La malattia di Parkinson solo in Polonia colpisce circa 98mila. pazienti. Ogni anno fino a 8.000 nuovi casi. La diagnosi della malattia non è facile: spesso ci vogliono molti anni e il suo trattamento è complicato. Il trattamento di un paziente con PD deve avvenire solo in centri specializzati con personale con conoscenze ed esperienza adeguate. I pazienti polacchi con PD avranno presto accesso a tali cure. Il progetto pilota del programma di cure complete e coordinate per un paziente con malattia di Parkinson dovrebbe iniziare il 1 ° ottobre 2018 - ha annunciato il presidente del Fondo nazionale per la salute, Andrzej Jacyna, durante la celebrazione della Giornata mondiale della malattia di Parkinson.
La malattia di Parkinson solo in Polonia colpisce circa 98mila. pazienti. Il principale fattore di rischio è l'età - 82%. i malati sono persone di età superiore ai 65 anni e, nel contesto di una società che invecchia, si può concludere che questo problema medico aumenterà nel nostro paese.
Già ora, i costi diretti sostenuti da NHF nel 2016 ammontavano a quasi 67 milioni di PLN e i costi di trasferimento indiretto sostenuti da ZUS - oltre 50 milioni di PLN. Inoltre, la malattia di Parkinson ha generato costi indiretti nel periodo analizzato a causa della perdita di produttività a un livello di circa 113 milioni di PLN. Le esigenze dei malati di Parkinson aumentano con il progredire della malattia.
Una sfida particolare per i pazienti e per i loro caregiver è la forma avanzata della malattia, che richiede metodi di trattamento altamente specializzati e cure coordinate.
La risposta a queste sfide è un nuovo modello di gestione, che garantirà a ciascun paziente l'accesso a metodi diagnostici e terapeutici efficaci e moderni, adeguati all'età e alle condizioni del paziente, e di conseguenza garantirà una maggiore efficienza clinica ed economica.
Morbo di Parkinson: il numero di pazienti e le spese stanno aumentando
In occasione della Giornata mondiale dei pazienti con malattia di Parkinson, gli esperti dell'Istituto di gestione sanitaria dell'Università di Łązarski hanno presentato un rapporto in cui hanno presentato gli ultimi dati sulla portata di questo problema di salute, il costo della malattia, ma soprattutto, soluzioni modello per un'assistenza completa e coordinata per un paziente con malattia di Parkinson .
La natura cronica e di lunga durata della malattia rende difficile la vita quotidiana e i costi sono elevati. A partire dalla spesa NHF per il trattamento, che nel 2014-2016 è passata da 53,79 milioni di PLN nel 2014 a 66,76 milioni di PLN nel 2016.
I costi di trasferimento indiretto sostenuti da ZUS rappresentano altri 50 milioni di PLN all'anno, la maggior parte di questo importo (oltre 45 milioni di PLN nel 2015) viene speso per le pensioni di invalidità, derivanti direttamente dai fastidiosi sintomi motori e mentali della malattia.
Il terzo gruppo di costi analizzati nel rapporto sono le spese indirette legate alla perdita di produttività dell'intero gruppo di pazienti e dei loro accompagnatori. Questi costi, stimati con il metodo del capitale umano, a seconda dell'attuazione di uno dei quattro indicatori, nel 2016 sono ammontati a 44,59 milioni di PLN a 112,81 milioni di PLN.
Vale la pena notare che negli ultimi cinque anni si è registrato un aumento dei costi indiretti della malattia di Parkinson di circa il 19%. Ciò significa che, in media, la perdita di produttività costa annualmente all'intera società circa 113 milioni di PLN, ovvero più del doppio della spesa per le pensioni ZUS.
Morbo di Parkinson - trattamento solo in centri specializzati
L'obiettivo dell'attuazione dell'assistenza sanitaria coordinata è migliorare l'efficacia del trattamento dei pazienti con malattia di Parkinson sulla base degli attuali standard di cura neurologica, nonché migliorare la qualità della vita e, di conseguenza, ridurre il numero di ricoveri.
