Infarto polmonare: cause, sintomi e trattamento

L'infarto polmonare è molto raro. Tutto perché i polmoni sono un organo molto ben fornito. Tuttavia, in alcune persone, di solito quelle con disfunzione cardiovascolare, il rischio di un infarto polmonare aumenta in modo significativo. Quali sono le cause e i sintomi di un infarto polmonare? Qual è il trattamento?

Un infarto polmonare è la morte di tutto o parte del polmone a causa della cessazione o di una grave compromissione della circolazione nei polmoni a causa dell'ostruzione delle arterie che forniscono sangue - le arterie bronchiali e l'arteria polmonare (e / o i loro rami). La causa di questa ostruzione è il materiale embolico, il più delle volte un trombo. Tuttavia, può anche essere aria (ad esempio quando si inserisce un catetere in una vena), un frammento di tessuto adiposo (ad esempio dopo una frattura di un osso lungo), liquido amniotico (ad esempio dopo il distacco prematuro della placenta) o un corpo estraneo. Anche le cellule neoplastiche possono essere materiale embolico.

Infarto polmonare: cause e fattori di rischio

L'infarto polmonare si verifica il più delle volte a seguito di un'embolia polmonare (embolia polmonare), solitamente causata da trombosi venosa profonda, più spesso negli arti inferiori. Il trombo si stacca dalla parete venosa e viaggia a valle verso il lato destro del cuore e quindi verso l'arteria polmonare. Tuttavia, solo il 10-15 percento. le persone con embolia polmonare sviluppano un infarto polmonare. Questo perché i polmoni ricevono sangue da due sistemi arteriosi separati, cioè il sangue scorre ai polmoni da due lati: le arterie bronchiali e le arterie polmonari. Se uno di questi sistemi si guasta, l'altro in una certa misura compensa la carenza di apporto di ossigeno nel sangue. In pratica, questo significa che se un'arteria polmonare è bloccata, le arterie bronchiali aumentano il flusso sanguigno (fino a tre volte) e quindi ossigenano i polmoni.

Pertanto, affinché si verifichi un infarto polmonare, entrambi i sistemi arteriosi che forniscono sangue al polmone devono essere parzialmente o completamente ostruiti. È stato stabilito che la causa più comune di ostruzione dell'arteria polmonare è l'embolia polmonare, mentre l'ostruzione bronchiale è più spesso causata dall'aterosclerosi.

Inoltre, ci sono fattori di rischio che aumentano il rischio di sviluppare un infarto polmonare:

• una storia di trombosi venosa;
• immobilizzazione prolungata - ad es. sdraiarsi dopo l'intervento chirurgico;
• malattie cardiache;
• malattie del sangue in cui si verificano coaguli, ad es. trombofilia;
• assumere farmaci che aumentano la coagulazione del sangue, ad es. pillole anticoncezionali, terapia ormonale sostitutiva;
• fumare;
• fratture - soprattutto ossa lunghe o bacino;
• coesistenza di malattie neoplastiche;
• obesità;
• gravidanza e puerperio;
• età (il rischio è alto negli anziani);

Infarto polmonare - sintomi

In caso di infarto polmonare, appare improvvisamente quanto segue:

• attacco di mancanza di respiro
• respirazione superficiale e rapida
• battito cardiaco accelerato
• tosse secca
• emottisi
• un dolore sordo al petto, di solito dietro lo sterno
• corpo blu
• forte ansia

Potresti anche svenire.

Infarto polmonare - diagnosi

Se si sospetta un infarto polmonare, vengono eseguiti esami del sangue e angio-TC (tomografia computerizzata con mezzo di contrasto somministrato alla vena), che mostra le arterie polmonari esatte e la posizione del materiale che ostruisce i vasi. Inoltre, il medico può ordinare un elettrocardiogramma (ECG). L'ecocardiografia (la cosiddetta eco del cuore) è utile e spesso utilizzata nella diagnosi dell'embolia polmonare.

Infarto polmonare - trattamento

Ai pazienti con embolia polmonare vengono somministrati farmaci finalizzati al ripristino dei vasi polmonari (anticoagulanti, eparina), e preparati che “dissolvono” il trombo (farmaci trombolitici).

Se la terapia è inefficace o ci sono controindicazioni al suo utilizzo, può essere necessaria la rimozione chirurgica del blocco.

A volte viene rimosso solo il polmone.

Infarto polmonare: come prevenirlo?

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Per prevenire un infarto polmonare, è necessario seguire una dieta corretta e dedicare tempo all'esercizio fisico. Inoltre, dovrebbero essere evitate situazioni in cui il flusso sanguigno è ridotto, come l'immobilizzazione prolungata. A sua volta, nelle persone ad alto rischio di embolia polmonare, in cui il trattamento farmacologico è controindicato, è possibile inserire un filtro nella vena cava inferiore per "catturare" i materiali embolici più grandi.