Nutrizione medica nel cancro

La nutrizione delle persone con cancro è di grande importanza nel processo di trattamento. Anche nel 20 percento. dei malati di cancro, la causa immediata della morte non è la malattia, ma il deperimento del corpo causato dalla mancanza di un'alimentazione adeguata. La malnutrizione viene diagnosticata dal 30 al 90 percento. colpiti da questa malattia. Per prevenirlo, è necessario un supporto nutrizionale specializzato: nutrizione medica.

La malnutrizione è un grave problema nei malati di cancro. Ci sono molte ragioni per questo: la posizione del tumore, che rende difficile per il paziente mangiare cibo per bocca, controindicazioni al consumo di molti prodotti, perdita di appetito correlata alla malattia o al trattamento. La malnutrizione si riscontra più spesso nei pazienti con tumori dell'apparato digerente e della testa e del collo, meno frequentemente nei pazienti con tumori dei tessuti molli, urologici o ginecologici. Ad esempio, tra i malati di cancro del pancreas, anche l'80-85% può essere malnutrito, nei pazienti affetti da cancro gastrico questa percentuale è in media del 65-85% e con il cancro esofageo del 60-80%.

Inoltre, la chemioterapia e la radioterapia stesse possono portare a disturbi dello stato nutrizionale, come nausea, vomito, diarrea e intolleranza al lattosio. I dati disponibili mostrano che, ad esempio, nei pazienti irradiati a causa di neoplasie maligne della regione della testa, la perdita di peso durante il trattamento è di 4-10 kg - sottolinea il Prof. dr hab. med Piotr Rutkowski, presidente della Società Polacca di Chirurgia Oncologica.

Conseguenze dei disturbi alimentari nei malati di cancro

La conseguenza dei problemi alimentari è una rapida perdita di peso, debolezza muscolare, deterioramento delle prestazioni psicomotorie, ridotta immunità, nonché disturbi digestivi, dell'assorbimento e della peristalsi intestinale. Le ferite guariscono peggio, le infezioni e le complicanze si sviluppano più spesso, il ricovero e il tempo di convalescenza sono più lunghi.

Una persona su cinque con cancro non muore di malattia, ma di malnutrizione - sottolinea il dott. n.med Stanisław Kłęk, chirurgo oncologo, presidente della Società polacca di Parenteral, Enteral and Metabolism (POLSPEN).

- La perdita di peso spesso non consente un trattamento adeguato (chirurgia, chemioterapia o radioterapia) e inoltre aumenta le probabilità che i pazienti soffrano di infezioni e complicazioni postoperatorie - sottolinea il Prof. dr hab. n. med. Maciej Krzakowski, Presidente della Società Polacca di Oncologia Clinica (PTOK).

La malnutrizione nel cancro può persino portare alla morte. Nel 20 percento dei malati di cancro, la causa immediata della morte non è la malattia, ma il deperimento del corpo causato dalla mancanza di un'alimentazione adeguata.

Pertanto, gli esperti sottolineano all'unanimità che parte integrante della terapia dovrebbe essere il trattamento nutrizionale, consistente nel valutare lo stato nutrizionale di ciascun paziente e la necessità di tutti i nutrienti necessari, e se necessario, somministrare adeguate quantità di energia, proteine, per via orale, enterale o parenterale. elettroliti, vitamine, oligoelementi e acqua e monitorarne le condizioni cliniche.

Nutrizione delle persone con cancro

In un essere umano adulto, l'apporto di proteine ​​dovrebbe essere al livello di 0,8–1,5 g / kg di peso corporeo / giorno, mentre la domanda di energia oscilla intorno a 25-35 kcal / kg di peso corporeo / giorno. Nel cancro, il fabbisogno di proteine ​​del corpo può aumentare in modo significativo. Dipende da molti fattori, come lo stato nutrizionale, lo stadio e la posizione della neoplasia, i metodi di trattamento e le condizioni generali del paziente. La richiesta massima di proteine ​​dovrebbe essere al livello di 2-3 g / kg pc / giorno con un apporto energetico fino a 35-45 kcal / kg pc / giorno. Inoltre, il corpo dovrebbe essere fornito di tutti i macro e micronutrienti e vitamine necessari, che dovrebbero essere somministrati in quantità che coprano le necessità quotidiane del paziente.

Importante

Non sempre è possibile soddisfare questa richiesta sulla base di una dieta casalinga standard, in modo che possa fornire all'organismo tutti gli ingredienti necessari. In una situazione del genere, gli specialisti consigliano di utilizzare il supporto nutrizionale. La nutrizione medica, nota anche come intervento nutrizionale, dovrebbe essere inclusa nella terapia in parallelo con il trattamento anti-cancro - afferma Assoc. n.med. Stanisław Kłęk, Presidente della Società Polacca di Parenterale, Enterale e Metabolismo (POLSPEN).

Nutrizione medica: quando e come applicare?

La nutrizione medica è un metodo di supporto alla cura utilizzato in molte malattie e può sostituire completamente la dieta tradizionale o costituirne un importante complemento. I vantaggi dell'utilizzo di un supporto nutrizionale specializzato non possono essere sopravvalutati. La nutrizione medica dovrebbe essere parte integrante della terapia svolta al fine di migliorare o mantenere il corretto stato nutrizionale, migliorare la prognosi e accelerare la cura o consentire l'uso di trattamenti combinati multi-specialistici - sottolinea il Prof. dr hab. n. med. Jacek Fijuth, Presidente del Consiglio della Società Polacca di Oncologia (PTO).

La nutrizione medica è lo standard di cura nei pazienti con neoplasie della testa e del collo, poiché sono più spesso esposti al deterioramento del loro stato nutrizionale e alla cachessia tumorale. Dovrebbe essere utilizzato anche in pazienti con:

• l'incapacità di includere una dieta orale per più di 7 giorni, anche se il paziente è adeguatamente nutrito,
• malnutrizione presente o imminente (BMI 10% entro 3-6 mesi prima dell'inizio del trattamento),
• l'incapacità di mantenere il consumo alimentare giornaliero superiore al 60%. standard consigliato per più di 10 giorni,
• risultati anormali della valutazione di screening nutrizionale eseguita al momento del ricovero in ospedale secondo uno dei due metodi: SGA o NRS 2002.

La scelta del metodo di nutrizione medica dovrebbe essere basata sull'analisi delle condizioni cliniche del paziente, del grado e del tipo di malnutrizione, del periodo di nutrizione pianificato e del periodo di utilizzo della nutrizione (ad esempio preoperatorio, postoperatorio).

È iniziata la campagna "Nutrizione medica - I tuoi pasti nella lotta alle malattie"

La campagna mira a sensibilizzare sul ruolo della nutrizione specializzata nelle malattie, in particolare l'oncologia, e ad educare le persone sulla nutrizione medica come parte integrante del trattamento.

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