Gli esami preventivi dopo i 60 anni dovrebbero essere eseguiti da ogni anziano. Con l'età, i processi biologici dell'invecchiamento si verificano in modo irreversibile, causando molte malattie croniche. Controlla quali test dovrebbero essere eseguiti dopo i 60 anni.
Quali esami preventivi dovrebbero essere eseguiti dopo i 60 anni? L'elenco potrebbe continuare. Con l'età diminuisce l'efficienza di molti organi, come i reni e il fegato, responsabili della disintossicazione dell'organismo e dell'eliminazione delle sostanze nocive. Le ghiandole endocrine, come il pancreas e la tiroide, iniziano a produrre sempre meno ormoni. Anche i meccanismi di riparazione del DNA stanno iniziando a fallire, il che aumenta il rischio di cancro. Per questo motivo, le persone di età superiore ai 60 anni dovrebbero ricevere cure mediche speciali.
Le malattie e i disturbi più comuni dei polacchi over 60
La tabella seguente presenta le nove malattie e disturbi più comuni che si verificano nei polacchi over 60:
| Gli uomini | Donne |
| Alta pressione sanguigna 47,2% | Alta pressione sanguigna 56,3% |
| Lombalgia 36,2% | Osteoartrite 47,3% |
| Osteoartrite 29% | Lombalgia 45,5% |
| Malattia coronarica 24,8% | Dolore al collo o altri disturbi cronici al collo 33,9% |
| Mal di schiena medio 24% | Mal di schiena medio 32,4% |
| Dolore al collo o altri disturbi cronici al collo 23,7% | Malattia coronarica 28% |
| Malattie della prostata 22,5% | Diabete 17,6% |
| Diabete 17,7% | Malattie tiroidee 17,2% |
| Infarto miocardico e sue complicanze 13% | Incontinenza urinaria 15,4% |
Purtroppo in Polonia non esistono attualmente programmi preventivi dedicati a persone di età superiore ai 60 anni. Nell'ambito del Fondo Sanitario Nazionale, i sessantenni possono usufruire degli esami preventivi disponibili per altre fasce d'età dietro presentazione di apposita segnalazione da parte di un medico. I programmi organizzati dal Ministero della Salute sono disponibili senza rinvio. diagnosi precoce del cancro al seno e del colon-retto.
Test dopo i 60 anni: emocromo completo
La morfologia del sangue è uno degli esami di laboratorio di base che consente di rilevare varie patologie in una fase precoce. Grazie ad esso è possibile rilevare infezioni pericolose, che nelle persone di età superiore ai 60 anni possono avere un decorso più intenso rispetto ai più giovani, poiché l'immunità del corpo diminuisce con l'età. Inoltre, la morfologia consentirà la diagnosi di anemia, la cui causa potrebbe essere carenze alimentari o tumori del sangue (la loro frequenza aumenta con l'età).
L'emocromo comprende tre sistemi:
- globuli bianchi (totale e percentuale di neutrofili, monociti, basofili, eosinofili, linfociti)
- globuli rossi (conta dei globuli rossi, emoglobina, ematocrito, MCV, MCH, MCHC, RDV)
- piastrine (conta piastrinica, MPV)
Insieme alla morfologia, vale la pena determinare gli indicatori infiammatori: il test di Biernacki (ESR) e la proteina C-reattiva altamente sensibile (hsCRP).
I test di cui sopra dovrebbero essere eseguiti su persone di età superiore ai 60 anni almeno una volta all'anno.
Ricerca dopo i 60 anni e malattie cardiovascolari
Le malattie cardiovascolari, come l'ipertensione, l'infarto miocardico o l'ictus ischemico, sono strettamente correlate all'invecchiamento. Una persona su quattro sopra i 60 anni soffre di malattia coronarica e oltre l'80% dei decessi in questa fascia di età è causato da malattie cardiovascolari.
In Polonia, secondo i dati GUS, l'ipertensione arteriosa è la più comune nei 60 anni, che si riscontra in più della metà delle persone. Il controllo dell'ipertensione arteriosa è molto importante in quanto può portare allo sviluppo di ulteriori malattie, ad esempio malattie renali.
