Condoma: tipi, diagnosi, trattamento

Il condoma è un tipo di tumore benigno che ha origine nel tessuto cartilagineo. I condomi si sviluppano più spesso nelle ossa lunghe: possono crescere sia all'interno che superficialmente. Molti condromi non causano alcun sintomo e vengono rilevati completamente per caso. Poiché il condroma è una neoplasia benigna, non ci sono sempre indicazioni per il suo trattamento aggressivo. Scopri quali sono i tipi di condroidi, come si manifesta il condroma e qual è la diagnosi e il trattamento dei condomi.

Il condoma è un tumore benigno che ha origine nel tessuto cartilagineo. La cartilagine è un sottotipo di tessuto connettivo caratterizzato da grande flessibilità e forza. Il tessuto cartilagineo è adattato per supportare le funzioni ed è un elemento importante del sistema locomotore: copre le superfici articolari, crea connessioni ossee e punti di attacco dei tessuti molli.

Distinguiamo 3 tipi fondamentali di tessuto cartilagineo, diversi per struttura e, di conseguenza, destinazione e luogo di insorgenza. Nel corpo umano troviamo:

tessuto cartilagineo elastico, caratterizzato dalla massima flessibilità - costruisce, tra gli altri, scheletro interno del padiglione auricolare
tessuto cartilagineo fibroso, con la massima resistenza - si verifica in luoghi di carichi elevati, costruisce, tra gli altri, dischi intervertebrali nella colonna vertebrale
tessuto cartilagineo vitreo, il più comune - copre le superfici articolari delle ossa, costruisce attaccamenti costali allo sterno e forma lo scheletro cartilagineo delle vie respiratorie (trachea, bronchi)

Il condoma è un tipo di cancro che ha origine nella cartilagine vitrea. Il condoma è un tumore benigno, ciò significa che le sue cellule sono molto simili alla cartilagine correttamente costruita. I condomi sono generalmente di dimensioni limitate e non si infiltrano in modo aggressivo nei tessuti circostanti. Sia la struttura che la localizzazione dei condomi sono simili alla cartilagine ialina fisiologicamente presente. I condomi si trovano più spesso intorno alle ossa lunghe, specialmente negli arti.

Sommario

Condoma - tipi
Condoma - fattori di rischio
Condoma - sintomi
Condoma - diagnosi
Condoma - trattamento
Condoma - prognosi

Condoma - tipi

La divisione di base dei condroidi si basa sulla loro posizione rispetto all'osso. I condomi possono essere localizzati all'interno delle ossa, quindi stiamo parlando di condroidi intraossei (encondroma latino). La seconda opzione è individuarli al di fuori delle ossa: tali condromi sono chiamati tumori periostali (ecchondroma latino, condroma periostale). Ci sono anche rari casi di cartilagine non nell'osso ma nei tessuti molli come tendini e legamenti periarticolari.

Ecco le caratteristiche più importanti di ogni tipo di condroma:

condroma endosseo - La mano e il piede sono le posizioni più comuni per questo sottotipo di condroma. È molto meno comune nelle ossa lunghe più grandi: l'omero, il femore e la tibia. Si ritiene che la causa della cartilagine endossea sia la "fuga" delle cellule della cartilagine dalla radice dell'osso verso il suo canale interno. Le cellule della cartilagine spostate si moltiplicano, creando un punto focale del tessuto cartilagineo all'interno dell'osso: è così che si forma il condroma endostale.
Condroma periostale: questo tipo di condroma si forma non all'interno ma all'esterno dell'osso. Le cellule della cartilagine di solito si moltiplicano tra l'osso e il periostio che lo ricopre. I condomi periostali sono molto più rari di quelli intraossei. Sono anche caratterizzati da una posizione diversa: il tipo di osteocondrosi si trova più spesso nelle ossa lunghe, compreso l'omero.
condroma dei tessuti molli - è un raro tipo di condroma che si verifica al di fuori delle ossa (per questo motivo a volte viene chiamato condroma extra-scheletrico). La cartilagine dei tessuti molli può verificarsi nell'area articolare, più spesso nel polso e nella caviglia, nonché nei tessuti molli delle mani e dei piedi. Poiché differiscono chiaramente nella consistenza dalle strutture circostanti, a volte sono percepiti dai pazienti come ispessimenti o noduli sottocutanei duri.

Condoma - fattori di rischio

La causa esatta del condroma, come per molti altri tumori, rimane sconosciuta. La maggior parte dei condomi si sviluppa in pazienti di età compresa tra 10 e 40 anni.

L'unico fattore di rischio noto sono le sindromi genetiche in cui la prevalenza di condomi è molto più alta rispetto alla popolazione generale. Un esempio di tale malattia è la sindrome di Ollier, una malattia caratterizzata dalla presenza di più condomi endossei.

