina - antibiotici che contengono penicillina
| Penicilline naturali | Penicilline semisintetiche | Penicilline associate a Inibitori della β-lattamasi |
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- pivampicillina - bakampicillina - talampicillina - amoxicillina - epicillina - etacillina
- carbenicillina
- azlocillina
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Penicillina: azione e applicazione
La penicillina inibisce la formazione della parete cellulare batterica. Rende i batteri incapaci di moltiplicarsi e muoiono. A causa del fatto che la penicillina ha un tale effetto, ha trovato applicazione nel trattamento delle infezioni batteriche.
1. Penicilline naturali
Sono prodotti naturali di muffe (blocco note Penicillium e P. chrysogenum) e hanno uno spettro relativamente ristretto di attività antibatterica. Le penicilline naturali sono attive principalmente contro i batteri gram-positivi (streptococchi, stafilococchi, pneumococchi e bacilli anaerobici) e solo contro alcuni batteri gram-negativi. Gli enterococchi sono resistenti a questo gruppo di antibiotici.
Le indicazioni per l'uso della benzilpenicillina procaina sono:
La penicillina si presenta sotto forma di compresse, una polvere per la preparazione di una soluzione per iniezioni endovenose / intramuscolari / per infusione.
- infezioni da streptococco (inclusa angina, infiammazione delle tonsille palatine, seni paranasali, polmoni)
- prevenzione delle malattie reumatiche
- portatore di difterite, gonorrea, sifilide
- nell'endocardite batterica
- nelle complicanze purulente dopo l'intervento chirurgico
- dopo il parto
La benzilpenicillina benzatina ha indicazioni simili, a condizione che nelle infezioni acute o gravi la sua somministrazione debba essere sempre preceduta dal trattamento con benzilpenicillina.
Altre penicilline naturali sono la benzilpenicillina di potassio e la fenossimetil penicillina (fenossimetilpenicillina).
Leggi anche: Antibiogramma prima del trattamento antibiotico. Che aspetto ha un antibiotico e come leggerlo ... Antibiotici - 11 consigli per prendere un antibiotico e mantenerlo al sicuro 12 batteri più pericolosi che non sono influenzati dagli antibiotici Buono a sapersiCompresse di penicillina senza prescrizione medica?
La penicillina è un antibiotico che può essere ottenuto soltanto con prescrizione medica. Non è possibile ottenere compresse di penicillina o qualsiasi altra forma senza prescrizione medica.
2. Penicilline semisintetiche
Penicilline semisintetiche con un raggio d'azione ristretto:
- penicilline isossazoliche (oxacillina, cloxacillina, dicloxacillina, flucloxacillina, nafcillina) - sono utilizzate principalmente nel trattamento delle infezioni causate da stafilococchi, resistenti alle penicilline naturali, perché hanno un effetto antibatterico contro lo stafilococco e resistenza alla penicillinasi naturale (penicillinasi in decomposizione). Tuttavia, non mostrano attività antibatterica contro i bastoncelli gram-negativi e gli enterococchi
La penicillina, pur essendo il primo antibiotico e tuttora un ottimo antibiotico, non è efficace contro tutti i tipi di microrganismi.
