Le grandi sindromi geriatriche sono un insieme di problemi di salute che si riscontrano principalmente nel gruppo di persone anziane. Questi disturbi sono spesso sottostimati (ad esempio una tendenza alle cadute o disturbi del controllo della minzione sono semplicemente attribuiti all'età avanzata) e quindi non vengono adeguatamente trattati. La verità è, però, che i grandi problemi geriatrici richiedono semplicemente degli opportuni interventi terapeutici: grazie a loro è possibile migliorare anche in modo significativo la qualità della vita di un anziano.
Sommario:
- Grandi sindromi geriatriche: cadute e squilibri
- Grandi sindromi geriatriche: incontinenza urinaria e fecale
- Grandi sindromi geriatriche: disturbi della demenza
- Grandi sindromi geriatriche: sindrome da debolezza
- Grandi sindromi geriatriche: sindrome iatrogena geriatrica
- Grandi sindromi geriatriche: altri problemi di salute comuni degli anziani
- Grandi sindromi geriatriche: perché si distinguono e come prevenirle?
Le sindromi geriatriche di grandi dimensioni (sindromi geriatriche) sono i problemi di salute più comuni negli anziani e sono raggruppate per attirare l'attenzione sia dei medici che delle famiglie anziane su quali disturbi hanno più probabilità di verificarsi negli anziani e quali in particolare, i loro problemi dovrebbero essere assolutamente trattati.
La geriatria, o la branca della medicina che si concentra sui problemi di salute della vecchiaia, in realtà sta appena iniziando a svilupparsi. Il motivo principale qui è che il numero di persone anziane nella popolazione è in costante aumento.
Purtroppo, la verità è che i problemi di salute dei pazienti più anziani sono spesso estremamente minimizzati.
Debolezza, tendenza alle cadute o disturbi della memoria sono talvolta considerati "effetti collaterali" dell'età avanzata, il cui verificarsi non può essere realmente annullato. Sì, non è certo possibile riportare il corpo alle condizioni della sua giovinezza - almeno nella sua interezza - ma è possibile funzionare bene nell'autunno della vita. Per ottenere ciò, è semplicemente necessario reagire in modo appropriato alle deviazioni dalla loro salute che si manifestano negli anziani.
Grandi sindromi geriatriche: cadute e squilibri
Uno dei problemi più seri sperimentati dagli anziani sono le cadute. Il fatto che siano giustamente considerate una delle grandi sindromi geriatriche è chiaramente dimostrato dalle statistiche sulla frequenza delle cadute nel gruppo degli anziani. Si stima che il 30% delle persone di età superiore ai 65 anni subisca un collasso involontario entro un anno e fino alla metà di tutti i pazienti di età pari o superiore a 80 anni.
Le cause delle cadute nelle persone anziane possono essere molto diverse, si dividono generalmente in due tipologie di cause interne ed esterne. Il primo di questi include vari fattori correlati al paziente stesso.
Alcuni esempi includono:
- varie malattie (ad es. ipotensione, epilessia, ipotiroidismo o artrosi)
- l'uso da parte del paziente di vari farmaci (es. farmaci antipertensivi, antidepressivi, diuretici e ipnotici)
- disturbi nel funzionamento degli organi sensoriali (ad es. problemi di vista o udito)
A loro volta, le cause esterne delle cadute includono aspetti come, ad esempio, la mancanza di un corrimano alle scale, l'illuminazione insufficiente dello spazio su cui si muove una persona anziana o le strade sconnesse (es. Marciapiedi).
Teoricamente, sembrerebbe che cadere non sia un problema serio, tuttavia, potrebbe essere così nei giovani, ma non necessariamente negli anziani.
Negli anziani, ad esempio, vi è un aumento del rischio di fratture ossee, che possono costringere il paziente a rimanere a lungo in una posizione.
Questo, a sua volta, aumenta il rischio di ulteriori problemi di salute, come la trombosi venosa profonda, le ulcere da pressione o l'insorgenza di contratture articolari.