Condomi multipli causano deformità ossee e possono essere invalidanti. I condomi derivanti da questa sindrome hanno anche un aumentato rischio di svilupparsi in tumori più maligni. La sindrome di Ollier è congenita e il suo background è genetico - per questo motivo la malattia viene trattata solo sintomaticamente.

Condoma - sintomi

I condomi possono causare sintomi di varia gravità, che vanno dalla completa assenza di sintomi a gravi complicazioni di salute. I sintomi della condrosi sono in gran parte correlati al suo tipo e alla sua posizione.

I condomi endossei, cioè quelli che si sviluppano all'interno delle ossa, sono molto spesso completamente asintomatici. La maggior parte di questo tipo di condroidi viene rilevata accidentalmente durante i test di imaging (ad esempio i raggi X) eseguiti per altre indicazioni.

D'altra parte, i condroidi endossei di grandi dimensioni con un tipo di crescita rilassante possono indebolire la struttura ossea in cui si sviluppano. In questi casi, il cosiddetto fratture patologiche, cioè fratture causate da un trauma relativamente minore. Questa complicanza è più comune nei condroidi di grandi dimensioni o multipli. Vale anche la pena sapere che la parte interna dell'osso dove si sviluppano i condomi endossei non è sensorialmente innervata. Per questo motivo, la stragrande maggioranza dei condroidi endossei non causa dolore. I cambiamenti che causano dolore osseo (specialmente di notte) dovrebbero essere un'indicazione per ulteriori diagnosi - sono una caratteristica tipica dei tumori ossei più maligni.

I condroidi periostali, a causa della crescita sulla superficie dell'osso, hanno sintomi completamente diversi. Raramente portano all'indebolimento della struttura ossea interna, ma a differenza dei condomi endossei, possono essere percepiti sotto la superficie della pelle. I condromi periostali possono formare grumi duri e causare anche gonfiore locale. I condomi dei tessuti molli producono sintomi simili. Se si trovano in prossimità di tendini o legamenti periarticolari, possono causare disturbi nel funzionamento di queste strutture. In questi casi, il primo sintomo può essere il dolore quando si eseguono determinati movimenti.

Condoma - diagnosi

Gli strumenti di base per la diagnosi del condroma sono la storia medica e gli esami di imaging. Il condoma deve essere sospettato quando le lesioni sono indolori, con localizzazione tipica (metafisi delle ossa lunghe, in particolare mani e piedi), che di solito non causano alcun disagio.

Nei test di imaging, i condomi non mostrano alcun segno di malignità - non danneggiano i tessuti circostanti né causano il cosiddetto reazioni periostali tipiche delle alterazioni maligne. Anche i risultati ripetibili dei test di imaging sono un'indicazione della natura benigna delle lesioni. Se, nei test di imaging eseguiti a intervalli regolari, la lesione non si ingrandisce, non cambia il suo contorno o non subisce altri cambiamenti, è molto probabilmente una lesione benigna.

Vale anche la pena ricordare che vari tipi di test di imaging possono essere utilizzati per diagnosticare i cambiamenti ossei: raggi X, tomografia computerizzata e risonanza magnetica. Ad esempio, la risonanza magnetica è utile nella diagnosi dei condomi dei tessuti molli, mentre la tomografia computerizzata consente una visualizzazione accurata dei cambiamenti nella struttura ossea.

Nei casi dubbi, la diagnosi si basa sull'esame istopatologico del materiale ottenuto durante l'intervento chirurgico per rimuovere la lesione o (meno frequentemente) del materiale ottenuto dalla biopsia.

Condoma - trattamento

Il tipo ottimale di trattamento per il condroma viene determinato individualmente per ciascun paziente. I fattori che influenzano la scelta della terapia sono: le dimensioni e le dimensioni del condoma, i sintomi clinici e la presenza di possibili complicanze.

I condomi piccoli e asintomatici spesso non vengono trattati: devono solo essere monitorati regolarmente. Se il condroma provoca un cambiamento significativo nella struttura ossea, ha sviluppato complicanze (ad es. Fratture patologiche) o vi è il sospetto che la lesione sia maligna, è indicata la rimozione chirurgica.

I difetti ossei derivanti dalla rimozione del condroma vengono riempiti con innesti ossei.

Condoma - prognosi

Il condoma, in quanto neoplasia benigna, è associato a una buona prognosi nella maggior parte dei casi. Molti condroidi asintomatici non richiedono alcun trattamento e non cambiano con il follow-up a lungo termine.I condomi sintomatici devono essere rimossi: la chirurgia combinata con la riabilitazione di solito consente il pieno recupero.

In alcuni pazienti, i condomi possono avere la tendenza a ripresentarsi. In questi casi, si raccomanda un'attenta osservazione, perché ci sono ricadute combinate con la trasformazione in tipi più maligni di neoplasie. Sospetti simili dovrebbero derivare da cambiamenti nel condroma negli esami radiologici o dall'improvvisa comparsa di sintomi (ad esempio dolore o fratture patologiche).