Penicilline semisintetiche ad ampio raggio d'azione:
- aminopenicilline - combattono gli streptococchi (pneumococchi ed enterococchi), la gonorrea, il corinevo, la difterite, l'antrace, gli enterobatteri, le spirochete pallide che causano la sifilide e i batteri che causano la borreliosi. Sono i farmaci di scelta per il trattamento, ad esempio, della bronchite acuta. L'amoxicillina (Amoxicillinum) è attualmente l'aminopenicillina più importante utilizzata in medicina
- le carbossipenicilline, ad esempio la ticarcina, sono efficaci nel combattere, tra gli altri, i ceppi dell'olio blu, i batteri Proteus e batteri Escherichia coli
- ureidopenicilline (acilaminopenicilline) - l'attività antibatterica delle ureidopenicilline (azlocilline, meslocilline e piperacilline) è molto ampia e copre il raggio d'azione delle aminopenicilline e delle carbossicilline. Le indicazioni per il loro utilizzo sono, tra le altre infezioni gravi del tratto respiratorio, dotti biliari, tratto urinario, meningite
- amidinopenicilline - agiscono principalmente contro i microrganismi gram-negativi, tra cui: E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella e altri. Questi antibiotici non vengono assorbiti dal tratto gastrointestinale e la resistenza si sviluppa rapidamente dopo il suo utilizzo. Può dimostrarsi efficace nelle infezioni del tratto urinario dopo somministrazione parenterale
3. Penicilline in combinazione con inibitori della β-lattamasi
Le penicilline combinate con gli inibitori della β - lattamasi sono caratterizzate da una maggiore efficacia e dalla più ampia gamma di attività antibatterica.
Vale la pena saperloPenicillina - dosaggio
Il dosaggio della penicillina dipende dal tipo specifico e dall'età del paziente. Ad esempio, il dosaggio della fenossimetil penicillina (noto come Ospen) è il seguente: i bambini di solito 50.000-100.000 UI / kg / giorno in 2-3 dosi. divisione Adolescenti e adulti: 3.000.000–4.500.000 UI / giorno in 2-3 dosi. divisione Sia negli adulti che nei bambini, la dose giornaliera del farmaco non deve essere inferiore a 25.000 UI / kg di peso corporeo.
Penicillina - Pro e contro
I principali vantaggi delle penicilline sono: bassa tossicità d'organo, buon effetto battericida, buona penetrazione negli organi e nei tessuti (soprattutto se infiammati), mentre gli svantaggi sono l'elevata sensibilità alle β-lattamasi (questi sono enzimi batterici che rompono i legami nella molecola antibiotica), la rapida eliminazione dall'organismo ( la necessità di somministrazioni frequenti), nonché la possibilità di reazioni allergiche.
La facilità di sviluppare allergie alla penicillina è uno dei principali limiti del loro utilizzo. Le reazioni allergiche (eritema, orticaria, febbre, dolori articolari), a causa della loro forza, possono essere molto pericolose e portare anche a shock anafilattico e alla morte del paziente. Di conseguenza, i test allergologici devono essere eseguiti prima dell'uso delle penicilline, soprattutto per via endovenosa.
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Allergia alla penicillina. Quali sono i suoi sintomi?Penicillina - controindicazioni
La penicillina non deve essere utilizzata in caso di ipersensibilità e in pazienti allergici a questo gruppo di farmaci.
Allergia alle cefalosporine (i pazienti allergici alle cefalosporine possono anche essere ipersensibili alla penicillina - allergia crociata).
La somministrazione di penicillina orale è controindicata nei pazienti con disturbi gastrointestinali che causano diarrea persistente o vomito a causa del ridotto assorbimento della penicillina.
Inoltre, è necessario prestare attenzione nei pazienti:
- per l'asma bronchiale
- con ipersensibilità ad altri farmaci
- con una storia di malattie allergiche
- con insufficienza renale
- con insufficienza cardiaca
- prendendo diuretici o medicinali contenenti potassio
Penicillina e gravidanza
Ciao, attualmente sto subendo un trattamento antibiotico. Sto assumendo due antibiotici penicillinici (Calvepen 666 e Floxapen 500 mg). Entrambi non sono disponibili in Polonia - Vivo in Irlanda. C'è la possibilità che io sia incinta. Questi antibiotici penicillinici possono danneggiare il feto?
Barbara Grzechocińska, MD, PhD, ginecologa - ostetrica: gli antibiotici penicillinici possono essere somministrati durante la gravidanza.
