Questi tipi di neoplasie sono insoliti, difficili da diagnosticare e ancora poco conosciuti e hanno un background ormonale. In Polonia, li trattiamo a livello europeo, ma la diagnosi corretta rimane la sfida più grande. Gli esperti parlano di cosa sono e perché sono così sconcertanti durante le celebrazioni della Giornata mondiale del cancro neuroendocrino.
I tumori neuroendocrini o NET in breve sono chiamati tumori neuroendocrini, un gruppo di tumori che hanno origine nelle cellule neuroendocrine che possono produrre ormoni e altri composti biologicamente attivi. Quasi il 70 percento i tumori si trovano nell'apparato digerente, più spesso nell'intestino, nel pancreas e nello stomaco. L'ambiguità nella valutazione dei tumori neuroendocrini ha fatto sì che la zebra sia diventata un simbolo di attività educative per loro - il suo colore è altrettanto misterioso.
Diagnostica calcolata in anni
Si stima che ogni anno da 2 a 5 persone su 100.000 soffrano di neoplasie neuroendocrine. persone. L'età media alla diagnosi varia tra i 40 ei 60 anni, sebbene colpisca sia le persone che le persone molto più anziane e più giovani. A causa della mancanza di sintomi caratteristici della malattia, la sua diagnosi richiede in media dai 3 ai 7 anni ed è spesso accidentale.
- Quasi un terzo delle neoplasie neuroendocrine sono tumori ormonalmente inattivi, cioè tumori che non danno alcun sintomo clinico specifico a causa della mancanza di secrezione ormonale. I restanti casi sono tumori ormonalmente attivi, che possono presentare alcuni sintomi, ma sono così ambigui che è difficile diagnosticare correttamente la malattia - afferma il Prof. Marek Ruchała, capo del dipartimento e della clinica di endocrinologia, metabolismo e malattie interne presso l'Università di medicina di Poznań, presidente della Società polacca di endocrinologia.
Secondo il prof. Il marchio Ruchała per la diagnostica delle neoplasie neuroendocrine non è facilitato dal fatto che spesso imitano malattie di origine completamente diversa da quelle neoplastiche. - Sensazione di caldo, eritema, diarrea sono sintomi tipici di un tumore carcinoide, una neoplasia neuroendocrina, che a volte viene confusa con la sindrome dell'intestino irritabile, la menopausa e in alcuni casi anche la nevrosi. D'altra parte, i tumori nell'area polmonare spesso indicano erroneamente la comparsa di asma. Ciò significa che molti pazienti, prima di conoscere la malattia, vengono trattati con i farmaci sbagliati e con gli specialisti sbagliati, sottolinea.
È disponibile un trattamento efficace
Ciò che distingue i tumori neuroendocrini da altri tumori è che crescono molto più lentamente di altri tumori e di solito hanno una prognosi migliore. Anche una neoplasia neuroendocrina metastatica con diagnosi tardiva può essere trattata con successo. I tassi di sopravvivenza dei pazienti con diagnosi di cancro disseminato possono essere superiori a 10 anni, cosa inaudita in altre malattie oncologiche. Dopo aver effettuato la diagnosi corretta, possiamo offrire ai pazienti una serie di opzioni terapeutiche efficaci, che sono i risultati della medicina moderna, adattate al tipo e alla gravità della malattia - afferma il Prof. Beata Kos-Kudła, capo della Clinica di endocrinologia e neoplasie neuroendocrine del Centro clinico universitario dell'Università di medicina della Slesia a Katowice e del Centro europeo di eccellenza nel trattamento dei tumori neuroendocrini e presidente della Rete polacca dei tumori neuroendocrini.
Il trattamento di base dei tumori NET è un intervento chirurgico. Gli analoghi della somatostatina sono il gold standard utilizzato nel trattamento dei tumori neuroendocrini sintomatici attivi dal punto di vista ormonale. Nella prima linea di trattamento per i pazienti polacchi, sono disponibili due analoghi della somatostatina, che sono farmaci ormonali che agiscono anche antiproliferativi, cioè anti-cancro. A differenza della chemioterapia, questi farmaci non provocano fastidiosi effetti collaterali, inibendo la crescita del tumore e dei suoi ormoni, e in alcuni casi anche la regressione della lesione neoplastica.
Terapia isotopica mirata
Prof. Alicja Hubalewska-Dydejczyk, capo del dipartimento clinico della clinica di endocrinologia dell'ospedale universitario di Cracovia, osserva che l'implementazione degli analoghi della somatostatina è stata una svolta nel trattamento dei tumori neuroendocrini, che di solito è la prima linea di trattamento. Le fasi successive del trattamento sono differenziate e dipendono dal tipo di neoplasia neuroendocrina, dalla sua localizzazione, dall'avanzamento clinico e dal grado di differenziazione istopatologica, ovvero dal grado di malignità. Ciò consente ai medici di adattare il trattamento alle esigenze di un determinato paziente.
- Se la malattia progredisce, possiamo introdurre ulteriori opzioni di trattamento. Uno di questi, altamente efficace in un gruppo di pazienti accuratamente selezionato, è la combinazione di analoghi della somatostatina con l'isotopo del cosiddetto terapia isotopica mirata. Grazie alla sua applicazione possiamo anche sfruttare l'azione mirata delle radiazioni ionizzanti sulle cellule cancerose, risparmiando i tessuti sani. Usiamo questa terapia in Polonia con successo dal 2004, come uno dei pochi paesi al mondo - aggiunge.
Paziente nel centro di cura - Centro europeo di eccellenza nel trattamento delle neoplasie neuroendocrine a Katowice
Il trattamento di successo di un paziente con un tumore neuroendocrino richiede una stretta collaborazione di molti specialisti. A Katowice, presso la Endocrinology and Neuroendocrine Neoplasms Clinic of the University Clinical Center of the Medical University of Silesia nel 2015, il primo centro di riferimento in Polonia e nell'Europa centrale e orientale, il cosiddetto Il Centro europeo di eccellenza nel trattamento delle neoplasie neuroendocrine (Centro di eccellenza), che attualmente si occupa di oltre 1100 pazienti con tumori NET. Dopo la diagnosi, i pazienti possono anche contare sull'aiuto completo dei medici dei centri chiave per la diagnosi e il trattamento delle neoplasie neuroendocrine di tutto il paese, associati alla Rete polacca dei tumori neuroendocrini.
- Nel Centro di Eccellenza di Katowice, il paziente è il centro di cura, qui ha la possibilità di diagnosi e cura a livello globale. Gli specialisti che lavorano qui condividono anche le loro conoscenze ed esperienze con medici di tutta la Polonia, utilizzando strumenti di telemedicina. Grazie al modello di trattamento innovativo, il paziente non deve visitare una dozzina di specialisti diversi, spesso dislocati in unità di trattamento diverse. Conduciamo consultazioni interdisciplinari e interdisciplinari due volte al mese tramite la piattaforma Internet e le decisioni terapeutiche vengono prese congiuntamente da un team di esperti in base al caso specifico e allo stadio della malattia. Il caso di un dato paziente viene consultato contemporaneamente, ad es. da un oncologo, endocrinologo, chirurgo, gastrologo, radiologo, patologo o specialista in medicina nucleare. Questo approccio innovativo consente una più rapida implementazione del trattamento appropriato, aumentando così le reali possibilità che i pazienti abbiano una vita migliore - afferma il Prof. Beata Kos-Kudła dell'Università di Medicina della Slesia a Katowice.
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