Papilloma orale: cause, sintomi, trattamento

Il papilloma orale è una lesione benigna, causata principalmente da papillomavirus umano di tipo 6 e 11 (HPV, papillomavirus umano). Come si verifica l'infezione da HPV in bocca? Quali sono i sintomi di un papilloma della mucosa orale?

Che aspetto ha il papilloma orale

I papillomi della mucosa orale sono lesioni benigne. Assumono l'aspetto di piccoli grumi bianchi o rosa pallido sulla superficie della mucosa. Di solito si manifestano come lesioni singole, ma non è sempre così (sono stati descritti casi di insorgenza multipla).

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Come formazioni papulo-nodulari, crescono al di sopra del livello di una mucosa sana. Possono assumere la forma di piccole protuberanze in rilievo o escrescenze a forma di cavolfiore. La superficie del papilloma è solitamente piegata, dentellata, ma a volte liscia o con numerose sporgenze simili a dita.

I papillomi nella maggior parte dei casi sono collegati alla mucosa con un peduncolo stretto e ben definito. La consistenza delle eruzioni varia e i papillomi intraorali sono descritti come lesioni molli. L'efflorescenza cresce lentamente, di solito meno di 1 cm di diametro.

L'incidenza dei papillomi nelle donne e negli uomini è simile. Possono verificarsi a qualsiasi età, con un picco di incidenza intorno ai 35 anni.

La presenza di papillomi orali di solito non è associata ad altri sintomi, come dolore, bruciore o disturbi del gusto. Le eruzioni possono essere trovate su tutta la superficie della mucosa, molto spesso si trovano sulla lingua, sul palato, sull'ugola e sulle labbra.

I papillomi non sono sufficienti

L'infezione da papillomavirus umano (HPV) è anche responsabile della formazione di altre lesioni sulla mucosa orale. Queste malattie includono:

• L'iperplasia epiteliale focale (nota anche come malattia di Heck o iperplasia epiteliale focale) è principalmente endemica in alcune regioni del mondo, ad esempio nelle popolazioni indigene dell'America Latina. I cambiamenti che compaiono sulla mucosa assumono l'aspetto di noduli lenticolari o piatti. Le protuberanze lisce e morbide sono spesso presenti in numero maggiore. I tipi di HPV 13 e 32 sono responsabili di questi cambiamenti. Le eruzioni di solito scompaiono da sole nel tempo.
• Verruche genitali: le lesioni si trovano più spesso sulla pelle, ma ci sono casi sulla mucosa orale (osservati molto meno frequentemente dei papillomi). Prendono la forma di grumi con protuberanze simili a dita o escrescenze a forma di cavolfiore della mucosa. Si verificano singolarmente o in gruppi, formando grappoli più grandi. Come i papillomi, sono associati alla presenza di HPV di tipo 6 e 11.
• Verruche comuni (verrucae volgari): queste lesioni si trovano più spesso sulla pelle e sono stati segnalati anche casi della loro comparsa sulla mucosa orale. Hanno la forma di piccoli grumi (fino a 1 cm di diametro) rosa chiaro o biancastri con una superficie irregolare. Non danno alcun sintomo di dolore o altre sensazioni spiacevoli per il paziente.

Tutti questi cambiamenti visti "ad occhio nudo" sono molto simili tra loro, solo l'esame microscopico del tessuto tagliato decide quale tipo di fioritura era presente nel paziente.

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Quali sono le cause dei papillomi orali?

Papillomi (papilloma) sono cambiamenti della mucosa associati alla crescita dell'epitelio. La causa di questa crescita è l'infezione con il virus HPV, noto come papillomavirus umano. Il virus HPV appartiene alla famiglia dei papillomavirus, cioè virus a DNA responsabili della formazione di molte lesioni sia benigne che maligne (compreso il cancro cervicale, possibilmente anche il cancro orofaringeo). Il virus si trasmette attraverso il contatto con l'epidermide infetta e malata, anche attraverso il contatto sessuale. Sono stati descritti oltre 100 tipi di HPV e, a causa del rischio oncologico associato all'infezione, possono essere suddivisi in due gruppi:

• virus a basso potenziale oncogenico,
• virus altamente oncogeni.

I tipi di HPV 6 e 11 sono i principali responsabili della formazione di papillomi nel cavo orale.Si stima che la metà della popolazione sia infetta da HPV durante la loro vita, alcune di queste persone spesso non manifestano i sintomi della malattia. Se il processo della malattia si prolunga e la malattia diventa cronica, le lesioni possono diventare maligne, motivo per cui i controlli regolari sono così importanti.

Sempre più studi confermano il legame tra l'infezione da papillomavirus umano e il carcinoma a cellule squamose che si verificano nella cavità orale. All'HPV di tipo 16 viene assegnato un ruolo speciale in questo processo, ma è possibile il coinvolgimento di altri sottotipi di questo virus. Inoltre, cattive abitudini come il fumo o il consumo frequente di alcol (in particolare l'alcol elevato) aumentano le possibilità di sviluppare questo cancro.

Papillomi della mucosa orale: trattamento

Il trattamento dei papillomi consiste nella loro rimozione chirurgica. La procedura viene spesso eseguita da un chirurgo dentale. Nella prima fase della procedura, il medico fornisce un anestetico locale. La lesione viene quindi asportata con un piccolo margine di tessuto sano. I tessuti rimossi vengono inviati per l'esame istopatologico per confermare la diagnosi. La ferita può essere suturata, i punti vengono rimossi dopo circa sette giorni.