Test del fegato. Quali test vengono eseguiti nella malattia del fegato?

Gli esami del fegato vengono eseguiti sia per la prevenzione che per la diagnosi delle malattie del fegato. Gli esami profilattici del fegato devono essere eseguiti regolarmente, preferibilmente insieme ad altri esami preventivi. D'altra parte, i test diagnostici derivano dalle attuali esigenze di una diagnosi da parte di un medico e vengono eseguiti quando si sospetta una malattia. Controlla quali test vengono eseguiti nella prevenzione e diagnosi delle malattie del fegato e su cosa si basano.

Gli esami del fegato vengono eseguiti sia per la prevenzione che per la diagnosi delle malattie del fegato. Gli esami profilattici del fegato devono essere eseguiti regolarmente, preferibilmente insieme ad altri esami preventivi. In questo modo, aumentano le possibilità di una diagnosi precoce di possibili malattie del fegato e, quindi, il loro rapido recupero. Ciò è particolarmente vero per l'epatite B e C, il cui decorso è spesso nascosto e può durare fino a diversi anni. A loro volta, l'indicazione per i test diagnostici del fegato sono sintomi di disturbo, come dolore nella cavità addominale nell'ipocondrio destro o nelle urine scure.

Esami del fegato: anamnesi ed esame obiettivo

La diagnosi di base delle malattie del fegato include la storia medica, ovvero la raccolta di informazioni sulla natura, la durata e il tipo di problemi al fegato e l'esame obiettivo. Quindi il medico esegue una palpazione: sposta il suo piatto, passa la parte dell'addome in cui si trova il fegato, premendolo leggermente alla ricerca di possibili cambiamenti. Un esame fisico può determinare le dimensioni e la durezza del fegato.

Esami del fegato: esami del sangue

Gli esami del sangue che possono aiutare a determinare le condizioni del fegato sono:

• test epatici, ovvero un test che monitora la funzionalità epatica (proteine ​​totali, bilirubina totale, ASPAT, ALAT)
• GGTP: il test riconosce danni al parenchima epatico, ai dotti biliari. È particolarmente utile nella diagnosi delle malattie epatiche alcol-correlate
• fosfotasi alcalina: diagnostica le malattie del fegato con colestasi
• Antigene HBs: consente di diagnosticare l'epatite B.
• Anticorpo HCV: consente di confermare il contatto con il virus dell'epatite C.

Test del fegato: test delle urine

Per valutare le condizioni del fegato, è necessario eseguire un test delle urine e prestare attenzione al colore e alla densità delle urine e alla presenza di bilirubina e globuli rossi nelle urine. Vale la pena sapere che l'urina scura è caratteristica delle malattie del fegato associate a drenaggio biliare disturbato e la presenza di bilirubina e dei suoi metaboliti nelle urine può indicare infiammazione virale, cirrosi o cancro al fegato. Cambiamenti della densità delle urine nelle malattie epatiche avanzate associate a disturbi del metabolismo ionico. A sua volta, l'ematuria può indicare un disturbo della coagulazione.

Test del fegato non invasivi

Ecografia epatica

L'ecografia epatica, che avviene durante l'ecografia della cavità addominale, permette di valutare le dimensioni e la struttura dell'organo, eventuali alterazioni sulla sua superficie, es. Noduli o cisti, nonché l'immagine delle vie biliari.

Tomografia computerizzata del fegato

La tomografia computerizzata del fegato è un esame più preciso dell'ecografia perché consente di creare un'immagine bidimensionale o tridimensionale del fegato. Di conseguenza, viene utilizzato per rilevare lesioni epatiche più gravi: lesioni focali estese e cambiamenti diffusi nel fegato, che sono utili nella diagnosi di cancro al fegato, cirrosi e malattia del fegato grasso. La tomografia computerizzata del fegato è anche un esame di routine eseguito nei pazienti dopo il trapianto di fegato.

Scintigrafia epatica

La scintigrafia epatica è un test che mira ad ottenere un'immagine del fegato, in modo da poterne determinare le dimensioni, la struttura, i difetti dei tessuti e le alterazioni infiammatorie. L'esame isotopico del fegato consiste nella somministrazione endovenosa di isotopi radioattivi, i cosiddetti radiotraccianti che entrano nelle cellule del fegato attraverso il flusso sanguigno. Eventuali cambiamenti che si verificano nei radiotraccianti vengono catturati da una scintigrafia, in modo che possano essere osservati sullo schermo del monitor.

Arteriografia epatica

L'arteriografia del fegato è un esame a raggi X che visualizza il sistema dei vasi arteriosi nel fegato, consentendo la valutazione dei cambiamenti in essi. A tal fine, il cosiddetto contrasto, quindi esegue una serie di raggi X che vengono visualizzati sul monitor del computer.

Test del fegato invasivi

Laparoscopia del fegato

L'esame viene eseguito utilizzando un laparoscopio: un tubo con una piccola telecamera e una fonte di luce. Il laparoscopio viene inserito nel corpo attraverso una piccola incisione nella pelle e poi spostato verso il fegato. Questo esame è la forma più accurata di esame del fegato in quanto consente la sua valutazione macroscopica.

Biopsia epatica

Il test consiste nel raccogliere (in anestesia locale) un frammento di tessuto epatico con sospetta lesione o danno utilizzando un ago speciale. Il campione viene quindi inviato a un laboratorio dove viene esaminato al microscopio. I risultati della biopsia si ottengono generalmente dopo 1-2 settimane. Una biopsia epatica viene eseguita quando si sospetta infiammazione, cirrosi (danno epatico), tumori benigni, cancro e alcune infezioni.