Il trisma è l'incapacità di aprire parzialmente o addirittura completamente la bocca. Il trisma può portare a problemi di assunzione di cibo e rendere difficile parlare. Tuttavia, questo sintomo è importante non solo per questi motivi: può essere causato sia da un ascesso che da un tumore.
Il trisma può verificarsi in un paziente di qualsiasi età - è associato a un gran numero di condizioni che possono causare questo sintomo. Il meccanismo attraverso il quale viene disturbata la capacità di aprire la bocca è correlato ai disturbi dei muscoli dell'articolazione temporo-mandibolare, cioè i muscoli massetere, temporale e alare. Nel corso del trisma, c'è una contrazione prolungata delle strutture sopra menzionate - ciò può essere causato sia da condizioni relativamente lievi che transitorie, nonché da malattie molto più gravi.
Ascolta il trisma, le sue cause, i sintomi e il trattamento. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.
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Trisma: cause
La causa del trisma può essere sia patologie locali all'interno dell'articolazione temporo-mandibolare, sia malattie sistemiche. Le seguenti sono possibili cause di trisma:
- cambiamenti che interessano direttamente l'articolazione temporo-mandibolare (ascessi nelle sue vicinanze, degenerazione dei suoi elementi, irrigidimento congenito delle strutture di questa articolazione, ma anche lesioni dell'articolazione temporo-mandibolare, escrescenze neoplastiche e processi infiammatori)
- disturbi dell'eruzione dei denti
- condizioni dopo la resezione del dente (il trisma può essere una complicanza dell'estrazione del dente)
- epilessia
- ascesso cerebrale
- ictus
- ascesso faringeo
- faringite
- tetano
- meningite
- tetania
- isteria
- condizione dopo l'assunzione di droghe (le anfetamine hanno particolari capacità di causare trisma)
- un tumore del sistema nervoso centrale
- flemmone del pavimento orale
- periostite odontogena
- actinomiceti
- le conseguenze del bruxismo del paziente (digrignamento frequente dei denti, che può portare alla degenerazione degli elementi dell'articolazione temporo-mandibolare)
Trisma: sintomi
La più visibile nel trisma è la difficoltà nell'aprire la bocca. Gli effetti di questa condizione possono essere problemi con il masticare il cibo, così come sbadigliare o persino parlare. Altri problemi che si verificano in un paziente con trisma dipendono dalla causa del sintomo. I pazienti possono svilupparsi dolori e dolori, ad esempio mal di gola o mal d'orecchi. Possono anche verificarsi arrossamenti alla gola, mal di testa e febbre. Nei pazienti con alterazioni degenerative dell'articolazione temporo-mandibolare, si possono sentire scricchiolii della mascella e sensazione di movimento anormale della mascella mentre si parla o si mangia.
Trisma: diagnosi e trattamento
Il trisma stesso non è una malattia, è un sintomo di qualche altra condizione medica. Il verificarsi di questo problema rende necessaria una diagnosi approfondita, perché - come è stato accennato nella discussione delle cause del trisma - può essere causato sia da una faringite apparentemente banale che da una pericolosa malattia neoplastica. La storia medica gioca un ruolo fondamentale nella diagnosi del trisma: sulla base di essa è possibile decidere esattamente quale tipo di test necessita un determinato paziente. Al fine di identificare il substrato del trisma, test come:
- ENT
- dentale
- neurologico
I test di imaging, come i raggi X, la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica, possono essere utilizzati anche per determinare la causa del trisma (il menzionato può essere utilizzato sia per rilevare un possibile tumore al cervello, sia per identificare un ascesso o diagnosticare difetti nell'articolazione temporo-mandibolare stessa). Se necessario, vengono effettuati anche test di laboratorio sui pazienti (ad es. In caso di sospetta infiammazione, dove può essere valutata la presenza di marker infiammatori nel siero del sangue).
Anche trovare la causa del trisma è importante perché il trattamento della condizione si concentra sulla causa che lo ha causato. Solo dopo averlo rilevato, è possibile iniziare il trattamento del trisma - ad esempio, se il trisma è causato dall'infiammazione, è possibile utilizzare la terapia antibiotica. D'altra parte, quando questo sintomo è causato da disturbi dell'eruzione dei denti, i pazienti possono sottoporsi a procedure di estrazione del dente.
