Riabilitazione dopo un ictus: principi di assistenza medica

Ogni anno circa 75 mila I polacchi - anche i giovani - subiscono un ictus. Una corretta riabilitazione dopo un ictus può riportare molti di loro alla vita sociale e professionale. Quanto prima viene avviato, tanto migliori saranno i risultati ottenuti.

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Secondo la dichiarazione di Helsingbork, la riabilitazione dopo un ictus (riabilitazione post-ictus) dovrebbe coprire tutti i pazienti. In Polonia, come nel mondo, gli ictus sono la terza causa di morte e la principale causa di disabilità tra le persone sopra i 40 anni. Ma gli ictus si verificano anche nei giovani, specialmente quelli che hanno vasi sanguigni deboli a causa di aterosclerosi, ipertensione, vita nervosa, fumo e mancanza di rilassamento, così come le persone con eccessiva coagulazione del sangue.

Gli specialisti si stanno impegnando sempre di più per limitare gli effetti della malattia. Nel 2006, durante la seconda Consensus Conference tenutasi a Helsingborg (Svezia), è stata firmata la Dichiarazione di Helsingbork, contenente i principi di gestione e assistenza medica per i pazienti dopo l'ictus. Anche la Polonia è tra i suoi firmatari.

Ascolta la riabilitazione post-ictus. Come si svolge e cosa viene finanziato dal Fondo Sanitario Nazionale? Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.

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Riabilitazione dell'ictus: per chi, dove e per quanto tempo

La riabilitazione dell'ictus è molto importante. Riduce notevolmente il rischio di complicanze dopo un ictus, come, ad esempio, le ulcere da pressione. Aumenta anche le possibilità di recupero da parte del paziente.

La riabilitazione precoce e secondaria di solito include terapia fisica, terapia occupazionale, logopedia, neuropsicoterapia e assistenza infermieristica. La riabilitazione precoce inizia nel reparto di neurologia o ictus, spesso il giorno del ricovero in ospedale e prosegue nel reparto di riabilitazione, nell'ambulatorio o - se necessario - a casa del paziente.

Con i fondi del National Health Fund (NFZ), tale riabilitazione può durare da 9 a 16 settimane entro un anno dalla malattia. Se il paziente non riacquista la forma fisica durante questo periodo, o se è necessaria un'ulteriore riabilitazione, per gli anni successivi all'ictus, può ricevere cure gratuite da 3 a 6 settimane all'anno. Una persona assicurata che non è in grado di muoversi autonomamente e non può raggiungere la riabilitazione ne ha diritto a casa. Questo diritto è valido per un anno dalla data dell'ictus.

Il Fondo Sanitario Nazionale rimborsa 80 giorni di trattamento, ovvero i giorni in cui un fisioterapista viene a casa del paziente. Il rinvio per le procedure riabilitative viene rilasciato dal medico del reparto neurologico, neurochirurgico, traumatologico e ortopedico. Tuttavia, in caso di riabilitazione secondaria, il rinvio può essere richiesto da un medico di base. Queste forme di riabilitazione sono finanziate dal Fondo Sanitario Nazionale.

Riabilitazione dopo un ictus commissionata da ZUS

Dal 1996, nell'ambito del programma di prevenzione della disabilità, ZUS può commissionare una riabilitazione completa a persone che, a causa di una malattia, sono a rischio di incapacità lavorativa a lungo termine e allo stesso tempo possono recuperare questa capacità dopo la riabilitazione. Nell'attuazione del programma, la priorità è indirizzare la persona assicurata in un centro di riabilitazione il prima possibile.

La decisione di concedere la riabilitazione (può essere richiesta dal medico curante) è presa dal medico certificatore ZUS che indirizza il paziente ad uno specifico centro di riabilitazione.

Il trattamento - ospedaliero o ambulatoriale - di solito dura 24 giorni, ma può essere prolungato o abbreviato dal responsabile del centro previa consultazione con ZUS, quando il paziente riacquista l'idoneità al lavoro prima o quando la prognosi è buona, ma necessita di una riabilitazione più lunga. L'intero costo della riabilitazione, compreso il viaggio per cure ed esercizi (fino al prezzo del biglietto di trasporto pubblico più economico), è coperto da ZUS.

Vale la pena saperlo

Un dispositivo per la riabilitazione dopo un ictus

Dr inż. Jacek Tutak e l'Ing. Jacek Mucha della Rzeszów University of Technology ha progettato un dispositivo destinato ai pazienti dopo l'ictus e agli anziani. Il dispositivo aiuta a rafforzare la salute generale del paziente, inclusi esercizi di equilibrio ed evitando cadute. Si compone di una base piedi con angolo di inclinazione regolabile, uno schienale con maniglie, un sedile regolabile e un braccio con monitor. In moduli per piedi
sensori di pressione si trovano nei corrimano per determinare la risposta di ciascun arto
separatamente. Il modulo piede facilita l'esercizio dell'equilibrio del corpo e della forza muscolare; la simulazione di un terreno instabile serve a sviluppare la risposta rapida del paziente a un cambiamento di equilibrio, i corrimano impediscono la caduta. Il sistema è dotato di un modulo di diagnostica e reportistica per l'andamento della riabilitazione. Il paziente può integrare gli esercizi di equilibrio con una serie di giochi di realtà virtuale. Il dispositivo è stato presentato nel giugno di quest'anno. alla 10a Fiera Internazionale delle Invenzioni e delle Innovazioni INTARG 2017 a Katowice.

