Le statine migliorano il profilo lipidico, cioè abbassano il livello di colesterolo totale e frazione LDL, aumentano le HDL e abbassano moderatamente la concentrazione di trigliceridi. Un elevato livello di colesterolo nel sangue favorisce le malattie cardiovascolari e non è sempre possibile abbassarlo solo attraverso una dieta povera di grassi e una maggiore attività fisica. A volte l'unica opzione è prendere statine.
Le statine sono farmaci che abbassano il colesterolo nel sangue. Il colesterolo è un composto grasso che non si dissolve nel sangue. È necessaria per la costruzione delle membrane cellulari, una buona digestione e la produzione e l'assimilazione della vitamina D. Per potersi muovere nel corpo, deve legarsi a speciali proteine di trasporto. Si formano molecole di proteine del grasso che differiscono nella proporzione dei componenti, formando così due frazioni di colesterolo. Le particelle costituite da una grande quantità di colesterolo a bassa densità in un sottile guscio proteico sono il colesterolo LDL; quelli con più proteine e meno colesterolo ad alta densità costituiscono la frazione HDL.
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Le particelle LDL sono spesso chiamate colesterolo cattivo perché penetrano facilmente nel sangue e si accumulano sulle pareti delle arterie come depositi. Là creano una placca aterosclerotica che restringe e irrigidisce le arterie. Inizialmente gli effetti di questo processo non si fanno sentire, ma nel tempo le arterie diventano sempre più placca e il sangue non può fluire liberamente. La malattia cardiovascolare si sta sviluppando e il rischio di infarto miocardico e ictus aumenta notevolmente.
Le norme sul colesterolo sono state superate
Il colesterolo nel sangue dipende da molti fattori, incluso età, dieta, esercizio fisico, determinate condizioni mediche. Nei paesi europei si è ipotizzato che il valore desiderato di colesterolo totale in un essere umano adulto dovrebbe rimanere al livello di 190 mg / dl, ma anche la concentrazione di circa 200 mg / dl è considerata corretta. Quindi, se i test successivi mostrano che questa norma viene superata, anche di soli 25 mg / dl, è necessario sforzarsi di abbassare il colesterolo.
Le persone che non hanno altri oneri, come l'ipertensione, possono limitarsi alla dieta, aumentare l'attività fisica e utilizzare preparati per abbassare il colesterolo da banco.
Quando questo non aiuta e l'ipercolesterolemia persiste, il medico può raccomandare statine micro-dose - sono efficaci nell'abbassare il colesterolo nel sangue. Vengono anche somministrati senza indugio a persone che hanno avuto un infarto o ictus o che hanno avuto danni ai reni a causa di livelli elevati di colesterolo.
Buon profilo lipidico
Le concentrazioni di colesterolo e sue frazioni nel siero del sangue, riconosciute normali dai cardiologi, sono:
- colesterolo totale: 150-190 / 200 mg / dl
- Colesterolo LDL: 66-130 mg / dL (livello desiderato: meno di 115 mg / dL)
- Colesterolo HDL (uomini): 35-70 mg / dL (Concentrazione desiderata: oltre 40 mg / dL)
- Colesterolo HDL (donne): 40-80 mg / dl (valore desiderato: superiore a 45 mg / dl)
- trigliceridi: 35–150 mg / dl
Statine: un blocco chimico
Le statine agiscono inibendo la produzione di colesterolo nel fegato bloccando un enzima che consente di sintetizzare, cioè attaccare, molecole di colesterolo per trasportare le proteine. Un'altra caratteristica di questo gruppo di farmaci è intrappolare la frazione LDL sfavorevole e inviarla al fegato, dove viene escreta dal corpo.
Molti studi clinici dimostrano che l'uso di statine abbassa il livello di LDL nel sangue in media del 18-55% e dei trigliceridi del 7-30%. e allo stesso tempo aumenta la concentrazione di HDL del 5-15 percento. I farmaci hanno anche proprietà antinfiammatorie e anticoagulanti e prevengono gli attacchi di cuore, sia il primo che il successivo.
Molti vantaggi e alcuni svantaggi delle statine
L'assunzione di statine migliora il profilo lipidico, cioè abbassa il livello di colesterolo totale e frazione LDL, aumenta l'HDL e abbassa moderatamente la concentrazione di trigliceridi. Fornisce effetti sulla salute misurabili:
- il processo di sviluppo della placca aterosclerotica viene inibito o addirittura completa la sua scomparsa;
- di circa il 25 percento il rischio di complicanze cardiovascolari nei pazienti con diabete è ridotto. Nelle persone senza diabete, l'effetto preventivo delle statine è meno spettacolare. Il rischio di complicanze è generalmente ridotto del 15-20%;
- nelle persone a rischio di colelitiasi, l'uso a lungo termine di statine riduce significativamente il rischio di formazione di calcoli e di conseguenza anche la necessità di rimuovere la cistifellea.
