Registrazione delle risposte uditive del tronco cerebrale (ABR, BERA)

La registrazione della risposta uditiva del tronco cerebrale (BERA) è un test che registra l'attività bioelettrica che si verifica nei livelli superiori del percorso uditivo (nel tronco cerebrale) in risposta a stimoli uditivi somministrati all'orecchio. La registrazione dei potenziali evocati dal tronco cerebrale uditivo è il test dell'udito non invasivo più popolare.

La registrazione dei potenziali evocati dal tronco cerebrale uditivo (ABR, BERA) è un test dell'udito che viene utilizzato sia nello screening che nei test diagnostici. Consente di rilevare danni all'udito nell'area dell'orecchio medio, della coclea, del nervo uditivo e del tronco cerebrale.

Registrazione dei potenziali evocati uditivi del tronco cerebrale: indicazioni

• sospetta compromissione dell'udito nei neonati e nei bambini piccoli
• sospetto di un tumore del nervo statico-uditivo
• sospetta simulazione di sordità o perdita dell'udito
• monitoraggio del corso di operazioni neurochirurgiche selezionate

Prima del test ABR

Neonati e bambini dovrebbero essere esaminati in anticipo da un pediatra, otorinolaringoiatra, neurologo, psicologo. Gli adulti di solito hanno un esame otorinolaringoiatrico fisico precoce, un esame uditivo soggettivo (cioè esame della soglia tonale, test sopra la soglia, audiometria verbale) e un esame vestibolare. In alcuni casi, vengono eseguiti un esame neurologico e una tomografia computerizzata della testa (TC).

Registrazione dei potenziali evocati del tronco cerebrale uditivo: il corso dello studio

L'esame è sicuro, ci vuole circa un'ora. Il silenzio è richiesto durante l'esame, al soggetto non è permesso masticare o deglutire e i suoi occhi sono chiusi per ridurre gli stimoli visivi. Nei bambini piccoli, il test viene eseguito più spesso dopo l'alimentazione, durante il sonno o in anestesia generale.

Il medico posiziona tre elettrodi sulla testa del paziente: un elettrodo attivo sulla fronte, un elettrodo di messa a terra sul processo mastoideo dell'orecchio esaminato e un elettrodo di riferimento sul processo mastoideo dell'orecchio opposto. Gli elettrodi sono collegati al preamplificatore, che viene quindi collegato all'amplificatore, al banco di filtri, alle cuffie e al computer. Un computer registra le risposte, calcolando la media dei valori del potenziale elettrico e salva i risultati.

Le risposte corrette registrate dal computer testimoniano il corretto funzionamento del percorso uditivo fino al livello del tronco cerebrale. Informano non solo sulla soglia uditiva, ma anche sulla conduttività nelle strutture del sistema nervoso. È utile nella diagnosi della sclerosi multipla (SM), nonché nella ricerca di processi proliferativi all'interno del nervo uditivo o delle vie nervose.