Riabilitazione da ictus: tassa attrezzatura

Ogni persona che ha subito un ictus, e quest'ultima ha lasciato tracce di invalidità, ha diritto ad attrezzature e ausili ortopedici gratuiti o parzialmente retribuiti, quali stampelle, bastoni, carrozzine, materassi antidecubito, pannolini. L'elenco di queste misure e dei limiti di prezzo dovrebbe essere trovato nelle sezioni provinciali del Fondo sanitario nazionale o sul sito web www.nfz.gov.pl. Le persone che non hanno i soldi per pagare la somma che non è coperta dal rimborso o necessitano di attrezzature non rimborsate dal Fondo Sanitario Nazionale, possono chiedere al Poviat Family Assistance Center (PCPR) o al Municipal Social Welfare Center (MOPS) per coperto i costi. Ma dovresti chiedere tale assistenza finanziaria prima di acquistare l'attrezzatura di cui hai bisogno.

Rendita d'invalidità per incapacità lavorativa

È disponibile solo per gli assicurati (cioè le persone il cui reddito è contribuito al Fondo di previdenza sociale). La domanda di concessione viene presentata a ZUS. La struttura fissa un appuntamento con il medico esaminatore. Il paziente può essere considerato parzialmente o completamente incapace di lavorare, nonché permanentemente o temporaneamente incapace di lavorare. Ciò influisce sull'importo della pensione che percepisci e sul periodo per il quale verrà concessa. La decisione del medico può essere impugnata contro la commissione medica ZUS entro 14 giorni dalla consegna della decisione. Se la commissione conferma la sentenza di primo grado, puoi far valere i tuoi diritti in tribunale.

Vale la pena saperlo

Certificato di invalidità

Il suo possesso consente a una persona dopo un ictus, tra gli altri beneficiare di sgravi sui mezzi di trasporto, sgravi per medicinali, sgravi fiscali per riabilitazione o esenzioni dai canoni per canone radiotelevisivo. Le squadre di aggiudicazione della disabilità poviat sono responsabili dell'emissione delle decisioni, alle quali viene presentata la domanda insieme a un certificato del medico curante. È necessaria la documentazione medica: copie dei risultati dei test o delle schede di trattamento ospedaliero. Dopo aver presentato i documenti, il paziente ha un appuntamento davanti al comitato, che comprende specialisti in vari campi, tra cui medici, consulenti di carriera, psicologi.

Supporto per gli operatori sanitari

Le persone che si prendono cura dei pazienti dopo un ictus possono fare rapporto al centro regionale di assistenza sociale per i cosiddetti servizi di assistenza. Aiuta nelle attività quotidiane: dal lavaggio, ai vestiti, alla preparazione di un pasto, all'assunzione di farmaci. Le regole di pagamento variano nei singoli comuni. Spesso le persone che non superano il cosiddetto criteri di reddito o hanno raggiunto la vecchiaia, hanno diritto all'assistenza gratuita. Un sopravvissuto a un ictus ha diritto alle visite a domicilio di un medico di base e di un infermiere.

Aiuto da PCPR e MOPS

PCPR e MOPS possono aiutare nella riqualificazione dell'appartamento (es. Rimuovere soglie, allargare la porta, adattare il bagno). Il valore della sovvenzione può essere al massimo il 70% dei costi di servizi o attrezzature, ma non più di 15 volte lo stipendio medio (lo stipendio medio è di 4.214,14 PLN a gennaio 2016). I centri possono anche sovvenzionare la permanenza in un campo di riabilitazione per una persona con un grado di disabilità significativo e moderato. Tale supplemento è dovuto una volta ogni 2 anni e per una persona con un lieve grado di disabilità - una volta ogni 3 anni.

Fallo necessariamente

Rispondi immediatamente a questi sintomi

Ognuno di noi dovrebbe conoscere i sintomi di un ictus, perché la vita e il futuro del paziente dipendono dalla rapidità con cui viene fornito l'aiuto. Le prime 4,5 ore determinano la sua successiva efficienza. Un ictus può essere dovuto a:

debolezza, mancanza di sensibilità su un lato del corpo
lieve paresi del braccio, delle gambe, formicolio agli arti
contorsione del viso
dimenticare o distorcere le parole, difficoltà a comprendere il discorso
nessuna sensazione di guancia o lingua
disturbi visivi, di solito in un occhio (gli oggetti appaiono sfocati, doppi, sfocati, visione solo a destra o sinistra)
improvvisa, insorgenza di vomito e forte mal di testa
capogiri, andatura instabile, difficoltà a mantenere l'equilibrio, anche da seduti
cade senza motivo