Virus dell'herpes simplex (HSV)

Il virus dell'herpes simplex (HSV) è comune e le persone infette spesso non sono consapevoli della sua presenza nei loro corpi. Quali sono le vie di trasmissione del virus e quando può essere infettato da HSV? Le malattie che provoca sono pericolose?

Virus dell'herpes simplex (Virus dell'herpes simplex - HSV, herpesvirus umano - HHV) appartiene alla famiglia Herpesviridae e si verifica in due specie molto simili - HSV 1 e HSV 2, i sintomi di infezione da entrambi i tipi di virus sono gli stessi, ma la posizione delle lesioni è diversa. L'HSV-1 provoca lesioni alla bocca, al naso o ai genitali, l'HSV-2 colpisce principalmente i genitali.

I virus sono molto piccoli, circa 100 volte più piccoli dei batteri, non hanno una struttura cellulare e la loro moltiplicazione è possibile solo con la partecipazione delle cellule ospiti. Il virus HSV è costituito da proteine ​​che formano un kasid (rivestimento) a forma di icosaedro e un acido nucleico - DNA a doppia elica, che codifica per circa 100 polipeptidi.

L'infezione da virus herpes simplex è molto comune e il virus spesso vive nel nostro corpo e non causa sintomi. Questi compaiono più spesso durante la debolezza. In genere si tratta di vesciche indolori piene di liquido intorno alla bocca. Il decorso della malattia è generalmente lieve e autolimitante, il trattamento specifico viene intrapreso solo in caso di complicanze o forme gravi della malattia.

Sommario

1. Virus dell'herpes - vie di infezione da HSV
2. Virus dell'herpes - sintomi di infezione da HSV
3. Virus dell'herpes - complicanze dell'infezione da HSV
4. Virus dell'herpes - diagnosi di HSV
5. Virus dell'herpes - trattamento dell'infezione da HSV
6. Virus dell'herpes - prevenzione dell'infezione da HSV

Virus dell'herpes - vie di infezione da HSV

Gli esseri umani sono l'unico serbatoio di HSV e si trasmette facilmente a persone sane. Le vie di infezione sono:

• contatto diretto con il fluido alveolare
• contatti sessuali
• infezione perinatale - quando un bambino passa attraverso il canale del parto
• Infezione congenita - L'HSV può attraversare la placenta, l'infezione si verifica solo quando una donna incinta viene infettata da HSV per la prima volta (quindi i virus sono presenti nel sangue). Sfortunatamente, questa infezione è associata a un rischio più elevato di parto pretermine e difetti alla nascita nel bambino

L'infezione con il virus dell'herpes avviene attraverso il contatto diretto con una persona malata in varie forme (comprese le sue secrezioni), non viene trasmessa dalle goccioline.

Virus dell'herpes - sintomi di infezione da HSV

Il periodo di moltiplicazione è di 5-6 giorni. Dopo che il virus entra in un nuovo ospite attraverso la mucosa o la pelle danneggiata, attacca le cellule dei vasi sanguigni (endotelio), provoca la necrosi, quindi l'infiammazione e la raccolta del fluido, cioè l'essudato. È lui che causa la formazione di vescicole nel corso dell'infezione.

A volte si avverte dolore, bruciore o prurito prima che compaiano i cambiamenti.

Il virus si moltiplica in vescicole dalle quali inizialmente non viene eliminato, dopo pochi giorni si attiva il sistema immunitario e il patogeno viene eliminato, accompagnato dallo scoppio delle vescicole e dalla formazione di piccole ulcere, quindi le lesioni guariscono.

L'HSV, tuttavia, ha la capacità di vivere in uno stato latente, il che significa che dopo la prima infezione, alcuni virioni migrano attraverso i nervi verso i gangli sensoriali (gangli del trigemino o sacrale), dove rimangono dormienti e sviluppano nuovamente i sintomi in circostanze favorevoli.

Nella prima infezione, le modifiche sono estese, dinamiche e si fondono.

