Spesso, dopo una malattia o un infortunio, il medico ti indirizzerà alla riabilitazione. A che tipo di vantaggi hai diritto e su quali trattamenti puoi contare?
Lo scopo della riabilitazione è ripristinare una forma fisica e mentale piena o raggiungibile, la capacità di lavorare e guadagnare denaro e di prendere parte attiva alla vita sociale. Questa è la definizione dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS). Sotto l'assicurazione puoi utilizzare tre forme di riabilitazione ambulatoriale. Il primo sono i trattamenti per i quali il paziente viene in clinica. Il secondo è la riabilitazione come parte di un reparto diurno e il terzo - i trattamenti eseguiti a casa del paziente.
Un medico dell'assicurazione sanitaria ti indirizza alla riabilitazione. Il rinvio deve includere: un timbro di intestazione con il numero del contratto con il Fondo sanitario nazionale, tutti i dati del paziente e la diagnosi in polacco, codice della malattia, descrizione della disfunzione, motivi del rinvio alla riabilitazione, malattie passate e coesistenti. Il modulo richiede un timbro, la firma del medico e la data di rilascio. Il rinvio deve essere accompagnato da una serie di test che giustifichino la necessità di tale terapia. Il rinvio diventa non valido se non viene registrato entro 30 giorni dalla data di emissione.
In clinica
La riabilitazione ambulatoriale comprende consulenza medica e trattamenti fisioterapici. I referral per determinati trattamenti, come i trattamenti di base di elettro e magnetoterapia, possono essere rilasciati da qualsiasi medico dell'assicurazione sanitaria. L'eccezione sono i pazienti con disfunzione degli organi motori causata da difetti di postura. In una tale situazione, il rinvio è rilasciato da un medico di una clinica di riabilitazione medica o di una clinica di ortopedia e traumatologia. Il medico può ordinare non più di 5 tipi di trattamenti. I pazienti indirizzati a trattamenti di terapia fisica possono usufruire di un massimo di 10 trattamenti in un ciclo di trattamento per una zona del corpo (ad esempio le ginocchia sono due aree!). Se è necessario un trattamento a lungo termine di malattie croniche, il medico può indirizzarti per 20 trattamenti. Le lezioni di kinesioterapia si svolgono individualmente o in gruppo. Nel caso di una criocamera, esiste un limite speciale: un paziente nell'ambito del Fondo sanitario nazionale può ricevere 20 trattamenti all'anno. Dopo i trattamenti o gli esercizi, il paziente firma su un modulo speciale per confermare che i trattamenti sono stati eseguiti in un determinato giorno.
Nel reparto diurno
Se il paziente necessita di una riabilitazione più lunga o di esercizi e trattamenti più intensivi e può venire in clinica, viene indirizzato al reparto diurno. Questa forma di assistenza medica viene solitamente utilizzata dalle persone dopo lesioni, interventi chirurgici, malattie croniche, neurologiche, reumatologiche e oncologiche. Il centro diurno è indicato dai medici dei reparti traumatologico-ortopedico, chirurgico, neurochirurgico, reumatologico, oncologico, urologico, ginecologico e di medicina interna. In caso di esacerbazione di malattie croniche, i rinvii possono essere effettuati da ambulatori di riabilitazione, traumatologia ortopedica, neurologica, reumatologica, nonché da medici di base o di famiglia. Questa forma di riabilitazione viene eseguita per un periodo da 3 a 6 settimane. I pazienti visitano la clinica per 5 giorni a settimana, dove trascorrono circa 4 ore. Durante questo periodo, devono avere almeno 5 trattamenti. Ogni giorno di trattamento deve essere certificato dalla firma del paziente.
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In molte cliniche di riabilitazione che hanno stipulato convenzioni con il Fondo Sanitario Nazionale è possibile usufruire di trattamenti di cinesi e fisioterapia anche su base commerciale. Tuttavia, vale la pena ricordare che anche se vuoi pagare la riabilitazione di tasca tua, dovresti chiedere al fisioterapista di scegliere il giusto insieme di esercizi o trattamenti per te. Questo è importante perché non siamo in grado di scegliere, ad esempio, la dose e il tempo di esposizione e una combinazione sbagliata di trattamenti può distruggere il loro valore terapeutico. Esistono anche molte controindicazioni all'uso di alcune procedure di terapia fisica, ad es. Fibrillazione atriale, pacemaker impiantato, ecc.
A casa del paziente
La riabilitazione domiciliare comprende consulenza medica e fisioterapia per i pazienti che non possono raggiungere da soli l'ambulatorio. Il rinvio è rilasciato da un medico di assicurazione sanitaria - uno specialista nel campo della riabilitazione medica, balneologia e medicina fisica, reumatologia, neurologia, ortopedia e traumatologia, o un medico di famiglia. Il rinvio deve contenere una nota che la riabilitazione deve avvenire a casa del paziente. Quando si qualifica, la malattia e il tempo trascorso dall'insorgenza della malattia sono importanti. La NHF definisce rigorosamente chi e per quanto tempo può utilizzare questa forma di miglioramento. Questo gruppo include pazienti:
- con lesioni cerebrali focali (dopo embolia cerebrale, ictus emorragico, lesioni) fino a 12 mesi dall'inizio della malattia;
- con gravi danni al sistema nervoso centrale e periferico (il livello di danno è determinato dalla scala Rankin - descrive il grado di disabilità, i disturbi percepiti e la dipendenza dall'ambiente);
- con lesioni al midollo spinale fino a un anno dopo l'incidente;
- pazienti cronici con malattia progressiva (miopatia, morbo di Parkinson, polimiosite, atrofia muscolare spinale, tumori cerebrali, SM, collagenosi, sindromi extrapiramidali croniche, artrite reumatoide);
- soffre di degenerazione delle articolazioni dell'anca (o del ginocchio) dopo l'impianto di endoprotesi fino a 6 mesi dopo l'intervento;
- dopo infortuni agli arti inferiori (fino a 6 mesi dopo l'infortunio);
- in stato vegetativo / apalico.
- Dopo aver visitato la casa del paziente, lo specialista prende una decisione sul trattamento e stabilisce un programma di trattamento generale. Il fisioterapista di solito viene tre volte a settimana o più spesso se necessario. Utilizzando dispositivi portatili, può anche eseguire, ad esempio, l'elettrostimolazione o la terapia laser. Il paziente o il suo tutore conferma la procedura con la sua firma. La riabilitazione a casa viene solitamente condotta per 4 settimane. Il Fondo Sanitario Nazionale rimborsa fino a 80 giorni di terapia all'anno. Per una riabilitazione più lunga è necessario avere un consenso scritto dal capo della filiale NHF. Il medico che fa tale richiesta per conto del paziente deve giustificarla di conseguenza. Durante le lezioni di riabilitazione a casa, il paziente e il suo caregiver imparano come eseguire correttamente gli esercizi in modo che possano continuare a migliorarsi.
