La colestasi gestazionale inizia con prurito persistente ai piedi e alle mani. Nel tempo, il prurito può diffondersi al busto e persino alla pelle del collo, del viso e delle orecchie. Non prendere questi sintomi alla leggera. La colestasi gestazionale è una malattia del fegato rara ma pericolosa per il feto.
La colestasi gestazionale è una malattia del fegato che colpisce le donne negli ultimi mesi prima del parto ed è pericolosa per il feto. Ignorato, può causare un travaglio rapido e prematuro, causare emorragia da travaglio e persino minacciare la vita del bambino. Il rischio di complicanze diminuisce se la colestasi viene trattata adeguatamente. Ecco perché è così importante riconoscerlo rapidamente.
Cause di colestasi gestazionale
La colestasi gestazionale (nome completo: colestasi gestazionale intraepatica, WCC) è una malattia rara. In Polonia, colpisce circa il 4% delle donne incinte. Esiste una predisposizione familiare al suo verificarsi, ma la causa diretta della malattia è legata all'azione degli ormoni sessuali: estrogeni e progesterone. La loro concentrazione è più alta nel terzo trimestre di gravidanza (circa 30 settimane), quindi potrebbe risultare che il fegato è troppo debole per far fronte a una dose così elevata di ormoni. Quindi porta alla stasi della bile intraepatica.
Colestasi in gravidanza - sintomi
Il sintomo principale della colestasi è il fastidioso prurito della pelle, che a volte compare già alla 25a settimana di gravidanza. I sintomi peggiorano di sera e di notte, ed è spesso causa di insonnia. 20 percento le donne malate lamentano anche nausea, vomito e perdita di appetito. Non tutto il prurito è preoccupante, ma se dura per alcuni giorni ed è persistente, dovresti consultare il medico. Solo dopo gli esami del sangue ed escludendo altre cause di prurito può affermare la malattia.
ImportanteQuale ricerca?
Per scoprire se i tuoi problemi sono causati dalla colestasi intraepatica in gravidanza (WCC), devi eseguire un esame ematochimico, chiamato esame del sangue. esami del fegato. Un aumento della concentrazione di acidi biliari e di tutti gli enzimi elencati di seguito segnala un grave danno epatico che può essere un segno della malattia.
- ASPAT, standard: 5–38 U / L
- ALAT, standard: 5–40 U / L
- Fosfatasi alcalina (ALP, Falk, FAL), standard: 20–70 U / L
- Bilirubina totale, normale: 0,20-20 mg / dl
Trattamento della colestasi gestazionale
Per ridurre il rischio di complicazioni alla nascita, le future mamme a cui viene diagnosticata la colestasi hanno bisogno di molto riposo, sia fisicamente che mentalmente. Deve anche essere sotto costante controllo medico, motivo per cui di solito è necessaria una degenza ospedaliera fino al parto. Il trattamento consiste nell'assunzione di steroidi e flebo con glucosio e vitamina C. Le funzioni epatiche sono frequentemente controllate (viene prelevato il sangue). Ma la cosa più importante è osservare le condizioni del bambino: dalla 34a settimana di gravidanza vengono eseguiti regolarmente CTG, test di laboratorio ed ecografia. Si consiglia alla donna di contare i movimenti del bambino.
Dieta in colestasi in gravidanza
Poiché la colestasi è una malattia del fegato sovraccarico, è importante mantenere una dieta corretta per non sottoporre a ulteriore stress il tuo corpo. Pertanto, una madre con colestasi dovrebbe seguire alcune regole: rinunciare a cibi fritti e crudi; mangiare solo cibi cotti, anche frutta e verdura; ridurre i grassi, sostituire la maionese con yogurt naturale; dimentica le bevande zuccherate e gassate e, naturalmente, i dolci. Tuttavia, può bere tutti i tipi di composte e mangiare biscotti delicati sul fegato.
Colestasi gestazionale: parto
A causa della minaccia per la vita del bambino, la data del parto e il modo in cui avverrà dipendono dalle condizioni della madre. Naturalmente, una soluzione naturale è possibile con la colestasi. I medici intervengono solo quando si verifica un deterioramento significativo della salute della madre e del suo bambino.
La colestasi in gravidanza non causa danni al fegato: passa senza conseguenze per la salute della donna. Tuttavia, vi è un alto rischio che questa malattia si ripresenti nelle gravidanze successive.
Se c'è un sospetto di ipossia nel bambino, peggioramento del prurito, ittero o deterioramento dei risultati del test, i medici possono decidere di interrompere la gravidanza indipendentemente dalla sua interruzione. Quindi, viene eseguito un taglio cesareo o il travaglio viene indotto artificialmente.A parte le difficoltà associate alla prematurità, di regola, il neonato non presenta complicazioni di salute associate alla colestasi.
Importante: nei primi giorni dopo il parto, il prurito si attenua ei valori dei test biochimici tornano alla normalità.
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