La nascita di un bambino non deve essere accompagnata dalla sofferenza. Esistono già tali metodi per alleviare il dolore del travaglio che né tu né il tuo bambino sarete danneggiati. L'anestesia più efficace e più sicura per il parto è l'epidurale.
Puoi, ovviamente, stringere i denti e decidere di partorire come tua nonna, senza supporto farmacologico. Ma per cosa? Chi ti ha detto che la sofferenza nobilita? In effetti, il dolore acuto stimola il tuo corpo a produrre i cosiddetti anche gli ormoni dello stress (catecolamine), i vasi sanguigni sono costretti. Questo riduce automaticamente la quantità di sangue che scorre attraverso l'utero e la placenta. Allora con cosa devi fare i conti? In primo luogo, le condizioni di esistenza del bambino nell'utero si deteriorano e, in secondo luogo, le contrazioni del travaglio, ancora molto dolorose, diventano meno efficaci. E ritardare o addirittura inibire il progresso del travaglio non è benefico per il bambino.
C'è anche l'altra faccia della medaglia. Quando sei rilassato e calmo, hai la forza e la volontà di concentrarti sul corso del travaglio (non sei distratto dal dolore) e il bambino viene al mondo in una forma molto migliore. Più veloce e più facile!
Ascolta l'anestesia durante il parto. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.
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Quando puoi partorire l'anestesia?
In poche parole: quando fa male e chiedi aiuto. Ma affinché il sollievo dal dolore inizi, l'ostetrico deve essere sicuro che i reclami di cui ti lamenti siano legati all'inizio del travaglio e non, ad esempio, dal cosiddetto contrazioni uterine predittive che si verificano una settimana prima dello zero.
La maggior parte dei pazienti lo richiede quando la dilatazione della cervice raggiunge 3-4 centimetri e le contrazioni diventano più dolorose. Ma, ovviamente, questo non è l'unico momento giusto: questa anestesia può essere utilizzata anche nella seconda fase del travaglio, con una diluizione di 10 centimetri, a condizione che la testa sia ancora alta e non si sia sistemata nel canale del parto. L'anestesia inizia a funzionare dopo circa 10-15 minuti.
Come viene somministrata l'anestesia durante il parto?
Per prima cosa l'anestesista anestetizzerà la vostra pelle nel punto in cui è stato inserito l'ago (es. Con crema Emla), grazie alla quale l'iniezione non fa male. Quindi si inserisce nella regione lombare della schiena e inserisce l'ago nello spazio epidurale tra i due processi spinosi della 2a, 3a o 4a vertebra lombare. Userà l'ago per installare un sottile catetere attraverso il quale verrà somministrato il farmaco. Il catetere, terminato con un filtro antibatterico, è fissato sul retro con un cerotto. Durante tutto il travaglio funge da "rubinetto" unilaterale riutilizzabile - quando è necessario aumentare la dose del farmaco, lo si può fare collegando la siringa direttamente al catetere, senza la necessità di pugnalare nuovamente la schiena.
Sarà più comodo per lei sdraiarsi su un fianco durante l'iniezione. A meno che tu non sia gravemente sovrappeso, l'anestesista probabilmente ti suggerirà di sederti.
Cosa succede quando l'ago anestetico non va dove deve essere?
Il midollo spinale è circondato da una serie di guaine, una delle quali è la dura madre. L'anestesia epidurale, come suggerisce il nome, viene eseguita all'esterno del pneumatico, o più precisamente sopra di esso. Potrebbe esserci una situazione in cui i pazienti e le loro famiglie temono di più che un medico si attacchi accidentalmente al nucleo? È impossibile. E non è perché gli anestesisti sono esperti. La spiegazione è più banale: con questo tipo di anestesia (per ostetricia), la puntura avviene in un punto in cui il midollo spinale non è più presente.
D'altra parte, accade, sebbene estremamente raro, che la dura madre venga perforata accidentalmente. L'effetto di un tale evento può essere il mal di testa della mamma, che passa senza conseguenze dopo pochi giorni. Vale la pena sapere che questi sintomi indesiderati si verificano solo nello 0,2-1,5 percento. tutte le donne anestetizzate durante il travaglio.
L'anestesia influisce sul corso del travaglio?
Se è così, è solo a tuo vantaggio. Come abbiamo già accennato, i muscoli uterini rilassati e adeguatamente forniti lavorano in modo molto più efficiente, il che facilita e accelera il travaglio. Sfortunatamente, sono emerse numerose false opinioni su questo problema. È ora di chiarirli. Non è vero che la somministrazione dell'anestesia interrompe il travaglio o lo rallenti in modo significativo. Se così fosse, il farmaco anestetico sarebbe ampiamente utilizzato come mezzo per prevenire il travaglio pretermine. Non è così.
