La malattia di Dercum (dal latino adipositas dolorosa, adiposi dolorosa) è un tipo di malattia della pelle rara descritta da Francis Xavier Dercum nel 1892. È caratterizzata dalla presenza di numerosi lipomi sottocutanei dolorosi. Colpisce più spesso le donne in postmenopausa.
La malattia di Dercum è una malattia della pelle cronica e progressiva di origine sconosciuta e raramente riconosciuta nella pratica clinica. La malattia è più comune tra le donne obese in postmenopausa. Nel caso degli uomini, la malattia di Dercum è molto meno comune, circa il 16%. in età adulta.
Morbo di Dercum: sintomi
La malattia di Dercum è caratterizzata dalla presenza di molteplici lipomi dolorosi nel tessuto sottocutaneo di varie parti del corpo, il più delle volte il tronco e le estremità. I lipomi a cellule fusiformi compaiono intorno alla nuca, alla schiena, alle spalle e alle braccia, intorno alle ascelle, all'inguine e alle cosce. La sagoma del paziente può assumere una forma deformata, ad es. Pseudo-atleta. I tumori sottocutanei possono essere di varie dimensioni e sono ricoperti da pelle invariata. La loro struttura è morbida e possono essere spostati contro il suolo. Le lesioni grumose causano pressione, che causa un dolore significativo. Le citochine infiammatorie, in particolare il fattore di necrosi tumorale α (TNF-α), sono molto importanti nella patogenesi della malattia di Dercum. La causa del dolore sono i disturbi del sistema nervoso autonomo.
Morbo di Dercum: diagnosi
La diagnosi della malattia di Dercum secondo Brodovski avviene quando vengono stabilite quattro caratteristiche cliniche:
- lipomi dolorosi che aumentano di numero e dimensioni nel tempo
- obesità generalizzata,
- debolezza, aumento della fatica,
- disturbi emotivi sotto forma di depressione, instabilità emotiva o disturbi neurologici, ad esempio epilessia, demenza.
Secondo gli attuali criteri diagnostici, secondo la definizione dell'OMS, la diagnosi della malattia di Dercum è sufficiente per la presenza di lipomi, la cui pressione provoca dolore e sensazione di debolezza.
Malattia di Dercum: trattamento
In caso di cambiamenti dolorosi, viene eseguito un trattamento chirurgico - escissione. A volte la natura del tumore consente di praticare una piccola incisione e di spremere il lipoma con le dita. Alcuni medici usano il metodo della liposuzione del lipoma. Dopo aver rimosso i tumori di grandi dimensioni, è necessario eseguire operazioni di rimodellamento del corpo.