Penicillina - effetti collaterali
Disturbi del sistema immunitario:
- superinfezioni da batteri o lieviti resistenti
- eruzioni cutanee (che vanno dall'eruzione maculopapulare alla dermatite esfoliativa)
- orticaria
- febbre
- brividi
- artralgia
- edema incluso edema laringeo, angioedema
- reazioni simili alla malattia da siero
Sono stati segnalati anche shock anafilattico con collasso, reazioni anafilattoidi (asma bronchiale, porpora, sintomi gastrointestinali).
Disturbi del sistema digerente:
- nausea
- diarrea
- vomito
- una sensazione di pienezza nello stomaco
- infiammazione dell'intestino crasso associata all'uso di un antibiotico
- enterite pseudomembranosa
- epatite
- ittero colestatico
Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo
- infiltrati infiammatori nel sito di iniezione (se l'antibiotico è usato per via intramuscolare)
- infiammazione della mucosa orale
- glossite
- lingua pelosa nera
È stato anche segnalato eritema multiforme, dermatite esfoliativa. È stata segnalata parestesia con l'uso a lungo termine.
Patologie del sistema sanguigno e linfatico
- eosinofilia
- anemia emolitica
- leucopenia (diminuzione del numero di globuli bianchi)
- trombocitopenia (trombocitopenia - mancanza di piastrine nel sangue)
- agranulocitosi
- neutropenia
- disturbi della coagulazione
Disturbi del sistema nervoso
- neuropatia (se la penicillina viene somministrata per via parenterale a dosi elevate)
- convulsioni (specialmente dopo dosi elevate o somministrazione di fenossimetilpenicillina in pazienti con funzionalità renale ridotta)
Patologie renali e urinarie
- nefropatia (se la penicillina viene somministrata per via parenterale a dosi elevate)
- nefrite interstiziale
La sindrome di Hoigné è un complesso occasionale di sintomi neurologici che si verifica dopo l'iniezione accidentale di procaina penicillina nel vaso. Questi sintomi includono irrequietezza, ansia, agitazione, aumento della frequenza cardiaca, disturbi della coscienza, mal di testa, vertigini, nausea, tachicardia, cianosi, paresi, parestesia (formicolio e intorpidimento), allucinazioni.
Penicillina: interazioni con altri farmaci
La penicillina agisce in opposizione agli antibiotici come tetracicline, macroliti, lincosamidi, sulfonamidi e cloramfenicolo, quindi non dovrebbero essere usati insieme.
Gli antiacidi influenzano negativamente l'assorbimento delle penicilline, riducono anche il loro effetto battericida.
I farmaci antinfiammatori non steroidei aumentano la loro concentrazione nel sangue.
Le penicilline con un ampio raggio d'azione riducono l'efficacia dei contraccettivi orali, pertanto, quando si assumono entrambi i farmaci contemporaneamente, è consigliabile utilizzare metodi contraccettivi alternativi.
Vale la pena saperloStoria della penicillina
Prima dell'era della penicillina, i medici stavano lottando con il problema di combattere le malattie infettive in modo tale da distruggere i batteri, ma in modo sicuro per il corpo umano. Nel 1928 Fleming, mentre coltivava batteri nel suo laboratorio, scoprì per caso la penicillina. Organizzando i piatti della coltura, ha notato una colonia crescente di muffe che stava uccidendo i batteri. Successivamente, ha condotto ulteriori esperimenti, ma non aveva soldi per brevettare le sostanze. Solo 10 anni dopo, insieme a Howard Walter Florey ed Ernst Boris Chain, isolarono il principio attivo e un anno dopo iniziarono a produrre l'antibiotico. Nel 1945 vennero insigniti del Premio Nobel. Lo scopritore della penicillina, Alexander Fleming, morì l'11 marzo 1955 per un attacco di cuore. Fino alla fine della sua vita, ha detto: "Era la natura che produceva la penicillina, l'ho solo scoperta".
Penicillina e altri antibiotici: il loro utilizzo errato può portare alla resistenza ai farmaci
Fonte: lifestyle.newseria.pl
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