Le lesioni benigne e precancerose nella cavità orale si trovano più spesso nei fumatori e nelle persone che bevono alcolici. Sono anche causati da danni alla cavità orale e dal virus HPV. Sebbene i cambiamenti benigni non rappresentino una minaccia per la salute, i cambiamenti e le condizioni pre-neoplastiche possono diventare maligni.
Le lesioni benigne e precancerose nella cavità orale sono due concetti diversi. Le neoplasie benigne (non maligne) sono quelle che crescono lentamente, non invadono i tessuti circostanti, non metastatizzano e assomigliano a tessuti sani. Le lesioni pre-neoplastiche, invece, sono malattie croniche della mucosa in cui può svilupparsi il cancro. Non dovrebbero essere confusi con condizioni precancerose. È un termine più ampio che include malattie sistemiche con un rischio significativamente più elevato di sviluppo del cancro. Sia le lesioni benigne che le condizioni precancerose possono assumere la forma di tumori, lesioni proliferative o ulcerazioni.
Le lesioni benigne sono principalmente papillomi a cellule squamose. Il gruppo delle neoplasie benigne comprende anche fibromi, emangiomi e adenomi originati principalmente dalle piccole ghiandole salivari. Il loro trattamento non è complicato e consiste nella rimozione della lesione durante un intervento chirurgico tradizionale, utilizzando la bassa temperatura (crioterapia) o il laser.
Le lesioni precancerose del cavo orale sono principalmente leucoplachia, eritroplakia e lichen planus. Le lesioni precancerose includono anche papillomi cheratinizzanti, papillomatosi in fiore e infiammazione esfoliativa cronica delle ghiandole mucose delle labbra, nonché l'esposizione alla cheilite. A sua volta, la condizione precancerosa è chiamata sindrome di Plummer-Vinson.
Lesioni benigne nella cavità orale - papilloma a cellule squamose
Le cause più comuni di papilloma a cellule squamose sono lesioni o infezioni virali (il più delle volte HPV). Il papilloma derivante da una lesione si trova più spesso sulla punta o sul bordo della lingua, sulla mucosa della guancia nella linea occlusale o sul labbro. I papillomi virali compaiono più spesso sul palato o sulla parte inferiore della lingua.
In entrambi i casi si può osservare un'unica fioritura, sotto forma di piccoli grumi di colore rosa-bianco a forma di cavolfiore oa forma di fungo, non superiori a 1 cm di diametro. I papillomi crescono lentamente e non causano dolore.
Lesioni benigne in bocca - emangiomi
I tumori orali benigni sono anche emangiomi che hanno origine dal sistema dei vasi sanguigni. L'emangioma cavernoso, che causa gonfiore della lingua e delle labbra, e il granuloma vascolare, che di solito si trova sulle labbra, sulle gengive e sulla lingua rosse, compaiono più spesso sulla mucosa orale. Una caratteristica degli emangiomi è la sua forma sferica.
Lesioni benigne nella cavità orale - fibromi
I fibromi sono noduli duri, rosa con una superficie liscia, che si trovano più spesso sulla mucosa delle guance e sul bordo del palato duro e molle, meno spesso sulla lingua o sulle labbra. La causa del loro aspetto è solitamente l'irritazione cronica di queste parti della bocca.
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La malattia precancerosa più frequentemente diagnosticata nel cavo orale è la leucoplachia, cioè la cheratosi bianca. La malattia si manifesta come uno scolorimento bianco, ruvido e indolore sulla mucosa orale. Solo con lo sviluppo della malattia compaiono macchie grigio-bianche che si ispessiscono con il tempo. Questi cambiamenti possono essere visti più spesso su guance, labbra, lingua e palato.
Lesioni pre-neoplastiche del cavo orale - Cheratosi rossa Queyrata
La cheratosi rossa di Queyrata, o eritroplakia, si manifesta come una macchia rossa, vellutata e chiaramente delimitata, sulla mucosa orale.
Lesioni precancerose nella cavità orale - lichen planus
Il lichen planus è una malattia infiammatoria cronica delle mucose. Molto spesso appare sotto forma di strisce bianche simmetriche situate sulla linea di contatto dei denti sulla mucosa della guancia. Il lichen planus diventa raramente maligno.
Condizioni precancerose nella cavità orale - sindrome di Plummer-Vinson
La sindrome di Plummer-Vinson, o disfagia sideropenica, è una condizione precancerosa della bocca, della faringe e dell'esofago che si trasforma in cancro nel 50% dei pazienti. La sindrome di Plummer-Vinson consiste in una serie di sintomi che includono difficoltà a deglutire (a causa della contrattura dell'esofago), ulcerazione agli angoli della bocca, bruciore alla lingua e anemia.
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