Gli uomini di solito non sono consapevoli di avere una prostata, una ghiandola piccola, perché ha le dimensioni di una castagna. Tuttavia, la situazione è diversa già nella mezza età, quando la maggior parte dei rappresentanti maschili sperimenta l'allargamento della prostata. Ma come è costruita la ghiandola prostatica e quali sono le sue funzioni? Cosa sono le malattie della prostata?
Sommario:
- Prostata - struttura
- Prostata - vascolarizzazione e innervazione
- Prostata - funzioni
- Prostata - malattie
- Prostata - ricerca
La prostata (o ghiandola prostatica) è un organo presente solo negli uomini, che appartiene alle strutture del sistema riproduttivo. Il nome di questo organo deriva dalla parola greca prostátēs, che letteralmente significa guardiano.
La prostata, come la maggior parte degli altri organi riproduttivi maschili, si trova all'interno del bacino. Questa ghiandola è molto piccola: le sue dimensioni tipiche sono di circa 4 x 3 x 2,5 cm e il peso della prostata è solitamente compreso tra 7 e 16 grammi (in media è di 11 grammi).
La dimensione e la forma della sporgenza è paragonabile a una noce o una castagna.
La prostata si trova sotto la vescica e dal basso incontra il diaframma urogenitale. La parte anteriore della prostata è rivolta verso la sinfisi pubica, mentre la parte posteriore è adiacente al retto. Una struttura importante che attraversa la prostata è l'uretra: all'interno della ghiandola c'è la sua parte prostatica.
Prostata - struttura
L'intera ghiandola è circondata da una capsula prostatica fatta di tessuto connettivo, su cui si trova il plesso venoso prostatico. All'interno della prostata ci sono due lobi - il destro e il sinistro, che sono collegati tra loro da un nodo (a volte indicato come il lobo medio). I lobi della prostata sono inoltre divisi in lobi: all'interno di ciascuno di essi si distinguono i lobi inferiore-posteriore, inferolaterale, mediale superiore e anteromediale.
Per quanto riguarda la struttura interna della prostata, è costituita da 30 a 50 ghiandole responsabili della produzione di sostanze da essa secrete. I composti prodotti dalla prostata - attraverso i conduttori della prostata, il cui numero va da 20 a 25 - vengono trasportati nell'uretra.
In un'altra divisione della prostata si distinguono quattro zone, che sono:
- zona anteriore (commessura anteriore), priva di tessitura ghiandolare, composta da tessuto muscolare e fibroso
- zona periferica, che costituisce la maggior parte della ghiandola
- la zona centrale dove si trovano le linee di spruzzatura
- zona di transizione, la più piccola che circonda direttamente l'uretra
Prostata - vascolarizzazione e innervazione
I vasi arteriosi che riforniscono la prostata provengono dalle arterie della vescica inferiore e dall'arteria rettale inferiore.
Il sangue venoso dalla ghiandola va prima al plesso venoso precedentemente menzionato della ghiandola prostatica, quindi fluisce ai plessi venosi (vescica e rettale) e nei vasi venosi più grandi (vulva esterna e vena iliaca interna).
La linfa dalla prostata viene trasportata ai linfonodi iliaci interni. Le fibre nervose che forniscono la ghiandola prostatica derivano dal plesso pelvico.
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Prostata - funzioni
Anche se quotidianamente gli uomini non pensano affatto alle funzioni della prostata, in realtà questa ghiandola gioca un ruolo estremamente importante nel funzionamento del sistema riproduttivo.
Prima di tutto, produce una secrezione acida (di solito con un pH di circa 6,5), che contiene molte sostanze importanti per lo sperma - aumentano la loro sopravvivenza e influenzano positivamente la mobilità delle cellule riproduttive maschili. Questa secrezione, come accennato prima, viene trasportata attraverso i conduttori della ghiandola prostatica all'uretra - avviene durante l'eiaculazione.
Generalmente, il contenuto prodotto dalla prostata costituisce fino al 30% del volume totale di sperma emesso dal pene durante l'eiaculazione e comprende, tra gli altri:
- carboidrati semplici
- varie proteine ed enzimi (incluso l'antigene prostatico specifico, PSA)
- zinco
Prostata - malattie
Gli uomini di solito scoprono di avere una ghiandola prostatica quando sviluppano una delle malattie della prostata. In effetti, sfortunatamente, la maggior parte dei maschi sviluppa una di queste condizioni durante la vita: l'iperplasia prostatica benigna.
A causa del fatto che la parte della prostata che circonda l'uretra è abbastanza spesso ingrandita nel corso della malattia, il sintomo di base di questo problema sono le difficoltà con la minzione (sotto forma, tra l'altro, minzione intermittente, frequenti visite al bagno o difficoltà significative con l'inizio della minzione) ).
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Il problema che dovrebbe essere differenziato dall'iperplasia prostatica benigna è il cancro alla prostata - sfortunatamente, entrambe queste unità possono portare al verificarsi di un tipo simile di disturbi, quindi, in caso di sintomi che suggeriscono un ingrossamento della prostata, il paziente dovrebbe assolutamente consultare un medico.
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Un'altra malattia della prostata, anch'essa comune, è la prostatite, che può essere acuta e cronica e di solito è causata da batteri.
Prostata - ricerca
Vengono utilizzati diversi test per diagnosticare la malattia della prostata. Quello di base è l'esame rettale: grazie al fatto che la ghiandola è adiacente al retto, il medico è in grado di valutare inizialmente la struttura della prostata, nonché di identificare la presenza di alcuni cambiamenti nodulari al suo interno.
Come puoi facilmente intuire, questo test ha alcune limitazioni: per questo motivo, in caso di dubbi, ai pazienti vengono ordinati test aggiuntivi, ad es. Ecografia transrettale e talvolta anche biopsia prostatica.
È utile determinare la concentrazione di PSA nel sangue, cioè uno specifico antigene prostatico.
A volte ai pazienti viene ordinato di eseguire test di imaging, come la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica della piccola pelvi - questi vengono eseguiti soprattutto nelle persone sospettate di cancro alla prostata maligno (consentono di valutare l'estensione del cancro e se si sta infiltrando in altri organi).
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Fonti:
- Anatomia umana. Un libro di testo per studenti e medici, ed. II e completato da W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Breslavia 2010
- Aaron LT et al.: Review of Prostate Anatomy and Embyology and the Etiology of BPH, Urol Clin North Am. 2016 ago; 43 (3): 279–288, accesso in linea
- Urban M.et al: Malattie proliferative della prostata, Borgis - Nowa Medycyna 4/2002, accesso in linea
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