Il reflusso biliare, noto anche come reflusso gastrico non acido, è una condizione in cui il contenuto duodenale viene rigettato nello stomaco insieme alla bile. Molto spesso colpisce le persone a cui è stata rimossa la cistifellea. Scopri cosa si manifesta nel reflusso duodenogastrico.
Sommario:
- Reflusso biliare - cause
- Reflusso biliare - sintomi
- Reflusso biliare - dieta
- Reflusso biliare - trattamento
Il reflusso biliare, noto anche come reflusso gastrico non acido, si verifica quando il contenuto alcalino rifluisce dall'intestino nello stomaco.
In condizioni normali, la bile secreta dal fegato passa attraverso la papilla di Vater insieme al succo pancreatico nel duodeno. Con la peristaltica preservata e il corretto funzionamento del piloro, il contenuto dello stomaco si sposta nell'intestino.
Un cambio di direzione può verificarsi quando lo sfintere gastrico pilorico attaccato al duodeno non funziona correttamente, con conseguente rigurgito.
Reflusso biliare - cause
Le principali cause del reflusso biliare sono:
- disturbi della motilità intestinale associati a danni ai nervi (durante l'intervento chirurgico possono verificarsi danni ai nervi)
- disturbi della conduzione motoria e nervosa associati a resezione gastrica parziale
- deviazioni nella differenza di pressione negli organi del tubo digerente
- diminuzione del tono dello sfintere gastrico di eziologia sconosciuta (idiopatica)
- ulcere allo stomaco che portano alla sua deformazione
Anche i seguenti fattori possono contribuire allo sviluppo della malattia:
- fumare
- consumo di alcol e caffè
- stress, ansia
- obesità, sovrappeso
Reflusso biliare - sintomi
Il dolore di solito si manifesta circa 0,5-3 ore dopo aver mangiato un pasto. In alcuni casi, i sintomi peggiorano e si sviluppa il reflusso gastroesofageo.
Questa situazione si verifica quando sia il piloro che lo sfintere esofageo superiore non funzionano correttamente. I sintomi si intensificano e si verifica quanto segue:
- sensazione di bruciore alla gola
- un sapore amaro e sgradevole in bocca causato dalla bile
I sintomi caratteristici del reflusso biliare sono:
- dolore epigastrico
- nausea
- vomito (di solito bile)
- sensazione di pienezza
- eruttazione
- odore sgradevole dalla bocca
Reflusso biliare - dieta
La dieta dovrebbe essere facilmente digeribile e ricca di proteine. Non saltare la colazione. I pasti devono essere consumati regolarmente, l'ultimo non oltre 3 ore prima di coricarsi.
Si sconsiglia di fumare e bere alcolici. Anche piatti fritti e speziati con molte spezie, caffè e tè forti e bevande gassate non sono raccomandati.
È importante consumare circa 2,5 litri di acqua naturale al giorno. Vale la pena raggiungere:
- latte, ricotta magra e parzialmente scremata
- uova sode
- pane bianco, pane integrale, pane integrale
- carni magre: pollo, tacchino, vitello e pesce crudo
- frutta e verdura al vapore: non sono consigliati pomodori, cipolle e legumi
Reflusso biliare - trattamento
- preparati di acido ursodesossicolico - bile diluita
- sulpiride - un farmaco che blocca i recettori adrenergici D2
- inibitori della pompa protonica: non alleviano il reflusso biliare, ma influenzano il reflusso acido
- itopride - un antagonista dei recettori della dopamina D2, stimola la peristalsi del tratto gastrointestinale, usato prima dei pasti
- colestiramina - lega gli acidi biliari
- sucralfato: un farmaco che protegge la mucosa
- farmaci usati in psichiatria: antidepressivi triciclici e inibitori della ricaptazione della serotonina
Quando un paziente sviluppa la colangite a seguito di procedure eseguite in precedenza (riguardanti lo stomaco o le vie biliari), può essere necessario un intervento chirurgico.
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