Certo, le cadute negli anziani non possono essere prevenute, ma vale anche la pena regolare l'interno della casa in modo appropriato in modo da ridurre il rischio che a causa della mancanza di un corrimano vicino alle scale o delle piastrelle scivolose, l'anziano subisca una caduta.
Grandi sindromi geriatriche: incontinenza urinaria e fecale
Sia l'incontinenza urinaria che l'incontinenza fecale si riscontrano in vari gruppi di età, ma la loro prevalenza è la più alta negli anziani.
L'incontinenza urinaria può essere di diversa natura: può essere temporanea e permanente. Il primo di questi problemi può essere correlato a con un'infezione del sistema urinario, l'uso di alcuni farmaci, ma deriva anche da un'eccessiva produzione di urina (causata, ad esempio, dal diabete incontrollato).
L'incontinenza urinaria persistente negli anziani può, a sua volta, derivare da danni alle strutture coinvolte nel controllo della minzione (ad es. Fibre nervose, che possono essere causate da una lesione del midollo spinale associata a caduta).
L'incontinenza fecale è, a sua volta, associata a disturbi della demenza, alimentazione scorretta, ma anche all'abuso di lassativi o all'immobilizzazione prolungata.
Entrambi i grandi problemi geriatrici di solito portano a gravi difficoltà nella vita di un anziano: provocano irritazione nelle zone intime, richiedono l'uso di misure igieniche aggiuntive (che sono spesso piuttosto costose), ma portano anche a imbarazzo o imbarazzo negli anziani.
Questi ultimi sono solitamente i più gravi e spesso portano l'anziano a isolarsi dalle altre persone, il che può favorire, tra l'altro, disturbi depressivi - tutti i suddetti problemi, legati all'incontinenza urinaria e fecale, dimostrano sicuramente che questi tipi di irregolarità richiedono sicuramente un trattamento.
Grandi sindromi geriatriche: disturbi della demenza
Non è raro che la memoria di un anziano non funzioni completamente correttamente è considerata una tipica manifestazione della vecchiaia. Tuttavia, è necessario sottolineare una cosa qui: non è così che una persona che ha molte molle alle spalle ha "il diritto di dimenticare". Sì, la sua memoria potrebbe non essere buona come nella prima giovinezza, anche se improvvise, sempre maggiori difficoltà nel ricordare non sono fisiologia, ma patologia - possono derivare da un'altra grande sindrome geriatrica, che è la demenza.
Tipicamente, la demenza è associata a una malattia, il morbo di Alzheimer. Tuttavia, questa non è sicuramente l'unica possibile causa di demenza. Altri includono demenza vascolare, demenza da corpi di Lewy e demenza frontotemporale.
Quando si parla di demenza, vale la pena ricordare che i disturbi della memoria non devono necessariamente essere il loro sintomo dominante. Accade che vengano alla ribalta disturbi completamente diversi, come, ad esempio, cambiamenti significativi nel comportamento del paziente (ad esempio un anziano, che è stato un'oasi di pace fino ad ora, diventa improvvisamente irritabile o addirittura aggressivo) o difficoltà nello svolgere attività ordinarie di base ( come allacciarsi le scarpe o mangiare un pasto con le posate).
Grandi sindromi geriatriche: sindrome da debolezza
Alcune sindromi geriatriche, come cadute e demenza, sono problemi piuttosto comunemente discussi. Altri tipi di irregolarità sono menzionati molto meno frequentemente: uno di questi è la sindrome di debolezza.
Si dice a riguardo quando un anziano indebolisce visibilmente la forza muscolare, rallenta la sua camminata, si sente esausto, riduce l'attività fisica e perde peso involontariamente.
Tenendo conto dei sintomi della sindrome di debolezza, potrebbe sembrare che questo non sia un disturbo grave, ma in pratica è diverso - perché questo problema aumenta il rischio di varie entità di malattia in un anziano, richiedendo ricoveri anche più lunghi.
