Esame Holter e diagnosi di ipertensione

Il risultato del registratore è una conferma o un rifiuto definitivo dell'ipertensione?

La definizione classica delle regole per la diagnosi dell'ipertensione dice che tre misurazioni effettuate in diverse occasioni mostrano valori uguali o superiori a 140/90 mmHg, oppure una misurazione che mostra un valore di 180/110 mmHg, o l'assunzione di farmaci per abbassare la pressione sanguigna. Non esiste una definizione di diagnosi Holter in questo, e infatti, il metodo Holter non ha acquisito la nazionalità come procedura di routine nella diagnosi di ipertensione. Nella fase iniziale dello sviluppo, l'ipertensione non è uno stato costante: possono verificarsi aumenti di pressione ogni pochi giorni o addirittura settimane. Una misurazione della pressione sanguigna di 24 ore in un giorno senza un aumento temporaneo della pressione, pur fornendo molte informazioni, non può essere considerata determinante per la diagnosi. Il test Holter è un metodo molto valido per valutare se il cosiddetto ritmo circadiano della pressione sanguigna (valori più alti durante il giorno, più bassi di notte) se c'è un aumento mattutino della pressione sanguigna, se il trattamento prescritto funziona, quali circostanze causano l'aumento. Allo stato attuale, si ritiene che le misurazioni della pressione domiciliare effettuate dal paziente forniscano informazioni molto preziose: sono associate alla disponibilità di dispositivi di misurazione della pressione di alta qualità e all'ampliamento delle conoscenze sulle misurazioni della pressione domestica. In occasione dell'affidabilità delle misurazioni della pressione, vale la pena sapere che i polsini standard possono essere utilizzati su persone la cui circonferenza del braccio non supera i 32 cm.

Ricorda che la risposta del nostro esperto è informativa e non sostituirà una visita dal medico.

Internista, ipertensiologo, redattore capo di "Gazeta dla Lekarzy".