Le ricadute sono più lievi dell'infezione primaria e si risolvono più velocemente. La frequenza delle ricadute varia a seconda delle caratteristiche individuali della persona infetta. È anche possibile che il virus non riapparirà mai. I fattori che contribuiscono alla ricaduta includono:

• febbre
• freddo
• luce solare (radiazione UV)
• periodo
• fatica

L'HSV colpisce principalmente la pelle intorno alla bocca, alle labbra e alle zone intime, il virus di tipo 1 causa più spesso l'herpes labiale, mentre l'herpes genitale di tipo 2, tuttavia, questa divisione non è costante.

Il decorso dell'infezione può anche essere più grave: infiammazione della gengiva e della mucosa della bocca, il più delle volte nei bambini. È caratterizzato da:

• febbre
• anoressia
• gengive doloranti
• numerose vesciche in bocca e intorno alle labbra

Essere stato infettato da un tipo di virus non crea immunità contro di esso o contro l'altro.

L'HSV può anche causare faringite e tonsillite. Funziona da:

• febbre
• gola infiammata
• dolore muscolare
• la presenza di vescicole nella parte posteriore della gola

L'herpes genitale, a sua volta, si manifesta:

• febbre
• mal di testa
• ampi cambiamenti nell'area intima
• c'è anche una perdita dall'uretra o dalla vagina

La ricorrenza dell'infezione è molto più lieve.

Le malattie meno comuni sono:

• herpes labiale (lesione dolorosa al dito)
• eczema erpetico nelle persone con dermatite atopica
• particolarmente pericoloso a causa di complicanze di cheratite e congiuntivite

Virus dell'herpes - complicanze dell'infezione da HSV

Nella maggior parte dei casi, il decorso dell'infezione è lieve, i cambiamenti scompaiono dopo circa una settimana dall'insorgenza della malattia, senza lasciare conseguenze permanenti della malattia.

Nelle persone con ridotta immunità, ad es. Pazienti con AIDS o coloro che assumono immunosoppressori, l'HSV può causare gravi complicazioni, come:

• L'encefalite erpetica, che causa danni alle guaine mieliniche, è una malattia grave e pericolosa per la vita che, anche se curata, lascia dietro di sé cambiamenti neurologici permanenti
• meningite - generalmente lieve
• infiammazione dell'iride, del corpo ciliare e cheratite discoide, che spesso lasciano la cornea sfregiata e quindi causano disturbi visivi

Anche i neonati hanno maggiori probabilità di soffrire di questo tipo di complicanze, quindi se una donna sviluppa l'herpes prima del parto, e soprattutto se si tratta di un herpes delle parti intime, la gravidanza termina con il taglio cesareo.

Virus dell'herpes - diagnosi di HSV

In genere, il decorso della malattia è così caratteristico che non sono necessari test per confermare l'infezione, ma a volte vengono eseguiti i seguenti:

• esame microscopico dei raschiamenti dal fondo del follicolo
• test per rilevare gli anticorpi contro il virus
• coltivazione e isolamento del virus
• o un test PCR per rilevare il DNA dell'agente patogeno

Virus dell'herpes - trattamento dell'infezione da HSV

Nei casi non complicati di herpes labiale, il trattamento di solito non viene intrapreso poiché l'infezione si risolve spontaneamente dopo circa 7 giorni. Tuttavia, dovresti prenderti cura del sito di infezione in modo da non causare una superinfezione batterica dei follicoli, poiché ciò potrebbe causare cicatrici. Gli unguenti topici da banco sono moderatamente efficaci.

Nel caso dell'herpes genitale, è necessario un trattamento farmacologico e, in caso di complicanze dell'infezione, i malati vengono solitamente ricoverati in ospedale e ricevono aciclovir o valaciclovir per via orale o endovenosa contro il virus.

L'HSV è uno dei pochi virus contro i quali disponiamo di un trattamento causale efficace che combatte il germe e non solo i sintomi dell'infezione. Aciclovir o valaciclovir riducono i sintomi ma non eliminano la forma latente del virus.

Virus dell'herpes - prevenzione dell'infezione da HSV

Sfortunatamente, nessun vaccino contro l'HSV è stato ancora sviluppato. La prevenzione dell'herpes genitale consiste principalmente nell'evitare contatti sessuali rischiosi e nel non fare sesso in caso di infezione. Se invece le recidive di herpes labiale sono estremamente gravi e frequenti si può ricorrere alla profilassi farmacologica con aciclovir o valaciclovir.