La pleurite può essere una complicanza di polmonite, tubercolosi o intervento chirurgico al torace. Se non trattata, la pleurite può portare a ipertrofia ventricolare destra (chiamata cuore polmonare) o insufficienza respiratoria, che porta alla morte. Quali sono le cause e i sintomi della pleurite? Qual è il trattamento?
La pleurite è una malattia in cui il liquido si accumula nella cavità pleurica, che rende difficile l'espansione del polmone e interrompe la normale mobilità del torace, con conseguente insufficienza respiratoria e circolatoria.
Esistono quattro tipi di pleurite:
- secco (chiamato anche fibrinoso, può regredire o diventare essudativo);
- essudativo (quando la quantità di liquido essudativo nella cavità pleurica è significativa);
- essudativo purulento (se il fluido viene infettato);
- emorragico essudativo.
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Cavità pleurica: che cos'è?
La cavità pleurica è uno stretto spazio tra la pleura polmonare (la membrana che copre i polmoni) e la pleura parietale (la membrana che riveste la parete interna del torace). È riempito con una piccola quantità di liquido sieroso (pleurico), che inumidisce le placche pleuriche che si sfregano l'una contro l'altra quando si respira. La cavità pleurica è chiusa dall'alto dalle pareti toraciche (con costole) e dalla base dal diaframma.
Pleurite: cause
La pleurite può essere primaria - quando l'infiammazione copre in modo isolato solo la pleura (senza coinvolgimento del parenchima polmonare). Tuttavia, la pleurite è molto spesso una complicazione di malattie nei tessuti circostanti, come ad esempio:
- polmonite,
- tubercolosi,
- embolia polmonare,
- cancro ai polmoni.
La pleurite può anche essere scatenata da insufficienza cardiaca, insufficienza epatica e insufficienza renale, nonché disturbi endocrini, pancreatite e altre malattie gastrointestinali. Anche un trauma toracico con frattura costale può contribuire al suo sviluppo.
ImportantePleurite - complicazioni
La pleurite con versamento può portare a fibrosi toracica (fibrotorace) e in seguito all'insufficienza respiratoria. Anche il muscolo del ventricolo destro (noto come cuore polmonare) può crescere eccessivamente. La conseguenza dell'infiammazione può anche essere un empiema pleurico, un'infezione che può diffondersi attraverso il flusso sanguigno e portare alla sepsi.
Pleurite: diagnosi
Se si sospetta la pleurite, vengono eseguiti esami del sangue, esame dello stetoscopio e radiografia del torace. Il medico può anche indirizzare il paziente all'ecografia e alla tomografia computerizzata. La diagnosi finale viene effettuata dopo l'esecuzione della puntura pleurica e l'esame del liquido raccolto.
Pleurite: trattamento
Il trattamento della pleurite dipende da cosa sta causando la malattia. Quindi viene trattata la malattia che ha contribuito allo sviluppo dell'infiammazione. Inoltre, in caso di accumulo di una grande quantità di liquido nella cavità pleurica, vengono utilizzati puntura e drenaggio.
Inoltre, il paziente dovrebbe sdraiarsi sul lato sano con il rullo sotto il petto. Anche gli esercizi di respirazione possono aiutare.
Pleurite: sintomi
I sintomi della pleurite si manifestano all'improvviso. All'inizio, c'è un dolore acuto e lancinante al petto che si trova in una parte specifica del torace.Una caratteristica caratteristica della malattia è che il dolore aumenta nella parte superiore dell'inspirazione (impedendo una respirazione corretta, profonda e libera), e anche con qualsiasi shock nell'area del torace, ad esempio quando si tossisce, starnutisce, salta, si torce o si piega. Tuttavia, scompare quando si trattiene il respiro e anche quando il paziente assume una posizione sdraiata sul lato malato.
I sintomi concomitanti sono generalmente tosse secca e febbre o febbre lieve. Man mano che il fluido nella cavità si accumula, il dolore si attenua, ma si verifica mancanza di respiro e la respirazione diventa superficiale e veloce. Occasionalmente, il busto è inclinato verso il lato colpito e il torace è traumatizzato (i movimenti respiratori sul lato colpito sono soppressi).
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