Reflusso biliare: definizione, sintomi, trattamento

Il reflusso biliare, noto anche come reflusso gastrico non acido, è una condizione in cui il contenuto duodenale viene rigettato nello stomaco insieme alla bile. Molto spesso colpisce le persone a cui è stata rimossa la cistifellea. Scopri cosa si manifesta nel reflusso duodenogastrico.

Sommario:

Reflusso biliare - cause
Reflusso biliare - sintomi
Reflusso biliare - dieta
Reflusso biliare - trattamento

Il reflusso biliare, noto anche come reflusso gastrico non acido, si verifica quando il contenuto alcalino rifluisce dall'intestino nello stomaco.

In condizioni normali, la bile secreta dal fegato passa attraverso la papilla di Vater insieme al succo pancreatico nel duodeno. Con la peristaltica preservata e il corretto funzionamento del piloro, il contenuto dello stomaco si sposta nell'intestino.

Un cambio di direzione può verificarsi quando lo sfintere gastrico pilorico attaccato al duodeno non funziona correttamente, con conseguente rigurgito.

Reflusso biliare - cause

Le principali cause del reflusso biliare sono:

disturbi della motilità intestinale associati a danni ai nervi (durante l'intervento chirurgico possono verificarsi danni ai nervi)
disturbi della conduzione motoria e nervosa associati a resezione gastrica parziale
deviazioni nella differenza di pressione negli organi del tubo digerente
diminuzione del tono dello sfintere gastrico di eziologia sconosciuta (idiopatica)
ulcere allo stomaco che portano alla sua deformazione

Anche i seguenti fattori possono contribuire allo sviluppo della malattia:

fumare
consumo di alcol e caffè
stress, ansia
obesità, sovrappeso

Reflusso biliare - sintomi

Il dolore di solito si manifesta circa 0,5-3 ore dopo aver mangiato un pasto. In alcuni casi, i sintomi peggiorano e si sviluppa il reflusso gastroesofageo.

Questa situazione si verifica quando sia il piloro che lo sfintere esofageo superiore non funzionano correttamente. I sintomi si intensificano e si verifica quanto segue:

sensazione di bruciore alla gola
un sapore amaro e sgradevole in bocca causato dalla bile

I sintomi caratteristici del reflusso biliare sono:

dolore epigastrico
nausea
vomito (di solito bile)
sensazione di pienezza
eruttazione
odore sgradevole dalla bocca

Reflusso biliare - dieta

La dieta dovrebbe essere facilmente digeribile e ricca di proteine. Non saltare la colazione. I pasti devono essere consumati regolarmente, l'ultimo non oltre 3 ore prima di coricarsi.

Si sconsiglia di fumare e bere alcolici. Anche piatti fritti e speziati con molte spezie, caffè e tè forti e bevande gassate non sono raccomandati.

È importante consumare circa 2,5 litri di acqua naturale al giorno. Vale la pena raggiungere:

latte, ricotta magra e parzialmente scremata
uova sode
pane bianco, pane integrale, pane integrale
carni magre: pollo, tacchino, vitello e pesce crudo
frutta e verdura al vapore: non sono consigliati pomodori, cipolle e legumi

Reflusso biliare - trattamento

preparati di acido ursodesossicolico - bile diluita
sulpiride - un farmaco che blocca i recettori adrenergici D2
inibitori della pompa protonica: non alleviano il reflusso biliare, ma influenzano il reflusso acido
itopride - un antagonista dei recettori della dopamina D2, stimola la peristalsi del tratto gastrointestinale, usato prima dei pasti
colestiramina - lega gli acidi biliari
sucralfato: un farmaco che protegge la mucosa
farmaci usati in psichiatria: antidepressivi triciclici e inibitori della ricaptazione della serotonina

Quando un paziente sviluppa la colangite a seguito di procedure eseguite in precedenza (riguardanti lo stomaco o le vie biliari), può essere necessario un intervento chirurgico.