Le cisti pancreatiche sono serbatoi pieni di liquido che si formano all'interno di questo organo. Le cisti pancreatiche possono essere pericolose per la vita in quanto possono portare a peritonite o danneggiare le arterie. Quali sono le cause e i sintomi delle cisti pancreatiche? È un cancro alla cisti pancreatica? Com'è il trattamento quando è presente una cisti pancreatica? Quando è necessario un intervento chirurgico?
Le cisti pancreatiche sono serbatoi pieni di liquido (cavità chiuse) che possono essere localizzati nella testa, nel corpo o nella coda del pancreas. Nella terminologia medica, ci sono due tipi di cisti: reale e pseudocisti (pseudocisti), che rappresentano circa il 70%. tutte le lesioni cistiche del pancreas. Sia le vere che le pseudocisti possono contenere cellule di tessuto pancreatico, enzimi pancreatici o sangue, ma ognuna è ricoperta da un diverso tipo di tessuto. Le pseudocisti pancreatiche sono circondate da tessuto connettivo. A sua volta, il muro delle cisti reali è fatto di epitelio. Anche le ragioni della loro formazione sono diverse.
Ascolta quali sono le cause e i sintomi delle cisti pancreatiche. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.
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Cisti pancreatiche - cause
Le pseudocisti sono molto spesso una complicanza della pancreatite acuta o della pancreatite cronica. Un'altra causa meno comune di pseudocisti è il trauma addominale o i cambiamenti post-operatori nella cavità addominale.
Le pseudocisti pancreatiche sono cisti non cancerose.
Le vere cisti pancreatiche possono, a loro volta, derivare dalla dilatazione del dotto pancreatico, causata dal deflusso ostruito del succo pancreatico dal dotto pancreatico al duodeno (ad esempio a causa di un tumore canceroso nel dotto pancreatico o di calcoli del dotto pancreatico). La costrizione del dotto pancreatico, ad esempio nel corso della pancreatite, può anche portare alla formazione di vere cisti.
Le vere cisti possono anche verificarsi nel corso di malattie parassitarie - echinococcosi o ascariasi. Quindi i parassiti possono essere localizzati non solo nel tratto digerente, ma anche in alcuni organi, come il fegato o il pancreas, dove formano delle cisti (cisti) che consentono loro di sopravvivere.
Inoltre, le vere cisti pancreatiche possono essere maligne, ma le neoplasie cistiche pancreatiche sono molto rare (rappresentano meno del 10% di tutti i tipi di neoplasie in questa ghiandola).
Le vere cisti possono essere cancerose.
La maggior parte dei tumori cistici del pancreas è asintomatica e relativamente piccola. Di solito vengono rilevati accidentalmente (durante un esame ecografico della cavità addominale per vari motivi) negli anziani, il più delle volte nelle donne.
Inoltre, le cisti pancreatiche possono essere congenite, cioè la conseguenza di anomalie dello sviluppo o difetti genetici (ad esempio fibrosi cistica, malattia cistica multiorgano congenita).
Cisti pancreatiche - sintomi
Le piccole cisti pancreatiche di solito si sviluppano in modo asintomatico e vengono rilevate accidentalmente durante un esame ecografico della cavità addominale, eseguito per qualche altro motivo.
I sintomi delle cisti pancreatiche più grandi sono principalmente disturbi gastrointestinali:
Se questi sintomi compaiono dopo una recente pancreatite, si può sospettare una pseudo-pancreatite.
- mancanza di appetito
- nausea e vomito
- dolore allo stomaco (il più delle volte nella parte inferiore dell'addome) che può raggiungere la schiena
- flatulenza
- diarrea
- progressiva perdita di peso
Se la cisti si trova nell'area della testa del pancreas, appare anche l'ingiallimento delle mucose e degli strati cutanei.
Importante
Cisti pancreatiche - gravi complicazioni
Se la cisti non viene trattata in tempo, potrebbe essere infettata. Quindi compaiono febbre e dolore epigastrico molto grave. Inoltre, la cisti infetta può rompersi e il suo contenuto fuoriuscire nell'addome, con il rischio di peritonite, che è una condizione pericolosa per la vita.
Inoltre, una cisti pancreatica può danneggiare le grandi arterie che corrono intorno al pancreas, il che può causare la loro rottura, sanguinamento e morte.
Cisti pancreatiche - diagnosi
Se si sospetta una cisti pancreatica, vengono eseguiti esami del sangue e test di imaging, grazie ai quali è possibile localizzare la cisti e determinarne le dimensioni. I test di base sono l'ecografia (USG) e la tomografia computerizzata (TC). Un altro test che viene spesso consigliato oggi è l'ecografia endoscopica.