Sfortunatamente, le statine possono avere effetti collaterali che si verificano principalmente con il trattamento cronico ad alte dosi. In genere, si tratta di disturbi gastrointestinali, mal di testa, dolori articolari, affaticamento, insonnia e reazioni allergiche. L'effetto indesiderato grave più comune è l'insufficienza epatica. Finché i livelli degli enzimi epatici (transaminasi ALT, AST) sono meno di tre volte il limite superiore della norma, il trattamento può essere continuato con cautela sotto il controllo delle transaminasi ematiche.
È meglio assumere statine durante la cena o prima di coricarsi. È meglio berlo con acqua. Avvertimento! Bere succo di pompelmo e mangiare pompelmi crudi aumenterà i livelli di statine nel sangue e potrebbe aumentare il rischio di effetti collaterali.
L'effetto indesiderato più grave delle statine è la miopatia (danno al muscolo striato), che mostra segni di debolezza muscolare e / o dolore. Questi sintomi sono accompagnati da un aumento di dieci volte dell'attività della creatinfosfochinasi (CPK) al di sopra del limite superiore della norma. Se la statina non viene interrotta, può verificarsi rabdomiolisi, che è un aumento eccessivo del livello di mioglobina, una proteina rilasciata dalle cellule muscolari e filtrata dai glomeruli, che può portare a insufficienza renale acuta.
Pertanto, le statine vengono introdotte nel trattamento solo quando i livelli di colesterolo non sono stati ridotti al livello desiderato modificando la dieta e lo stile di vita o utilizzando steroli vegetali o naturali.
sostanze che riducono il colesterolo (vedere il riquadro a lato). Quando decide di utilizzare le statine, il medico deve sempre tenere conto delle malattie associate (ad es. Diabete, fegato, vie biliari e malattie renali) e monitorare la funzionalità epatica misurando regolarmente la concentrazione di transaminasi nel sangue e il lipidogramma e in caso di dolore o debolezza muscolare - misurare l'attività della creatinfosfochinasi (CPK).
Le controindicazioni al trattamento con statine includono: malattie epatiche croniche, gravidanza e allattamento, l'uso di farmaci antifungini e antibiotici metabolici, cioè quelli che influenzano i processi metabolici o la struttura dei microrganismi patogeni.
Fallo necessariamenteScommetti sulla fibra
La fibra solubile, chiamata pectina, è particolarmente preziosa nella lotta contro il colesterolo in eccesso. Inibisce l'assorbimento del colesterolo alimentare dall'intestino, il che porta ad un aumento della produzione di questo composto nel fegato e, di conseguenza, a una riduzione della sua concentrazione nel sangue. Se ci forniamo ogni giorno 30-40 g di questa fibra nella dieta, possiamo contare sull'abbassamento del livello di colesterolo nel sangue. Le verdure verdi sono ricche di pectine, in particolare spinaci e cavoli, fagiolini, piselli, fave e, tra gli ortaggi a radice, carote, sedano e prezzemolo.
Vale la pena saperloIntegratori invece di statine?
Gli integratori alimentari che riducono il colesterolo contengono sostanze attive (o loro combinazioni), la cui efficacia dipende dalla risposta individuale del corpo - in alcuni casi aiutano, in altri no. Possono essere utili quando il livello di colesterolo è solo leggermente superiore al limite di 190 mg / dL. Qual è il più comune in queste preparazioni?
- Il riso rosso fermentato contiene monacolina K, una statina naturale che inibisce la produzione di colesterolo nel fegato.
- Estratto di aglio: nelle persone con livelli iniziali di colesterolo di 200 mg / dL, il consumo di aglio contenente almeno 1000 μg di alliina può abbassare il colesterolo totale del 10-12%, aumentando il colesterolo HDL di circa il 10%.
- L'olio di lino è ricco di acidi grassi polinsaturi omega-3 per aiutare a produrre colesterolo HDL "buono" e vitamina E per aiutare a ridurre i livelli di LDL.
- L'estratto di foglie di carciofo contiene cinarina, che inibisce la sintesi del colesterolo nel fegato, migliora la conversione del colesterolo in acidi biliari e accelera il processo di rimozione dei trigliceridi e del colesterolo con la bile.
- Rosa canina - i suoi frutti sono ricchi di vitamina C. È stato dimostrato che 1 g di vitamina C al giorno aumenta la concentrazione della frazione benefica del colesterolo HDL dell'8%.
- La radice di tarassaco contiene, tra gli altri steroli vegetali (cosiddetti fitosteroli), che abbassano la concentrazione di colesterolo LDL.
- Il seme di psillio è ricco di pectina solubile, che lega la bile al colesterolo che contiene e aiuta a espellerla dall'organismo.
- Olio di enotera - abbassa il colesterolo grazie all'alto contenuto di acidi grassi: acido linoleico (LA), acido gamma-linolenico (GLA) e fitosteroli.
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