Una singola lettura della pressione sanguigna è generalmente inaffidabile. Pertanto, si consiglia di controllare regolarmente la pressione sanguigna con un monitor della pressione sanguigna a casa o in una struttura sanitaria. Ricorda che i manometri al mercurio sono i più precisi ed è sulla base della loro misurazione che dovresti diagnosticare l'ipertensione arteriosa. Nelle persone con ipertensione, vale anche la pena valutare la concentrazione di sodio, potassio, calcio e magnesio nel sangue, perché i loro livelli anormali possono causare ipertensione.
Al fine di prevenire la malattia coronarica, devono essere eseguiti test regolari del colesterolo totale, delle sue singole frazioni LDL, HDL e non HDL e dei trigliceridi. La vecchiaia stessa è un fattore che aumenta il rischio di malattie cardiovascolari, quindi in questo gruppo di persone il test dovrebbe essere eseguito una volta all'anno. Al fine di monitorare l'efficacia del trattamento, il test deve essere eseguito circa ogni 3 mesi.
Inoltre, vale la pena misurare l'omocisteina e l'hsCRP nel sangue. L'aumento di questi due tassi aumenta ulteriormente il rischio di malattie cardiovascolari.
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* Bidzan L, Bilikiewicz A, Turczyński J. Valutazione iniziale dell'efficacia e della sicurezza dell'estratto di ginkgo biloba (preparato Ginkofar) nel trattamento delle sindromi da demenza. Polish Psychiatry 2005 May-Jun; 39 (3): 559-66.
Scopri di piùRicerca dopo i 60 anni e sistema motorio
L'apparato locomotore è la seconda causa più comune di disfunzione nelle persone sopra i 60 anni. Circa il 40% di loro lamenta dolori lombari e artrosi (soprattutto le donne). L'osteoartrite e la degenerazione della colonna vertebrale possono manifestarsi, tra le altre cose. dolore alle articolazioni, gonfiore e crepitio e rigidità mattutina.
Un'altra malattia della vecchiaia è l'osteoporosi, che più spesso colpisce le donne in postmenopausa, che è associata a una riduzione del livello di ormoni che proteggono le ossa. L'osteoporosi colpisce anche gli uomini di età superiore ai 70 anni. La conseguenza dell'osteoporosi è una riduzione della massa ossea e un aumento del rischio di fratture ossee.
In caso di dolore cronico alla colonna vertebrale e alle articolazioni negli anziani, deve essere eseguito un esame radiografico delle articolazioni e / o della colonna vertebrale. I dolori articolari possono anche essere causati da gotta o artrite reumatoide. Se si sospetta la gotta, si deve controllare l'acido urico nel sangue e si deve esaminare il liquido sinoviale al microscopio e si devono trovare cristalli di urato di sodio.
L'artrite reumatoide ad esordio tardivo, o EORA (artrite reumatoide ad esordio negli anziani), è caratterizzata da un esordio improvviso e acuto e dal coinvolgimento principalmente delle grandi articolazioni. I test di laboratorio che dovrebbero essere eseguiti quando si sospetta l'artrite reumatoide sono la determinazione degli anticorpi anti-CCP e anti-RF nel sangue.
- PROFILO REUMATICO - test per rilevare malattie reumatiche
L'esame di base per la diagnosi dell'osteoporosi è la valutazione della densità minerale ossea mediante densitometria. Questo esame deve essere eseguito una volta dopo i 60 anni. Altri test da eseguire quando si sospetta l'osteoporosi sono la determinazione del calcio, del fosforo inorganico e della vitamina D nel sangue.
Ricerca dopo i 60 anni e diabete
L'incidenza del diabete mellito di tipo 2 aumenta con l'età, interessando circa il 18% dopo i 60 anni. Il diabete non diagnosticato o controllato in modo improprio porta a molte gravi complicazioni, come amputazioni degli arti o disturbi visivi (retinopatia diabetica, cataratta). I sintomi del diabete includono, tra gli altri. sete eccessiva, minzione frequente, affaticamento.
