La spasticità è un problema con i muscoli, soprattutto quando diventano eccessivamente tesi e limitano la loro mobilità. Le cause della spasticità possono essere sia lesioni del tessuto nervoso che sclerosi multipla o un tumore al cervello. La spasticità è spesso un problema piuttosto serio perché può portare a forti dolori o difficoltà a muoversi.
La spasticità è un termine derivato da una parola greca spasticosche letteralmente significa "tirare" o "tirare". Questo disturbo colpisce i muscoli e consiste in un'eccessiva tensione muscolare accompagnata dalla comparsa di resistenza quando si cerca di eseguire movimenti passivi con i muscoli coinvolti nella patologia.
La disfunzione muscolare sotto forma di spasticità può verificarsi in pazienti di diverse fasce d'età: il problema può essere osservato nei bambini fondamentalmente dal momento in cui sono nati, ma può anche essere una patologia acquisita più tardi nella vita. Questa possibilità deriva dalle molte e diverse potenziali cause di spasticità.
Ascolta la spasticità, scopri le cause ei sintomi di questo problema muscolare. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.
Per visualizzare questo video, abilitare JavaScript e prendere in considerazione l'aggiornamento a un browser Web che supporti il video
Spasticità: cause
La spasticità si manifesta come disfunzione del tessuto muscolare, ma è causata da disturbi del tessuto nervoso. Le cause della spasticità sono varie condizioni in cui si verifica un danno agli elementi del sistema nervoso coinvolti nel controllo delle attività motorie, quali: centri motori all'interno della corteccia cerebrale stessa, tratto cortico-spinale (cioè le connessioni nervose tra la corteccia cerebrale e il midollo spinale) o il midollo spinale stesso. cavo. In generale, è possibile affermare che la spasticità è causata da un danno al cosiddetto motoneurone superiore.
In condizioni fisiologiche, i muscoli ricevono due tipi di segnali: alcuni li stimolano a funzionare, altri sono progettati per inibire l'attività muscolare. In una situazione in cui una qualsiasi delle parti sopra menzionate del sistema nervoso è danneggiata, l'equilibrio tra i due tipi di stimoli è disturbato - iniziano a dominare gli stimoli che stimolano i muscoli a lavorare, il che alla fine si traduce nel fatto che stimoli sensoriali di intensità anche minima possono portare alla contrazione muscolare e l'inizio della spasticità.
ImportanteEsistono molte condizioni diverse che possono danneggiare la corteccia motoria del cervello, il tratto spinale corticale e il midollo spinale. Le cause più comuni di spasticità sono:
- lesioni (che coinvolgono la colonna vertebrale o la testa),
- sanguinamento nelle strutture del sistema nervoso,
- sclerosi multipla,
- paralisi cerebrale,
- tumori del sistema nervoso centrale,
- colpi.
Spasticità: diagnosi
Il primo test da eseguire nei pazienti con spasticità è solitamente un test neurologico. Oltre alle anomalie già descritte, i neurologi possono trovare anche altre patologie nei pazienti, come un aumento dei riflessi tendinei o la presenza di riflessi policlonici (ad esempio sotto forma di tremori ai piedi).
Altri test che vengono eseguiti su pazienti che soffrono di spasticità dipendono dalla causa sospetta del problema. Ad esempio, se un paziente ha subito un trauma cranico o esiste la possibilità che possa aver sviluppato un cancro al sistema nervoso centrale, verrà sottoposto a test di imaging, come TC o RM della testa. D'altra parte, se si sospetta che la causa della spasticità possa essere la sclerosi multipla, oltre alla diagnostica per immagini, il paziente può anche subire una puntura lombare, il cui scopo sarà quello di raccogliere e analizzare la composizione del suo liquido cerebrospinale.
Spasticità: trattamento
Il problema con queste disfunzioni muscolari è che il più delle volte il danno al sistema nervoso che causa la spasticità è irreversibile. Tuttavia, l'attuazione di interazioni terapeutiche nei pazienti con spasticità è necessaria poiché in assenza di trattamento esiste il rischio, tra l'altro, di la comparsa di contratture muscolari permanenti e relative deformazioni delle strutture articolari e ossee nei pazienti. Inoltre, la spasticità può portare a un'intensità significativa del dolore e anche rendere difficile per i pazienti svolgere attività di base, come l'igiene personale o semplicemente muoversi.
Il trattamento della spasticità è spesso associato a varie difficoltà, tuttavia, i pazienti con questo disturbo non devono mai interrompere la terapia.
Nel trattamento della spasticità vengono utilizzate principalmente la riabilitazione e la farmacoterapia. Lavorare con un fisioterapista ha lo scopo di prevenire le suddette contratture e le loro conseguenze, ma anche permettere ai pazienti di mantenere la massima mobilità possibile. Il trattamento farmacologico della spasticità consiste solitamente nell'assunzione per via orale da parte dei pazienti di vari farmaci, come il baclofene, le benzodiazepine (es. Diazepam o clonazepam) o il dantrolene. Nei pazienti con un decorso estremamente grave di spasticità, è possibile impiantare loro pompe speciali che erogheranno continuamente baclofene nel canale spinale.
Oltre a quelle già descritte, a volte vengono utilizzate anche tecniche chirurgiche per trattare la spasticità. Ai pazienti può essere iniettata la tossina botulinica: questa sostanza paralizza l'attività muscolare e riduce la spasticità. Il limite di tale terapia è che gli effetti dell'iniezione durano solo pochi mesi - trascorso questo tempo, per poter ancora osservare gli effetti del trattamento, è necessario somministrare nuovamente la tossina botulinica al paziente. È anche possibile ricorrere ad altre procedure, come, ad esempio, la rizotomia (ovvero il taglio delle radici nervose che riforniscono i muscoli affetti da spasticità). Attualmente, vengono fatti sempre più tentativi di utilizzare la tecnica della stimolazione cerebrale profonda (DBS) nel trattamento della spasticità.
Circa l'autore
