Un colesteatoma è un tumore che si verifica nell'orecchio medio. Può essere sia congenito che acquisito, manifestandosi durante la vita del paziente. Il problema con questi cambiamenti è che possono svilupparsi senza disagio, il che aumenta il rischio di complicanze. Quali sintomi suggeriscono il colesteatoma, quali sono i rischi di avere un tumore della perla nell'orecchio e quali sono le opzioni di trattamento per il colesteatoma?
Sommario
- Colesteatoma: cause
- Colesteatoma: sintomi
- Colesteatoma: possibili complicanze
- Perlak: riconoscimento
- Colesteatoma: trattamento
- Colesteatoma: prognosi
Perlak (lat. colesteatoma, tumore perlaceo) è una lesione nodulare che può verificarsi nell'orecchio medio. Questa creazione è stata nominata per la prima volta nel 1838 - il nome colesteatoma deriva dal fatto che il cambiamento ricorda una perla: è sferica e ha un colore biancastro-argenteo.
Il colesteatoma è un tumore, anche se deve essere chiaramente sottolineato qui: non è un cambiamento canceroso.
Il colesteatoma è costituito da cellule normali che sono semplicemente presenti nel posto sbagliato: è costituito da cellule di epitelio squamoso cheratinizzante multistrato, colesterolo e depositi di cheratina.
Il colesteatoma può verificarsi sia nei bambini che negli adulti. L'incidenza di questo problema non è elevata: secondo le statistiche, il colesteatoma si trova da 3 a 15 su 100.000 persone. I tumori perlati sono più comuni negli uomini.
Colesteatoma: cause
A causa di quando i pazienti sviluppano il colesteatoma, ci sono tre tipi di questi cambiamenti.
Colesteatoma congenito. Questo tipo di tumore perlaceo è il più raro ed è causato da disturbi dell'embriogenesi. Nonostante il fatto che nel caso del colesteatoma congenito, il bambino venga al mondo con la sua lesione, in genere non viene riconosciuto fino a qualche tempo dopo la nascita - di solito ci vogliono dai 4 agli 8 anni prima che venga fatta una diagnosi.
Il colesteatoma acquisito può essere suddiviso in colesteatoma primario e secondario.
Il colesteatoma primario si verifica quando un tumore perlaceo si sviluppa in una persona che non ha malattie dell'orecchio. In questo caso, il colesteatoma è molto probabilmente causato da processi anormali di esfoliazione dell'epidermide nelle strutture dell'organo uditivo.
Il colesteatoma secondario si verifica in pazienti con alcuni problemi otorinolaringoiatrici. La causa del colesteatoma secondario acquisito può essere principalmente vari problemi che derivano da danni alla membrana timpanica.
La perforazione del timpano può avvenire in corso di otite media (la formazione di colesteatoma può quindi portare allo sviluppo di otite media cronica), durante un'operazione, ma possiamo farlo anche noi ...
Questo è il motivo per cui gli specialisti ORL sconsigliano l'uso di cotton fioc: contrariamente alle apparenze, non dovresti usarli per pulire le orecchie (anche i produttori stessi di questi prodotti lo confermano - dai un'occhiata più da vicino alle informazioni sulla confezione).
Quando si analizzano le cause del colesteatoma, vengono prese in considerazione anche le condizioni genetiche: si scopre che in alcune famiglie molti dei loro membri sviluppano il colesteatoma, il che solleva il sospetto che i geni abbiano un ruolo nella formazione del colesteatoma.
È anche evidente che alcuni problemi (come i difetti cranio-facciali, ad es. Palatoschisi) aumentano il rischio di sviluppare il colesteatoma.
Colesteatoma: sintomi
La Perlakia è una creatura che si sviluppa lentamente, ma questo cambiamento tende ad aumentare costantemente le sue dimensioni, quindi i disturbi che compaiono nel paziente peggiorano gradualmente e inizialmente il paziente potrebbe anche non essere a conoscenza di eventuali disturbi.
I disturbi dell'udito sono un sintomo tipico del colesteatoma: assumono la forma di perdita dell'udito, che può peggiorare e persino - nei casi più estremi - può persino portare alla perdita completa dell'udito.
