Ittero fisiologico nei neonati: dovresti averne paura?

L'ittero nei neonati non è una malattia. Non preoccuparti se la pelle del tuo bambino diventa gialla subito dopo la nascita. Questo è il cosiddetto ittero fisiologico, che si verifica nel 60-70% dei pazienti. neonati a termine e il 90% dei prematuri dopo circa 24 ore di vita.

L'ittero fisiologico (ittero neonatale) fa parte dei processi naturali che avvengono nel corpo del tuo bambino subito dopo la nascita. Un neonato ha oltre 6 milioni di globuli rossi nel sangue: questo è tutto ciò che serve per ottenere abbastanza ossigeno nella vescica del bambino. Tuttavia, quando inizia a respirare da solo, questa quantità di globuli rossi non è necessaria. Sotto l'influenza dell'aumento della pressione dell'ossigeno che raggiunge il sangue durante la respirazione, gli eritrociti invecchiano e si degradano più velocemente, rilasciando grandi quantità di emoglobina. Questo si accumula nel fegato e si trasforma gradualmente in bilirubina. Il fegato immaturo di un neonato è in grado di processare solo una parte della bilirubina accumulata: il resto ritorna nel flusso sanguigno, macchiando la pelle e le mucose. Maggiore è la sua concentrazione, più gialla diventa la pelle del bambino.

Leggi anche: Bambino prematuro: test di cura, alimentazione e cura di un neonato dopo la nascita Qual è il rischio di un bambino prematuro? Le malattie più comuni dei bambini prematuri

Ittero fisiologico: trattamento

Nella maggior parte dei casi, non c'è nulla di cui preoccuparsi: l'ittero passerà da solo entro il decimo giorno di vita del bambino (nei bambini prematuri dura più a lungo, fino a un mese). Nel 50% dei bambini allattati al seno, l'ingiallimento della pelle dura fino a 12 settimane di età. Questo perché ci sono sostanze nel latte materno che inibiscono la maturazione degli enzimi digestivi, così che invece di entrare nelle urine e nelle feci del bambino, la bilirubina ritorna nel flusso sanguigno. Normalmente non c'è motivo di preoccuparsi, ma il tuo bambino deve essere monitorato da un medico.

Se l'ittero è grave e prolungato, i medici usano la fototerapia, che è una lampada a luce blu o bianca che riduce gradualmente i livelli di bilirubina.

Nota: durante l'irradiazione, il bambino deve tenere gli occhi coperti e i testicoli dei ragazzi devono essere coperti. Alcuni medici a volte consigliano di svezzare il bambino per 2 giorni dal seno e di somministrargli una formula ipoallergenica.

Contatta il tuo medico quando:

• l'ittero andrà via e ricomparirà
• l'ittero peggiorerà dopo 7 giorni, piuttosto che andare via
• la pelle del bambino è gialla per più di 10-14 giorni

Ittero patologico pericoloso

A volte un bambino sviluppa ittero patologico. Viene riconosciuto da un medico durante un esame di routine di un bambino - di solito un bambino con ittero patologico nasce molto giallo.

L'ittero patologico diagnosticato precocemente e adeguatamente trattato non causa complicazioni.

È spesso accompagnato da altri sintomi di disturbo: peggior appetito, aumento di peso anormale e test di laboratorio anormali. La sua causa potrebbe essere:

• conflitto sierologico, quando gli anticorpi prodotti dal corpo della madre attaccano e distruggono i globuli rossi del bambino
• difetto congenito dei globuli rossi
• infezione da batteri o virus (più comunemente rosolia, herpes e citomegalovirus) e toxoplasmosi da protozoi, o infiammazione grave, ad esempio sepsi, polmonite.

In ciascuno di questi casi sono necessari esami e cure specialistiche, perché l'ittero patologico è pericoloso per il bambino. Enormi quantità di bilirubina circolanti nel sangue possono raggiungere la parte subcorticale del cervello e danneggiare in modo permanente il sistema nervoso centrale. Il bambino deve essere curato in ospedale e il trattamento dipende dall'età del bambino e dalla gravità dell'ittero. In casi estremi (quando la vita del bambino è a rischio, ad esempio a causa di un grave conflitto sierologico o di una quantità molto elevata di bilirubina), è necessaria una trasfusione, grazie alla quale non solo la bilirubina in eccesso viene rimossa dal corpo del bambino, ma anche gli anticorpi che distruggono i globuli rossi.

mensile "M jak mama"