Ai sensi della legge in vigore, il farmacista deve informare su un'alternativa più economica al farmaco. Il medico può indicare sulla prescrizione se il medicinale da lui prescritto debba in qualsiasi circostanza essere scambiato. Se il farmacista non dispone di tali informazioni, deve informare sui medicinali alternativi.
Ai sensi della Legge sul rimborso di farmaci, alimenti per particolari usi nutrizionali e dispositivi medici, in vigore da un anno, il farmacista è tenuto a informare i pazienti sulla possibilità di sostituire il farmaco prescritto coperto dal rimborso con un equivalente più economico avente lo stesso nome internazionale, dose, forma farmaceutica che non provochi differenze terapeutiche e la stessa indicazione terapeutica.
MARIA RYBKOWSKA, FARMACEUTISTA:
La disposizione in atto pone il farmacista in una situazione difficile. Resta la questione se i farmaci generici siano uguali a quelli innovativi. Non credo che siano identici. Ma per scoprirlo, dovrebbero sottoporsi a sperimentazioni cliniche molto costose ea lungo termine, come nel caso dei farmaci innovativi.
A volte i farmaci non possono essere scambiati
Bisogna anche essere consapevoli che i pazienti possono reagire individualmente alla sostituzione ed è difficile prevedere questa reazione, e questo vale anche per i farmaci originali. Cambia i farmaci con molta attenzione. In alcune situazioni, non puoi farlo affatto.
Esempio: ho un paziente che acquista da me farmaci antiepilettici. L'anno scorso, il trattamento di 3 mesi gli è costato oltre 100 PLN, a gennaio avrebbe dovuto pagare oltre 400 PLN per lo stesso set. Mi è scoppiata una tempesta in testa, ho trovato alcune alternative più economiche che potevo offrirgli per meno di PLN 20. Nonostante la grande differenza di prezzo, il paziente non ha approfittato del cambio di farmaco.
Si è scoperto che il medico, scrivendo una prescrizione, gli ha chiesto di non acquistare sostituti. Mi dava fastidio, quindi ho chiesto a un neurologo di fiducia con una vasta esperienza professionale cosa stesse succedendo. Ha confermato la decisione, avvertendomi di non proporre sostituti dei farmaci neurologici, soprattutto farmaci antiepilettici, per la sicurezza dei pazienti. Questo vale non solo per i farmaci neurologici. Il problema è che i medici usano raramente la prescrizione per evitare lo scambio di farmaci.
Il medico deve sapere che il farmaco è stato cambiato
Mi è venuta in mente una paziente che da tempo compra da noi farmaci per una madre affetta da Alzheimer e chiede sempre un sostituto più economico. Alla fine, ho detto che stavo dando l'equivalente per l'ultima volta, perché se il medico le prescrive sempre un farmaco diverso, significa che non sa nemmeno che il paziente sta assumendo un sostituto. Informo sempre i pazienti di avvisare il medico della sostituzione. Ma come puoi vedere, non tutti lo fanno. Le raccomandazioni del medico dovrebbero essere sacre, crediamo nella sua conoscenza, perché conosce la salute del suo paziente meglio di noi.
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