Grandi sindromi geriatriche: sindrome iatrogena geriatrica
Una grande sindrome geriatrica piuttosto interessante è la sindrome iatrogena geriatrica. Si sviluppa come risultato di ... un trattamento inadeguato di un paziente anziano.
- Jatrogenia - quando il medico commette un errore iatrogeno
La sindrome geriatrica iatrogena può essere il risultato di un'interazione tra i farmaci assunti dal paziente (e, come sappiamo, gli anziani spesso ne prendono parecchio), l'uso di dosi di farmaci troppo elevate per le esigenze del paziente, o il verificarsi di effetti collaterali di farmaci usati anche a piccole dosi.
Questo tipo di sindrome geriatrica di grandi dimensioni non viene menzionato spesso, ed è un peccato: a volte provoca la comparsa di nuovi sintomi di malattia in un anziano, il che rende consigliato l'uso di più farmaci.
Tuttavia, nel caso della sindrome geriatrica iatrogena, il trattamento con nuovi farmaci non deve essere avviato, ma va infatti modificata la farmacoterapia che è stata introdotta in precedenza in un paziente anziano.
Grandi sindromi geriatriche: altri problemi di salute comuni degli anziani
Classicamente, il gruppo delle grandi équipe geriatriche include i problemi sopra descritti, ma in pratica a volte questo gruppo viene esteso per includere altri tipi di irregolarità. Oltre ai già citati, i problemi di salute più comuni degli anziani sono anche:
- disturbi mentali (principalmente sotto forma di disturbi depressivi)
- immobilizzazione (che può essere il risultato di una caduta o di qualche altra malattia spesso riscontrata negli anziani - un esempio può essere un ictus),
- tendenza a comparire sul corpo delle piaghe da decubito
- malnutrizione e disidratazione (a cui possono essere predisposti disturbi nelle funzioni dei centri cerebrali, che controllano la sensazione di fame e sete, che spesso si manifestano negli anziani),
- disturbi della termoregolazione (sotto forma di iper e ipotermia),
- deterioramento delle funzioni degli organi sensoriali (principalmente disturbi dell'udito e malattie degli occhi, come ipermetropia, cataratta e glaucoma).
Grandi sindromi geriatriche: perché si distinguono e come prevenirle?
La legittimità di elencare le grandi sindromi geriatriche può essere spiegata abbastanza rapidamente: conoscendo i problemi più comuni negli anziani, è possibile prestare attenzione a cosa esattamente dovrebbe essere prevenuto e quali difficoltà richiedono sicuramente un trattamento.
I più importanti sono, soprattutto, i tentativi di ridurre la frequenza di vari problemi di salute negli anziani. Un esempio sono le cadute, dove uno dei fattori di rischio per il loro verificarsi sono gli effetti collaterali dei farmaci. Succede che a un paziente venga prescritto un nuovo farmaco per abbassare la pressione sanguigna, che alla fine porta a una riduzione eccessiva di questo parametro. In questo caso, è necessaria una modifica del trattamento per ridurre al minimo il rischio di una caduta indesiderata e le sue conseguenze.
Un altro esempio: disturbi mentali nella vecchiaia. È importante cogliere i loro potenziali sintomi nella fase più precoce possibile: iniziare la terapia appropriata subito dopo il verificarsi, ad esempio, della depressione in un anziano, crea la possibilità che la terapia necessaria dia i risultati attesi più velocemente rispetto a se fosse iniziata solo dopo un lungo periodo di depressione non trattata.
Alcune grandi sindromi geriatriche, come la demenza, non possono essere prevenute completamente. Il rischio di altri, ad esempio sindrome iatrogena geriatrica o disidratazione, può essere ridotto al minimo sia dai medici che dagli anziani vicini.
In effetti, vale semplicemente la pena conoscere le grandi sindromi geriatriche: l'inizio precoce di interventi mirati alla loro prevenzione o trattamento può davvero migliorare significativamente il funzionamento quotidiano di una persona anziana.
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