Un altro sintomo del colesteatoma è la fuoriuscita di contenuto dal padiglione auricolare. Di solito è di colore giallastro-verdastro e ha un odore sgradevole.
La compilazione menzionata - cioè perdita dell'udito e secrezione dall'orecchio - sono disturbi tipici delle persone con colesteatoma.
Altri problemi, come il mal d'orecchi o una sensazione di pienezza nell'orecchio, possono essere meno comuni.
Tuttavia, i pazienti possono manifestare una serie di altri disturbi, che dipendono, tuttavia, dal fatto che e quali complicanze del colesteatoma si verificano nel paziente.
Colesteatoma: possibili complicanze
I tumori perlati hanno la tendenza ad ingrandirsi, il che può portare al colesteatoma che danneggia le strutture adiacenti.
Questo può essere il caso del nervo facciale, ad esempio: il colesteatoma in via di sviluppo può esercitare pressione su questo nervo, portando al fatto che il paziente sviluppa sintomi di paralisi del nervo facciale.
Il perloma può anche danneggiare il labirinto: nei pazienti che sperimentano questa situazione, potrebbero esserci, tra gli altri, vertigini.
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Il colera, sfortunatamente, può portare a una serie di altre complicazioni, note come intracraniche, che includono ad es. meningite, ascesso cerebrale o trombosi del seno cavernoso.
Perlak: riconoscimento
A causa dei suddetti rischi, un paziente che potrebbe avere il colesteatoma, cioè una persona che soffre di perdita dell'udito e perdita di contenuto dall'orecchio, dovrebbe assolutamente consultare un medico.
Gli specialisti di otorinolaringoiatria si occupano della diagnosi e del trattamento del colesteatoma.
L'esame di base che questi medici eseguono e in cui è possibile il colesteatoma è l'otoscopia, cioè un'endoscopia della membrana timpanica.
In realtà, tuttavia, è un esame di base, la diagnostica di solito necessita di essere integrata con altri test, ad esempio test di imaging (nei pazienti con colesteatoma, ad esempio, può essere eseguita la tomografia computerizzata - consente non solo di determinare con precisione la dimensione del tumore perlaceo, ma anche grazie ad essa determinare se il colesteatoma si sta infiltrando in strutture significative all'interno del cranio).
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Colesteatoma: trattamento
Fondamentalmente, esiste un solo metodo per trattare il colesteatoma e questo è l'intervento chirurgico.
A volte i pazienti vengono effettivamente trattati con un trattamento farmacologico prima dell'intervento, sebbene tale trattamento si applichi solo a coloro che hanno un'infiammazione grave.
Una volta padroneggiato - per curare il colesteatoma - è ancora necessario sottoporsi a una procedura durante la quale verrà rimossa l'intera massa del tumore.
Il trattamento del colesteatoma, tuttavia, implica più della semplice resezione del tumore. In quelle persone in cui il cambiamento ha portato alla perdita dell'udito, vengono effettuati trattamenti, se possibile, per migliorare il loro udito.
Colesteatoma: prognosi
I tumori perlati sono lesioni completamente curabili, ma l'importante è che - purtroppo - questi tumori possano ripresentarsi.
Il rischio di recidiva del colesteatoma aumenta quanto più massa tumorale rimane nell'orecchio operato.
È per questo motivo che i laringologi che si occupano di operazioni di colesteatoma richiedono un grado di precisione straordinario: rimuovere la massa totale della lesione riduce significativamente il rischio che il paziente affronti nuovamente il colesteatoma in futuro.
Fonti:
- Roland P.S., Cholesteatoma, Medscape; accesso in linea: https://emedicine.medscape.com/article/860080-overview
- Kuczkowski J. et. al., Complicanze multiple intra-temporali e intracraniche del colesteatoma congenito in un bambino di 10 anni, Otolaryngologia 2015, 14 (1): 58-64
- Rutkowska J. et. al., Cholesteatoma Definition and Classification: A Literature Review, The Journal of International Advanced Otology, 2017
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