La sindrome di Dressler è una delle possibili complicazioni dopo un infarto. L'essenza della malattia è la pericardite ricorrente. Le cause esatte della sindrome di Dressler sono sconosciute. Quali sono i sintomi della sindrome di Dressler e come viene trattata?
Sommario
- Sindrome di Dressler - cause
- Sindrome di Dressler - sintomi
- Sindrome di Dressler - trattamento
La sindrome di Dressler si verifica nello 0,5-4,5% dei pazienti nelle 2-10 settimane dopo l'infarto del miocardio. L'opinione prevalente tra molte teorie è che si tratti di una sindrome autoimmune, il che significa che il corpo produce anticorpi specifici contro le cellule del muscolo cardiaco.
Sindrome di Dressler - cause
La causa della sindrome di Dressler non è completamente compresa. Di solito si verifica diverse settimane dopo l'attacco di cuore, ma non è un lasso di tempo fisso.
I sintomi della sindrome di Dressler possono comparire già la prima settimana dopo l'ischemia miocardica o manifestarsi molti mesi dopo un incidente cardiaco.
Le persone con la sindrome di Dressler lottano con periodi di esacerbazione o vanno in remissione, che è un momento in cui la malattia è asintomatica.
Un fenomeno simile si verifica in cardiochirurgia ed è chiamato sindrome post-cardiotomia. È causato da lesioni cardiache o interventi chirurgici.
Sindrome di Dressler - sintomi
La sindrome di solito include:
- temperatura più alta
- dolore toracico simile a quello della cardiopatia ischemica
- sensazione di fiato corto e battito cardiaco accelerato
- l'auscultazione mostra l'attrito del pericardio
- leucocitosi e VES accelerata
- anticorpi contro le cellule del muscolo cardiaco presenti nel siero del sangue
- immagine della lesione cardiaca "mantello" sul tracciato ECG
Tutti i sintomi della sindrome di Dressler si verificano contemporaneamente. Il sintomo principale è la pericardite, che provoca un forte dolore.
Il dolore può apparire parossistico, irradiarsi al collo, alle spalle, alla spalla sinistra. Gli attacchi sono piuttosto forti e il dolore è aggravato dalla tosse, dalla deglutizione nervosa e dal cosiddetto ansimando per aria con respiri profondi.
Il dolore diminuisce quando la persona si sdraia. Più fluido c'è nella cavità pericardica, più forte è il dolore.
Un altro elemento della sindrome di Dressler è la pleurite.
Si manifesta con dolore al petto che peggiora durante la respirazione. Anche la respirazione stessa è difficile.
I cambiamenti nel pericardio e nella pleura possono essere rilevati dal medico durante l'auscultazione del cuore e del torace del paziente.
La febbre non è un sintomo caratteristico della sindrome di Dressler.
In alcuni pazienti potrebbe non apparire.
La polmonite si sviluppa raramente nella sindrome di Dressler. Tuttavia, se ciò accade, c'è una tosse stancante, a volte anche tosse con sangue.
Il sospetto di polmonite viene confermato eseguendo una radiografia del torace.
Il sintomo più comune che si sviluppa nella sindrome di Dressler è l'artrite, che spesso finisce con un danno.
Sindrome di Dressler - trattamento
Il trattamento utilizza farmaci antinfiammatori non steroidei e, in casi giustificati, corticosteroidi. Una rara ma possibile complicanza della sindrome di Dressler è il tamponamento cardiaco, una limitazione della mobilità del cuore a causa di un accumulo di liquido nel sacco pericardico, il sacco che circonda il cuore.
In questo caso, è necessaria una puntura del sacco pericardico in modo che il cuore possa contrarsi e rilassarsi con calma. Una complicazione che pazienti e medici devono tenere in considerazione è anche il danneggiamento dei reni e dei vasi sanguigni.
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