Tuttavia, spesso questi test non sono sufficienti per fare una diagnosi chiara. Per questo motivo, in alcuni casi, vengono eseguiti esami aggiuntivi, come, ad esempio, l'ecografia con mezzo di contrasto (CEUS), la risonanza magnetica per immagini (MR) o la colangiopancreatografia a risonanza magnetica (MRCP).
In alcuni casi, il medico può ordinare una biopsia con ago sottile durante l'ecografia endoscopica.
Cisti pancreatiche - trattamento
Il trattamento delle cisti pancreatiche dipende dalla loro origine, natura, dimensione, posizione e sintomi riportati dal paziente.
Nel caso di piccole cisti pancreatiche che non sono cancerose, il medico potrebbe volerle osservare solo con gli ultrasuoni. Spesso (circa il 25% dei casi) la cisti si autoassorbisce entro 4-6 settimane.
Se la cisti non viene assorbita entro un mese o è in costante crescita, e anche in caso di lesioni più grandi (di solito con un diametro superiore a 5-6 cm), viene utilizzato il drenaggio, cioè drenando il contenuto della cisti per mezzo di drenaggi fino alla loro completa eliminazione. La procedura può essere eseguita utilizzando un ago inserito nel pancreas sotto guida ecografica. È anche possibile eseguire il drenaggio endoscopico sotto guida ecografica endoscopica (EUS).
Quando il drenaggio è impossibile o inefficace, o quando le cisti sono cancerose, è necessario un trattamento chirurgico: drenaggio chirurgico della cisti pancreatica (interna o esterna) o (come ultima risorsa) rimozione del pancreas.
Secondo l'esperta, Agnieszka Ślusarska, nutrizionistaDieta per l'aumento di peso dopo un intervento chirurgico alla cisti pancreatica
Dopo un intervento chirurgico alla cisti pancreatica, ho perso 32 kg in un anno. Sono alto 178 cm un anno fa, pesavo 82 kg e ora ne peso 51. Ho consigliato una dieta per il fegato, vorrei davvero ingrassare. Come si fa e cosa dovrei mangiare?
MSc. Agnieszka Ślusarska, dietista: La dieta dovrebbe essere una dieta facilmente digeribile con la limitazione di zuccheri semplici e grassi. Dovrebbe essere ricco di calorie e adattato alle esigenze individuali e alle capacità digestive dell'apparato digerente. Sfortunatamente, senza conoscere il tuo caso, posso solo fornire ipotesi generali.
Vale la pena fare qualche piccolo pasto (anche circa 8 al giorno). È importante che i prodotti siano di alta qualità, si consiglia frutta e verdura biologica, ad esempio cavolo rapa giovane, asparagi, barbabietola rossa, carote, prezzemolo, lattuga, pomodori e cetrioli sbucciati, zucchine, melanzane, cavolfiori, broccoli, spinaci, fagioli giovani asparagi, banane, agrumi, mele, albicocche e pesche, meloni; conserve di frutta a basso contenuto di zucchero, patate al cartoccio, purè di patate, gnocchi di patate lesse. Zuppe di brodo vegetale, brodo cotto su carne magra, sughi vegetali magri. Pane di farro leggero, pane integrale, pane croccante, cereali (farro, avena, segale), semole (miglio, semolino, orzo), riso, pasta fine, fette biscottate, farina di frumento, crusca (frumento, avena), patatine di mais. Importanti sono anche le uova alla coque, le frittate proteiche (anche se non sempre ben tollerate) ei latticini magri. Se ben tollerato, puoi includere yogurt scremato, kefir, latticello, latte acido, ricotta e formaggi omogeneizzati a basso contenuto di grassi e parzialmente scremati. Nota: con sintomi di intolleranza, interrompere i latticini. Carne e pesce biologici cotti. Per i grassi vale la pena usare olio d'oliva freddo, olio di colza, olio di lino, burro fresco in piccole quantità.
A loro volta, friggere, impanare, grassi saturi (strutto, carne grassa, latticini grassi, brodo grasso e salse, roux, brodi di ossa, carne grassa, patatine fritte, frittelle di patate, patate fritte) dovrebbero essere evitati, così come tutti i dolci e l'alcol. Vale anche la pena evitare: alcune verdure (fagioli, piselli, ribes, uva spina, prugne, ciliegie, avocado, cipolle crude e rosolate nel grasso, bianco, rosso, cavolo cappuccio italiano, principalmente in combinazione con cipolle, carne grassa e grassa); frutta acerba e buccia, confetture di frutta altamente zuccherate.
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