È anche falso affermare che con un'anestesia eseguita correttamente non sentirai pressione e non sarai in grado di partorire da solo. Non succederà niente del genere. Ciò è confermato dalle osservazioni fatte negli anni '90 presso l'Istituto di Madre e Bambino, quando non è stato riscontrato alcun prolungamento significativo del travaglio. I sintomi del travaglio sono diventati semplicemente più sottili: le contrazioni che segnalano il dolore sono state sostituite da una sensazione di pressione e spinta. Se per un momento sembra che le tue contrazioni si siano fermate, significa solo che non è abbastanza concentrata sui segnali che il tuo utero ti sta inviando. Quando ti concentri, puoi facilmente percepire che il tuo corpo sta lavorando sodo. Inizierai a collaborare attivamente con l'ostetrica. E l'anestesia non ti fermerà. Il medico calcola le dosi dell'anestetico in base al tuo peso e all'altezza. Deve essere scelto per alleviare il dolore il più possibile, ma non per limitare la tua mobilità. Puoi camminare durante il travaglio, devi essere in forma e attivo. In una parola, sei in grado di controllare consapevolmente ciò che ti sta accadendo dall'inizio alla fine.
Il bambino è al sicuro?
Per un bambino, il farmaco anestetico è assolutamente sicuro. Sai perché? È necessaria una piccola dose del farmaco per anestetizzarti efficacemente. Talmente piccolo che man mano che attraversa la placenta non è in grado di fare nulla che possa in qualche modo influenzare le condizioni e lo stato di salute in cui nasce il bambino. Quindi puoi essere calmo: a causa dell'anestesia che ti è stata data, il bambino non sarà indebolito nemmeno per un momento.
I medici di tutto il mondo concordano sul fatto che dei pochi metodi per alleviare il dolore durante il travaglio che sono stati e sono ancora utilizzati, l'epidurale è il meno probabile che produca sintomi indesiderati ed è il meno tossico sia per la madre che per il bambino.
Sentiamo spesso l'opinione che la somministrazione di questa anestesia richieda l'uso di vacum o forcipe. Questo è un malinteso. Le statistiche mediche mostrano che molte altre ragioni, non correlate all'anestesia, incoraggiano i medici a utilizzare strumenti per aiutare un bambino a venire al mondo.
È un'anestesia che chiunque può fare?
No, solo un anestesista. Non si tratta solo di rimanere bloccati. Il medico deve essere preparato al fatto che in un paziente completamente sano, senza sospetto di patologia, il parto può procedere in modi molto diversi. Gli ostetrici ritengono che per circa il 20% delle donne in travaglio non si sappia come andrà a finire - con taglio cesareo o altra procedura .... Pertanto, l'anestesista dovrebbe essere disponibile fino alla fine - potrebbe dover modificare l'anestesia. Grazie al catetere preinstallato può somministrare successive dosi di anestetico, necessarie ad esempio per un taglio cesareo. La presenza di un anestesista è necessaria anche "per ogni evenienza", quando si scopre che la donna in travaglio presenta sintomi di intolleranza all'anestetico. Solo lui può fornire rapidamente un aiuto professionale.
Può ogni donna in travaglio averli?
Sebbene questo metodo sia il più versatile in ostetricia, ci sono diverse controindicazioni per il medico. Prima di tutto, non viene utilizzato nelle malattie del sistema di coagulazione del sangue (genetiche o legate al trattamento di un'altra malattia) - la madre può quindi essere a rischio di sanguinamento. Le controindicazioni sono anche lesioni cutanee purulente nel sito di iniezione, nonché condizioni febbrili della donna in travaglio, eventuali infezioni purulente e virali. In questo modo le donne che vengono portate in ospedale durante il parto accompagnate da un'emorragia non vengono anestetizzate.
Per evitare problemi, è meglio contattare l'anestesista 3 settimane prima del parto. Il medico avrà quindi l'opportunità di esaminarti, misurare la tua pressione sanguigna e chiedere informazioni sulle tue malattie. È importante che tu gli fornisca informazioni dettagliate sui farmaci che sta assumendo regolarmente durante la consultazione, in particolare quelli che influenzano il funzionamento del sistema circolatorio.
Con quali problemi bisogna fare i conti?
Se l'anestesista ha avuto contatti con la donna in travaglio prima, ha condotto un colloquio dettagliato, sa cosa aspettarsi e sa come rimediare perfettamente ai problemi. I problemi, aggiungiamo, sono estremamente rari.
L'anestesia epidurale, per il suo principio, dilata i vasi sanguigni. Questo teoricamente potrebbe causare un calo della pressione sanguigna, soprattutto se la donna si alza improvvisamente e cerca di camminare. Ma solo teoricamente, perché l'anestesista vigila sulla donna in travaglio per evitare che si verifichi un tale stato, somministrando alla donna in flebo una quantità adeguata di liquidi (elettroliti). E questo è abbastanza.
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