I pazienti con malattia di Parkinson richiedono diagnosi e trattamento il prima possibile
a seconda dello stadio e del decorso della malattia secondo lo schema presentato di seguito.
- Il livello I di assistenza per le persone con malattia di Parkinson sarebbe un'unità di assistenza primaria
I pazienti che hanno sintomi neurologici lievi e aspecifici, spesso transitori che non interferiscono con il funzionamento quotidiano, verrebbero indirizzati in questo luogo. Se i sintomi indicativi di Parkinson peggiorassero, il paziente sarebbe stato indirizzato a una clinica di neurologia come "emergenza".
Un modello efficace e completo di cura del paziente può migliorare in modo significativo la situazione dei pazienti e ridurre i costi per lo Stato, i pazienti e le loro famiglie. Tale modello dovrebbe includere diagnosi, trattamento neurologico e neurochirurgico moderno, consulenza psicologica, riabilitazione terapeutica e assistenza sociale.
- Il livello II è una clinica neurologica
È qui che il paziente entra per una consultazione neurologica, il cui scopo sarebbe diagnosticare o escludere la malattia di Parkinson.
Se a un paziente è stata diagnosticata la malattia di Parkinson, il medico può decidere di continuare il trattamento presso un ambulatorio neurologico o indirizzare il paziente con malattia di Parkinson avanzata a un'unità di assistenza specialistica completa per la malattia di Parkinson.
In alternativa, possono ordinare ulteriori trattamenti e follow-up da parte del medico di famiglia se la diagnosi non è confermata o se si hanno sintomi minori che non richiedono trattamento.
- Il livello III è un'unità di assistenza specialistica completa per pazienti con malattia di Parkinson (KOS-CHP)
I pazienti sarebbero stati indirizzati a lei solo da una clinica neurologica. Qui, il medico effettua una nuova diagnosi e decide di continuare il trattamento con KOS-CHP in base alle condizioni cliniche del paziente.
In caso di decisione negativa di continuare il trattamento all'interno della clinica KOS-CHP, il paziente verrà nuovamente indirizzato a una clinica neurologica con informazioni dettagliate inclusa un'ulteriore procedura.
Il livello IV è un ambulatorio neurologico o una clinica a cui la clinica KOS-CHP fornirebbe informazioni sul trattamento utilizzato, gli effetti della terapia e raccomandazioni per un'ulteriore gestione, in particolare in caso di esacerbazione della malattia.
ImportanteIl programma pilota che implementa il modello di assistenza completa e coordinata per i pazienti con malattia di Parkinson inizierà nell'autunno 2018
- Il 1 ° ottobre è la data più realistica in cui saremo in grado di avviare un programma pilota di cure coordinate per la malattia di Parkinson. Richiederà molto lavoro da parte dei funzionari, ma è importante avviare il progetto il prima possibile, anche se solo con pochi centri. Vogliamo fornire cure altamente specializzate ai pazienti, ha affermato Andrzej Jacyna, presidente del Fondo sanitario nazionale.
Il progetto di ricerca "Modello di assistenza globale e coordinata per un paziente con malattia di Parkinson" è il secondo rapporto preparato da esperti dell'Istituto di gestione sanitaria dell'Università Lazarski di Varsavia in collaborazione con medici, contribuenti pubblici e organizzazioni di pazienti, su questioni relative all'organizzazione e al finanziamento della salute e Morbo di Parkinson. La motivazione per intraprendere la ricerca è stata la necessità di un'ulteriore razionalizzazione di quest'area della medicina, soprattutto nel contesto dei cambiamenti pianificati dal Ministero della Salute, in particolare per quanto riguarda l'introduzione del modello sanitario coordinato.
Il rapporto dell'Università Lazarski su questo argomento è disponibile qui.
I pazienti con malattia di Parkinson hanno accesso a una delle terapie infusionali
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