DIABETE - RIMBORSO DELL'INSULINA E DI ALTRI FARMACI PER IL DIABETE

Rimborso di farmaci per il diabete in Polonia

In Polonia vengono utilizzati due tipi di insulina: classica (umana) e analogica. La prima è solitamente utilizzata da pazienti con diabete di tipo 2. Le insuline analogiche, cioè le insuline classiche migliorate, sono indicate per i pazienti che hanno difficoltà a mantenere un livello costante di concentrazione di insulina e sperimentano grandi fluttuazioni dei livelli di zucchero nel sangue, soprattutto di notte. Sono più spesso raccomandati per i pazienti con diabete di tipo 1. Gli analoghi dell'insulina sono rimborsati (parzialmente) solo dal 1 ° settembre 2013. Fino ad allora, la Polonia era l'unico paese dell'Unione europea a non rimborsare questi farmaci.

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Inoltre, nel trattamento del diabete mellito vengono utilizzati - in varie combinazioni - farmaci per il diabete orali derivati da biguanide (metformina), sulfonilurea (PSM) e acarbosio.

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Secondo l'annuncio del Ministro della Salute del 23 aprile 2015 sulla lista dei farmaci rimborsati, degli alimenti per particolari usi nutrizionali e dei dispositivi medici al 1 ° maggio 2015, i prezzi dell'insulina restano invariati rispetto al listino del 1 ° marzo di quest'anno. I pazienti pagano ancora il 30% per l'insulina analogica. valori. Ad esempio, dal 1 ° maggio 2015 NovoRapid Penfill costa 42,73 PLN e Levemir 79,17 PLN. Gli esperti temono che a causa dei prezzi elevati delle insuline analogiche, i pazienti torneranno a utilizzare insuline più economiche e di vecchia generazione, il che potrebbe causare ipoglicemia più frequente e, quindi, un maggior numero di complicazioni e ricoveri più frequenti dei pazienti.

Sostengono che l'insulina analogica dovrebbe essere il farmaco di prima scelta nel trattamento dei pazienti con diabete di tipo 1. Dovrebbero avere accesso a questi farmaci su base forfettaria (e per tutti gli altri pazienti dovrebbe essere al prezzo dell'insulina umana). Una soluzione simile è utilizzata in quasi tutti i paesi dell'Unione Europea.

Le modifiche riguardano i farmaci per il diabete orale. Nel caso di 45 preparati contenenti metformina, ci sono state riduzioni da 0,01 a 0,88 PLN.

I diabetici usano anche strisce che sono necessarie per misurare i livelli di glucosio nel sangue. Le strisce vengono rimborsate per i pazienti con diabete di tipo 1, altri tipi di diabete che richiedono almeno 3 iniezioni di insulina al giorno e che ricevono una terapia con microinfusore per il loro diabete. Nella maggior parte dei casi, devono pagare 3,20 PLN per loro. Altri devono spendere molto di più.

I farmaci moderni non vengono ancora rimborsati

I farmaci moderni per i diabetici - i farmaci incretinici - non sono rimborsati. Questi preparati abbassano il livello di zucchero solo quando inizia ad aumentare in modo allarmante. Se il livello di zucchero è corretto, non funzioneranno. Questo è diverso dall'insulina e da altri farmaci più vecchi che abbassano lo zucchero indipendentemente dal livello sanguigno.

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Grazie a questa azione, i farmaci incretinici riducono il rischio di ipoglicemia (ipoglicemia), cioè un calo eccessivo di zucchero nel sangue a seguito, ad esempio, di un sovradosaggio di insulina, e quindi - prevengono le complicanze correlate (ad esempio ictus o disturbi vascolari). Inoltre, riducono l'appetito e riducono il peso corporeo nei pazienti. Questa è un'altra differenza tra questi farmaci e l'insulina, che può causare aumento di peso.

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I farmaci incretinici costano da 200 a 600 zloty al mese. Poche persone possono permettersi una spesa del genere.