Una delle cause del diabete di tipo 2 è il sovrappeso e l'obesità, che colpisce quasi il 70% delle persone di età superiore ai 60 anni e una persona su quattro in questa fascia di età è obesa.
I test di base per valutare il metabolismo dei carboidrati sono la glicemia (norma a digiuno: 70–99 mg / dl) e l'insulina. Questi test dovrebbero essere eseguiti almeno una volta all'anno. In caso di glicemia a digiuno anormale, quando il valore del glucosio è compreso tra 100 e 125 mg / dl, il cosiddetto curva del glucosio. Questo test prevede la misurazione della glicemia a digiuno e la somministrazione di 75 g di glucosio nella prima e nella seconda ora dopo la somministrazione.
Nelle persone con diagnosi di diabete di tipo 2, un indicatore utile per monitorare i livelli di glucosio nel sangue è la determinazione dell'emoglobina glicosilata (HbA1c). Questo parametro riflette la concentrazione media di glucosio nel sangue negli ultimi 3 mesi.
L'IMC viene utilizzato per valutare il peso corporeo.
Ricerca dopo i 60 anni e cancro
Le neoplasie maligne sono un'altra malattia comune tra gli anziani. Sono la seconda causa di morte più comune in questa fascia di età. In Polonia, le neoplasie maligne più comuni negli uomini sopra i 60 anni sono il cancro ai polmoni, il cancro alla prostata e il cancro del colon-retto. Nelle donne, invece, cancro della mammella, del colon e del polmone. Pertanto, i test preventivi volti a rilevare i tumori in una fase iniziale di sviluppo sono estremamente importanti.
- Cancro al colon
Lo screening per il cancro del colon-retto è una colonscopia e un esame del sangue occulto nelle feci. Il Ministero della Salute finanzia un programma di prevenzione del cancro al colon attraverso la colonscopia. Possono fare domanda per i test uomini e donne di età compresa tra 55 e 64 anni. La colonscopia dopo i 60 anni deve essere eseguita ogni 5-10 anni a seconda dei risultati del test. Al contrario, un esame del sangue occulto nelle feci viene eseguito ogni 1-2 anni.
- Cancro ai polmoni
Le persone di età superiore ai 60 anni che fumano o hanno fumato in passato dovrebbero sottoporsi a una radiografia del torace. Nel 2019 è previsto anche un progetto di screening per la diagnosi precoce del cancro ai polmoni. Lo screening sarà effettuato con tomografia computerizzata a basso dosaggio per fumatori ed ex fumatori di età compresa tra 50 e 74 anni.
- Tumore al seno
Il programma preventivo del Ministero della Salute per la diagnosi precoce del cancro al seno mediante mammografia è rivolto alle donne tra i 50 ei 69 anni di età. Pertanto, le persone di età superiore ai 60 anni possono usarlo senza il rinvio di un medico.
- Cancro alla prostata
Si stima che circa il 50% degli uomini di età superiore ai 60 anni sviluppi un ingrossamento della prostata. Tuttavia, non è sempre associato alla presenza di un tumore maligno. Per diagnosticare il cancro alla prostata, è necessario eseguire un esame transrettale e la determinazione dell'antigene prostatico (PSA) nel sangue.
Ricerca dopo i 60 anni - reni
L'invecchiamento causa anche cambiamenti permanenti nella struttura dei reni, incluso riduzione del numero di nefroni attivi e fibrosi dei vasi sanguigni. A loro volta, i cambiamenti strutturali influenzeranno direttamente la funzione renale. Le persone oltre i 60 anni sono il gruppo più numeroso con malattia renale cronica di nuova diagnosi. Questa malattia è molto insidiosa in quanto non dà sintomi per molto tempo.
Per valutare le condizioni dei reni, si consiglia un esame ecografico. Inoltre, per valutare la funzionalità renale nel sangue devono essere eseguiti l'urea ematica (a volte sostituita da BUN), la creatinina e l'acido urico. Questi parametri sono elevati quando i reni non funzionano correttamente. Va ricordato che negli anziani con danno renale, la concentrazione di creatinina aumenta molto più lentamente rispetto ai giovani.
Pertanto, molti specialisti sconsigliano l'uso della creatinina come marker di danno renale. Più utile per valutare la funzionalità renale nelle persone di età superiore ai 60 anni è la clearance della creatinina.
Una volta all'anno, vale la pena eseguire un test generale delle urine nelle persone di età superiore ai 60 anni, che può essere una fonte di informazioni sull'insorgenza di patologie. Oltre a testare il colore, il pH e il peso delle urine, puoi testare la quantità di proteine nelle urine (che può indicare un'insufficienza renale) e la presenza di glucosio e corpi chetonici (che potrebbe indicare il diabete).
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Ricerca dopo i 60 anni: il fegato
Il fegato è il principale centro di disintossicazione del corpo. Il suo stile di vita in età avanzata è stato fortemente influenzato dallo stile di vita che abbiamo condotto: quanto alcol abbiamo consumato, quali farmaci abbiamo assunto o se abbiamo mangiato sano. I sintomi di un fegato mal funzionante sono nausea, mancanza di appetito, indigestione, gas.
Come nel caso dei reni, è necessario eseguire un'ecografia epatica per valutare i cambiamenti strutturali nel parenchima epatico. Tuttavia, al fine di valutarne la funzione, è necessario eseguire i test di alanina aminotransferasi (ALT) e asparagina aminotransferasi (AST) e glutariltranspeptidasi (GGTP) nel sangue. Questi sono i cosiddettiesami del fegato, i cui livelli elevati possono indicare una funzionalità epatica anormale.
Test dopo i 60 anni - tiroide
La disfunzione tiroidea (ipertiroidismo o ipotiroidismo) è più comune nelle popolazioni più anziane che nei giovani e colpisce principalmente le donne. Allo stesso tempo, sono più difficili da diagnosticare, perché negli anziani possono essere asintomatici o con sintomi scarsamente espressi. Sia l'ipertiroidismo che l'ipotiroidismo sono associati a un rischio cardiovascolare più elevato.
Le misurazioni di TSH, fT4 e fT3 nel sangue vengono utilizzate per valutare la funzione tiroidea. Dovremmo ricordare, tuttavia, che negli anziani i livelli di TSH e fT3 possono essere più alti che nei giovani, con livelli relativamente bassi di fT4.
Inoltre, vale la pena eseguire un'ecografia della ghiandola tiroidea e la determinazione degli anticorpi anti-tiroide nel sangue (anti-TG e anti-TPO). Tuttavia, si stima che gli anticorpi anti-tiroide possano essere presenti fino alla metà delle persone di età superiore ai 60 anni senza sintomi clinici di disfunzione tiroidea. Ciò suggerisce che il rilevamento degli autoanticorpi tiroidei negli anziani è di minore importanza clinica e diagnostica rispetto ai giovani.
Ricerca dopo i 60 anni - vista
Nel corso degli anni, l'efficienza degli organi di senso, in particolare la vista, diminuisce. Solo una persona anziana su sei non usa occhiali o lenti a contatto. Tra le persone oltre i 60 anni, le cause più comuni di perdita della vista sono: cataratta, glaucoma e degenerazione maculare.
con l'età e la retinopatia diabetica.
Sebbene la maggior parte delle malattie degli occhi legate all'età siano incurabili, regolari esami oftalmici rallentano il processo della malattia e proteggono gli anziani dalla cecità prematura.
Le persone sopra i 60 anni che iniziano ad avere problemi di vista dovrebbero essere sotto la supervisione costante di un oftalmologo. Gli esami specialistici eseguiti da un oftalmologo comprendono: misurazione della pressione intraoculare (tonometria), valutazione stereoscopica del II disco nervoso, esame dell'angolo di drenaggio (gonioscopia), misurazione dello spessore corneale (pachimetria), esame del campo visivo (perimetria).
Letteratura:
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- Banasiaka W. et al ... Malattie degli occhi negli anziani. Postgraduate Medicine 2011, 20, 8 (185), 46-51.
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Controindicazioni: ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti, gravidanza.
Entità responsabile: Biofarm Sp. z o.o., ul. Wałbrzyska 13, 60-198 Poznań.
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